Гематогенді остеомиелиттің диагностикасы және емі

Июль 24, 2022

Главная
Медицина
Гематогенді остеомиелиттің диагностикасы және емі

Содержание

2. Жоспар Кіріспе Негізгі бөлім 1. Гематогенді остеомиелит Диагностикалау әдістері Емдеу жолдары А. жалпы Б. жергілікті С.
3. Кіріспе Гематогенді остеомиелит – зақымдаушы ошағынан алыста орналасқан ошақтан гематогенді жолмен сүйекке инфекцияның таралуы нәтижесінде дамитын
5. Гематогенді остеомиелит балаларда организмнің септикалық фоны жағдайында дамиды және негізі бойынша септикопиемияның бір көрінісі болып табылады.
8. Диагностикасы Рентгенологиялық әдіс остеомиелиттің негізгі диагностикасын анықтауда қолданылады дегенменде, жарақат аймағын аурудың бастапқы сатыларында жұмсақ тіндерде
9. Диагностикасы Сүйектің қабыну процесінің және сүйек ісігінің дифференциальды диагностикасында остеомиелиттің ең маңызды белгісі остеонекроз және секвестр.
10. Диагностика клиникалық әдістердің зерттелуімен жүреді: клиникалық қан анализі және зәр анализі. Лабораториялы биохимиялық зерттеу әдістері: рефректорлы
11. Ренгенологиялық зерттеу әдісі:
16. Емі Гематогеннді остеомиелиттің емі жалпы организмге және жергілікті ірің ошағына әсер ететін болып бөлінеді. а) Жалпы
17. 1. Антибиотикотерапия. Диагноз анықталғаннан кейін науқасқа бұлшықетке жартылай синтетикалық пенициллин , линкомицин және цефалоспорин, бұл науқастың
18. 2. Қуатты дезинтоксикационды терапия. Аурудың алғашқы күнінен-ақ дезинтоксикациялық әсер ететін қан плазмасы, қаналмастырғыш заттар, кристалоидтты ерітінділер
19. 3. Иммунокоррекциялық және симптоматикалық терапия. Бұлардың барлығы іріңді инфекция ошағына арналған жалпы емдеу тәсілдері.
20. Остеоперфорация балаларда жалпы жансыздандырумен жүреді Одан кейін сүйектің зақымдалған аймағынан кортикалды қабатынан өтіп дренаждау мақсатында дренаж
21. Емі Міндетті түрде госпитализациялау, Массивті антибактериальды терапия Симптоматикалық терапия
22. Емі Жалпы емдеу тәсілдері: антибиотикотерапия ( көктамырға цефалоспорин, линкомицин и др.) — ертерек бастаған дұрыс ,
24. Антибиотикотерапия
26. Емі Жергілікті емдеу тәсілдері: тыныштық, иммобилизация гипстті лангеткамен; Хирургиялық емі — ерте стадиясында қабыну процессі сүйек
27. Қорытынды Сонымен гематогенді остеомиелитті диагностикалау, емдеу барлық зерттеу әдістерінің нәтижелігіне және емнің дұрыс жүргізілуіне диагнозын дер
29. Скачать презентацию

Слайд 2

Жоспар
Кіріспе
Негізгі бөлім
1. Гематогенді остеомиелит
Диагностикалау әдістері
Емдеу жолдары
А. жалпы
Б. жергілікті
С. оперативті
Қорытынды

Слайд 3

Кіріспе
Гематогенді остеомиелит – зақымдаушы ошағынан алыста орналасқан ошақтан гематогенді жолмен

сүйекке инфекцияның таралуы нәтижесінде дамитын сүйектің қабынуы. Бұл ауыр инфекциялық ауру. Сүйектің гематогенді остеомиелиті жаңа туған нәрестелерде, 2-4 жастағы балаларда жиі анықталады және сепсистің өзіндік формасы болып табылады. Емшек жасындағы балаларда гематогенді остеомиелит өмірінің 2-3 аптасында пайда болады. Жоғарғы жақ, төменгіге қарағанда жиірек зақымдалады: маңдай және бет сүйектік өсінділері.

Слайд 4

Слайд 5

Гематогенді остеомиелит балаларда организмнің септикалық фоны жағдайында дамиды және негізі бойынша

септикопиемияның бір көрінісі болып табылады. Біріншілік инфекциялық зақымдалу болуы мүмкін. Іріңді инфекцияның қайнар көзі іріңдіктің қабыну аурулары, босанғаннан кейінгі кезеңнің қабыну асқынулары, мастит немесе анасының басқада іріңді аурулары, жұтқыншақтың лимфоидты аппараты ауыз қуысының шырышты қабатының зақымдалуы. Кей жағдайларда аурудың себебін анықтау қиын, бірақ даму процессінің пайда болу кезеңінде инфекция кіру қақпасы анықталмайды. Балалардың көпшілігінде (65-91%) іріңді ошағында бактериологиялық зерттеу кезінде алтын түстес және ақ стафилококк анықталады.

Слайд 6

Слайд 7

Слайд 8

Диагностикасы
Рентгенологиялық әдіс остеомиелиттің негізгі диагностикасын анықтауда қолданылады дегенменде, жарақат аймағын аурудың

бастапқы сатыларында жұмсақ тіндерде флегмона пайда болғанда анықтауға мумкіндігі шектеулі.Патологиялық процесті анықтауда рентгенографиялық әдістердің сипаттамасы жеткілікті емес. Көбінесе ірі қан тамырларды, сүйекті, омыртқа аймағын , жамбас аймағында патологиялық процесті секвестрді, деструктивті өзгерісті анықтағанда , талқылағанда томография жақсы нәтиже береді.
При наличии свищей обязательной является фистулография.

Слайд 9

Диагностикасы
Сүйектің қабыну процесінің және сүйек ісігінің дифференциальды диагностикасында остеомиелиттің ең

маңызды белгісі остеонекроз және секвестр.
Негізі остеомиелиттің диагнозы томография арқылы анықталады. Томографияда жасырын қабыну ошағын деструкцияларын , және секвестерді көруге болады.

Слайд 10

Диагностика клиникалық әдістердің зерттелуімен жүреді: клиникалық қан анализі және зәр анализі.

Лабораториялы биохимиялық зерттеу әдістері: рефректорлы әдіс қандағы жалпы белокты анықтау үшін электрофорез әдісі белок фркациясын анықтау үшін. Комплексті иммуналогиялық зерттеу әдістері; титр антитоксина, қан сары суында лизоцимді, лизинді, фагоцитарлы қан белсенділігімен, орташа титр аглютинин анықтау. Бактериологиялық зерттеу жүргізу.Жоғары жақта жедел гематогенді остеомиелитті көздің жедел қабыну ауруымен ажырату қажет, ал созылмалы түрінде ажырату қажет. Төменгі жақтағы ортаңғы құлақтың қабыну ауруымен сирек дигностика жасаймыз. Мұндай жағдайда рентгенологиялық әдіс жүргіземіз.

Слайд 11

Ренгенологиялық зерттеу әдісі:

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15

Слайд 16

Емі
Гематогеннді остеомиелиттің емі жалпы организмге және жергілікті ірің ошағына әсер ететін

болып бөлінеді.
а) Жалпы әсер ететін.
Жалпы емнің принципі остеомиелит кезіндегі іріңді процеске арналады.
Комплексті терапия жедел остеомиелит кезінде мынадай элементтерден тұрады.

Слайд 17

1. Антибиотикотерапия.
Диагноз анықталғаннан кейін науқасқа бұлшықетке жартылай синтетикалық пенициллин ,

линкомицин және цефалоспорин, бұл науқастың жағдайын жақсартып температурасын түсіретіндей әсер етіп, интоксикацияны азайтады, тез жазылуына әкеледі. Антибиотиктерді ерте тағайындау науқастың жағдайын жақсартады.

Слайд 18

2. Қуатты дезинтоксикационды терапия.
Аурудың алғашқы күнінен-ақ дезинтоксикациялық әсер ететін қан

плазмасы, қаналмастырғыш заттар, кристалоидтты ерітінділер енгізеді .Өте ауыр жағдайларда экстракорпоральды детоксикация әдісің қолдануға болады.

Слайд 19

3. Иммунокоррекциялық және симптоматикалық терапия. Бұлардың барлығы іріңді инфекция ошағына арналған

жалпы емдеу тәсілдері.

Слайд 20

Остеоперфорация балаларда жалпы жансыздандырумен жүреді Одан кейін сүйектің зақымдалған аймағынан кортикалды

қабатынан өтіп дренаждау мақсатында дренаж сүйек миын жуып шаю үшін қояды ол арнайы Кассир және Дюфо инесінің көмегімен қойылады..
Сүйек миының өзегіне түскенен кейін 0,25% новокаин ерітіндісін өтпелі дренаж арқылы 1 л физ. ерітінді антибиотикпен бірге сүйекішілік жуу күніне 2 рет 5-7 күн жүргізіледі.
Сүйекішілік жуу тез және толық іріңнің жойылуына патологиялық процестің алдын алуда қалпына келуіне көмектеседі.

Слайд 21

Емі
Міндетті түрде госпитализациялау,
Массивті антибактериальды терапия
Симптоматикалық терапия

Слайд 22

Емі
Жалпы емдеу тәсілдері:
антибиотикотерапия ( көктамырға цефалоспорин, линкомицин и др.) — ертерек бастаған

дұрыс ,
күшті дезинтоксикация — аурудың алғашқы күнінен ( плазма құю и дезинтоксикациялық қаналмастырушылар );
иммуностимуляторлар и витаминотерапия;
гемосорбция.
ГБО - гипербариялық оксигенация

Слайд 23

Слайд 24

Антибиотикотерапия

Слайд 25

Слайд 26

Емі
Жергілікті емдеу тәсілдері:
тыныштық, иммобилизация гипстті лангеткамен;
Хирургиялық емі — ерте стадиясында қабыну

процессі сүйек тініне өтпесе, трепанация- ( сүйек қуыстарына өтпелі дренаж қою), кейбір жағдайда сүйектің жұмсақ тіндерінде флегмона дамыса, іріңдікті ашу, жараны ошақ толық жойылғанша ашық түрде жуып шаю ,
физиотерапия (УВЧ, УФО, электрофорез).

Слайд 27

Қорытынды
Сонымен гематогенді остеомиелитті диагностикалау, емдеу барлық зерттеу әдістерінің нәтижелігіне және емнің

дұрыс жүргізілуіне диагнозын дер уақытында анықтауға байланысты Қабыну процесінің алғашқы сатыларында-ақ алдына алу шараларын жүргізу, дер уақытында іріңдікті жою, консервативті және хирургиялық емді аурудың стадияларына байланысты тағайындауды дұрыс ұйымдастыру.

Гематогенді остеомиелиттің диагностикасы және емі

Содержание

ЖоспарКіріспеНегізгі бөлім1. Гематогенді остеомиелит Диагностикалау әдістеріЕмдеу жолдарыА. жалпы Б. жергіліктіС. оперативтіҚорытынды

КіріспеГематогенді остеомиелит – зақымдаушы ошағынан алыста орналасқан ошақтан гематогенді жолмен

Гематогенді остеомиелит балаларда организмнің септикалық фоны жағдайында дамиды және негізі бойынша

ДиагностикасыРентгенологиялық әдіс остеомиелиттің негізгі диагностикасын анықтауда қолданылады дегенменде, жарақат аймағын аурудың

Диагностикасы Сүйектің қабыну процесінің және сүйек ісігінің дифференциальды диагностикасында остеомиелиттің ең

Диагностика клиникалық әдістердің зерттелуімен жүреді: клиникалық қан анализі және зәр анализі.

Ренгенологиялық зерттеу әдісі:

ЕміГематогеннді остеомиелиттің емі жалпы организмге және жергілікті ірің ошағына әсер ететін

1. Антибиотикотерапия. Диагноз анықталғаннан кейін науқасқа бұлшықетке жартылай синтетикалық пенициллин ,

2. Қуатты дезинтоксикационды терапия. Аурудың алғашқы күнінен-ақ дезинтоксикациялық әсер ететін қан