Содержание
- 2. Основным методом лечения колоректального рака до настоящего времени является хирургическое вмешательство с соблюдением принципов онкологического радикализма–
- 3. Основные типы операций Радикальные Циторедуктивные Паллиативные
- 4. ________________________________________ Радикальные операции: - правосторонняя гемиколэктомия - левосторонняя гемиколэктомия - сегментарная резекция - при раке с/3
- 5. II. Паллиативные операции: - паллиативная резекция толстой и прямой кишки - наложение колостомы - обходной анастомоз
- 6. Кровоснабжение
- 7. Лимфатические узлы эпиколические – располагающиеся непосредственно возле стенки кишки параколические – по ходу краевого сосуда, питающего
- 8. правосторонняя гемиколэктомия или расширенная правосторонняя гемиколэктомия Выбор объема хирургического вмешательства при раке слепой кишки восходящей ободочной
- 9. Выбор хирургического вмешательства при локализации опухоли в средней трети поперечной ободочной кишки: сегментарная резекция с перевязкой
- 10. Выбор объема хирургического вмешательства при локализации опухоли в дистальном отделе поперечной ободочной кишки, селезеночном изгибе и
- 11. Комбинированные операции ___________________________________ Выход опухоли за пределы кишечной стенки свидетельствует о далеко зашедшем неопластическом процессе, однако
- 12. Хирургическое лечение рака прямой кишки _______________________________________ Сфинктеросохраняющие операции: - передняя резекция прямой кишки - брюшно-анальная резекция
- 13. - Передняя (чрезбрюшная) резекция прямой кишки. удаляется часть прямой кишки, пораженной опухолью и формировании анастомоза между
- 14. Брюшно-анальная резекция прямой кишки удаление всей прямой кишки за исключением сфинктера прямой кишки, трансплантации сигмовидной кишки
- 15. Операция Гартмана (условно сфинктерсохраняющая операция) Применяется при осложненных формах рака прямой кишки, а также у ослабленных
- 16. Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки Полное удалении прямой кишки вместе со сфинктером, при опухолях, поражающих сфинктер прямой
- 17. Эвисцерация малого таза (экзентерация) – радикальное хирургическое вмешательство при котором удаляется мочевой пузырь, уретра, влагалище, маточные
- 18. Эвисцерация малого таза Передняя эвисцерация Задняя эвисцерация Тотальная эвисцерация
- 19. Реконструктивно-пластические операции при раке прямой кишки Формирование неосфинктера из гладкомыщечной манжетки Без толстокишечного резервуара С формированием
- 20. Все сфиктеросохраняющие операции при локализации нижнего полюса опухоли в непосредственной близости от зубчатой линии (0-2см) должны
- 21. Тотальная мезоректумэктомия (TME) удаление совокупности тканей находящихся в пределах фасциальной оболочки прямой кишки, включающей в себя
- 22. Тотальная мезоректумэктомия
- 23. Увеличение сфинктеросохранных операций и уменьшение количества постоянных колостом Низкий аппаратный анастомоз между ободочной и прямой кишкой
- 24. Лимфаденэктомия при раке прямой кишки _____________________________________ Восходящее метастазирование: параректальные, верхние ректальные и нижние брыжеечные узлы Латеральное
- 25. ВАРИАНТЫ ЛИМФАДЕНЭКТОМИИ ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ _______________________________________________ I. ОГРАНИЧЕННАЯ = тотальная мезоректуэктомия (ТМЕ) II. СТАНДАРТНАЯ =
- 26. ЦИТОРЕДУКТИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ вмешательством является максимально возможное удаление опухолевой массы (первичной и метастатической) предпочтительно до остаточной опухоли
- 27. Предпосылки: - возможно удаление первичной или рецидивной опухоли - отсутствуют неудалимые метастазы - риск оперативного вмешательства
- 28. Выбор хирургической тактики у больных с ургентными осложнениями колоректального рака необходимо проводить в зависимости от вида
- 29. При выраженных явлениях кишечной непроходимости и тяжелом общем состоянии больного необходимо выполнять радикальные многоэтапные хирургические вмешательства
- 30. При умеренно выраженных явлениях кишечной непроходимости, несмотря на инфильтрацию опухолью окружающих тканей, допустимо выполнение радикальных одноэтапных
- 31. При сочетании кишечной непроходимости с воспалительным процессом в зоне опухоли или кишечным кровотечением, независимо от степени
- 32. При перфорации раковой опухоли толстой кишки с явлениями диффузного распространенного перитонита, инфильтрации окружающих тканей, крайне тяжелом
- 33. При перфорации раковой опухоли толстой кишки с явлениями ограниченного перитонита, несмотря на инфильтрацию окружающих тканей и
- 34. При перифокальном воспалении в зоне опухоли или кишечном кровотечении, несмотря на инфильтрацию окружающих тканей и наличие
- 36. Скачать презентацию