Интерпретация Гравидограммы

Содержание

Слайд 2

Цель протокола: наблюдение за развитием плода, определение его состояния, диагностика угрожающих

Цель протокола: наблюдение за развитием плода, определение его состояния, диагностика угрожающих

состояний плода, для своевременного вмешательства во время беременности и родов с целью улучшения перинатальных результатов, прежде всего, профилактика антенатальной асфикции и гибели плода

Клинический протокол «Наблюдение за состоянием плода во время беременности и в родах»

Слайд 3

Гравидограмма – является скрининговым методом оценки состояния плода в антенатальном периоде.

Гравидограмма – является скрининговым методом оценки состояния плода в антенатальном периоде.
В

клинической практике применяются два показателя, по которым можно судить о размерах, а значит, о динамике развития плода:
 ВДМ – расстояние от верхнего края симфиза до дна матки
 ОЖ – окружность живота на уровне пупка. Оба показатели – субъективны.
Слайд 4

Прогностическая ценность ВДМ увеличивается при использовании серии исследований и при графическом

Прогностическая ценность ВДМ увеличивается при использовании серии исследований и при графическом

изображении показателей в виде гравидограммы . Данный график должен быть приложением к каждой обменной карте.
Слайд 5

Показатели, указанные в первых графах гравидограммы, записываются в их числовом выражении:

Показатели, указанные в первых графах гравидограммы, записываются в их числовом выражении:


Гемоглобин
Белок
Сахар
АВО
Rh
RW
Гормоны крови
АД

СОСТАВЛЕНИЕ И ОЦЕНКА ГРАВИДОГРАММЫ

Слайд 6

На гравидограмме отмечается высота стояния дна матки (ВДМ) в сантиметрах (на

На гравидограмме отмечается высота стояния дна матки (ВДМ) в сантиметрах (на

вертикальной оси) соответственно сроку беременности (нагоризонтальной оси). На основании полученных данных строится график изменения ВДМ при беременности
Измерение высоты стояния дна матки проводят при каждом дородовом посещении, начиная с 25-26 недель беременности, но не чаще каждых двух недель.
Слайд 7

Слайд 8

Измеряют расстояние между верхним краем симфиза и наиболее выдающейся точкой дна

Измеряют расстояние между верхним краем симфиза и наиболее выдающейся точкой дна

матки. Во второй половине беременности производят измерение окружности живота сантиметровой лентой, которую спереди накладывают на уровень пупка, сзади – на середину поясничной области.
Слайд 9

Особое внимание обращается на регистрацию высоты стояния дна матки, представленной на

Особое внимание обращается на регистрацию высоты стояния дна матки, представленной на

гравидограмме двумя линиями, характерными для нормального увеличения объема матки в течение беременности!
Измерение ВДМ желательно проводить одним и тем же лицом. Динамическое определение ВДМ позволяет заподозрить замедление развития плода почти в 80% беременностей, отягощенных ЗВРП.
Слайд 10

Линия, вышедшая за пределы верхней границы нормы, в большинстве случаев указывает

Линия, вышедшая за пределы верхней границы нормы, в большинстве случаев указывает

на
Крупный плод
Многоводие
Многоплодие,
А вышедшая за пределы нижней границы на
Внутриутробную задержку роста плода
Маловодие, что требует проведения других методов обследования (УЗИ, КТГ, допплерометрия и др.).
Слайд 11

Слайд 12

Для оценки состояния шейки матки используют шкалу Е.Н. Bishop

Для оценки состояния шейки матки используют шкалу Е.Н. Bishop