Исследование ликвора

Содержание

Слайд 2

ВВЕДЕНИЕ Исследование ликвора имеет большое диагностическое значение в клинике неравных болезней,

ВВЕДЕНИЕ

Исследование ликвора имеет большое диагностическое значение в клинике неравных болезней, поскольку,

будучи жидкой средой, циркулирующей в подоболочечных пространствах, она подвергается выраженным изменениям при различных заболеваниях нервной системы. Эти изменения проявляются как в нарушении физических свойств, химического состава ликвора, так и в появлении в нем новых компонентов: продуктов распада, бактерий.
Слайд 3

ПОДСЧЕТ ЭРИТРОЦИТОВ Количество эритроцитов в ликворе подсчитывают в счетной камере Горяева.

ПОДСЧЕТ ЭРИТРОЦИТОВ

Количество эритроцитов в ликворе подсчитывают в счетной камере Горяева. Для

этого СМЖ с примесью крови разводят в 10 раз - 9 частей изотонического раствора хлорида натрия и 1 часть СМЖ смешивают в пробирке. Полученную жидкость тщательно перемешивают, заполняют счетную камеру Горяева и, согласно правилам подсчета количества эритроцитов крови, определяют число эритроцитов в пяти больших квадратах.
Слайд 4

ПОДСЧЕТ ЛЕЙКОЦИТОВ Лейкоциты подсчитывают в счетной камере после разрушения эритроцитов с

ПОДСЧЕТ ЛЕЙКОЦИТОВ

Лейкоциты подсчитывают в счетной камере после разрушения эритроцитов с помощью

10% уксусной кислоты или реактива Самсона (Samson), который считается лучшим раствором для разрушения эритроцитов и консервации лейкоцитов.

Ход исследования: с целью разрушения эритроцитов СМЖ предварительно смешивают в пробирке в соотношении 10 : 1 с 10% раствором уксусной кислоты, окрашенный метиловым фиолетовым, либо в аналогичной пропорции с реактивом Самсона.

Лимфоциты. Видны хорошо очерченные ядра, вокруг них узкий ободок цитоплазмы

Нейтрофилы. Форма ядер разнообразная. В цитоплазме небольшое число расположенных в беспорядке мелких нейтрофильных зерен

Слайд 5

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЛИКВОРА Изучение клеточного состава СМЖ является важной частью ликворологического

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЛИКВОРА

Изучение клеточного состава СМЖ является важной частью ликворологического исследования.


Оно имеет важное значение при диагностике:
Ряда воспалительных заболеваний нервной системы;
Инсультов;
Опухолей ЦНС;
И других патологических процессов.
Слайд 6

КЛИНИКО- ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ХИМИКО-МИКРОСКОПИЧЕСКИХ ЛАБОРОТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ Увеличение количества клеток в СМЖ

КЛИНИКО- ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ХИМИКО-МИКРОСКОПИЧЕСКИХ ЛАБОРОТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Увеличение количества клеток в СМЖ (плеоцитоз)

рассматривают как признак органического поражения ЦНС, хотя некоторые заболевания ЦНС сопровождаются нормальным количеством клеток(нормоцитозом).

У здоровых взрослых людей ликворная форма – это 70% лимфоцитов и 30 % моноцитов

Слайд 7

ЛИКВОРНАЯ ФОРМУЛА Изменения в ликворной формуле – признаки патологического процесса в ЦНС

ЛИКВОРНАЯ ФОРМУЛА

Изменения в ликворной формуле – признаки патологического процесса в ЦНС

Слайд 8

ПРИ ВОСПАЛЕНИИ Изменения соотношения клеточных элементов СМЖ в процессе воспаления соответствуют

ПРИ ВОСПАЛЕНИИ

Изменения соотношения клеточных элементов СМЖ в процессе воспаления соответствуют трём

фазам клеточной защиты :
Нейтрофильная (защитная) фаза – от нескольких часов до нескольких дней;
Фагоцитарная фаза – с участием мононуклеарных клеток фагоцитарной системы, продолжительность данной фазы больше защитной;
Лимфоцитарная фаза – количество клеточных элементов ( плеоцитоз) снижается, в СМЖ появляются спокойные , малые лимфоциты, данная фаза может длится несколько месяцев
Слайд 9

ПРИ ВОСПАЛЕНИИ И ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЦНС Происходят количественные и качественные изменения

ПРИ ВОСПАЛЕНИИ И ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЦНС

Происходят количественные и качественные изменения лимфоцитов

( появляются активированные лимфоциты). Они отличаются большими размерами, более рыхлым строением ядерного хроматина, выраженной базофилией.
Особенно ярко данные изменения проявляются в СМЖ при вирусных менингоэнцефалитах, туберкулёзном менингите, рассеяном склерозе, нейросифилисе , полиневритах и некоторых опухолях головного мозга.

Активированные лимфоциты на фоне эритроцитов и гиперсегментированных нейтрофильных гранулоцитов (окр. Азур- эозин)