Исследование мокроты

Содержание

Слайд 2

Строение органов дыхания. 1. верхние дыхательные пути (полость носа, носоглотка, ротоглотка,

Строение органов дыхания.

1. верхние дыхательные пути (полость носа, носоглотка, ротоглотка, гортань);


2. нижние дыхательные пути (трахея и бронхи);
3. легочная паренхима, плевра и ее полость;
4. аппарат, обеспечивающий дыхательные движения (ребра с прилегающими костными образованиями, дыхательные мышцы).
Слайд 3

Строение бронхиального дерева В состав бронхиального дерева входят главные бронхи долевые

Строение бронхиального дерева

В состав бронхиального дерева входят
главные бронхи
долевые бронхи
сегментарные

бронхи
многочисленные ветвления
сегментарных бронхов
дольковые бронхи
терминальные бронхиолы
Каждая терминальная бронхиола делит-ся на дыхательные (респираторные) бронхиолы , которые на своих стенках содержат легочные альвеолы.
Слайд 4

Строение альвеол От каждой респираторной бронхиолы отходят альвеолярные ходы , заканчивающиеся

Строение альвеол

От каждой респираторной бронхиолы отходят альвеолярные ходы , заканчивающиеся альвеолярными

мешочками Стенки этих мешочков состоят из альвеол.
Дыхательные (респираторные) бронхиолы, альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки с альвеолами образуют главную структурно-функциональную единицу легкого — ацинус, в котором происходит газообмен между воздухом и кровью.
Слайд 5

Слизистая оболочка трахеи и бронхов состоит из: покровного высокого призматического мерцательного

Слизистая оболочка трахеи и бронхов состоит из:
покровного высокого призматического мерцательного

эпителия
базальной мембраны
мышечного слоя
подслизистого слоя
Подслизистый слой содержит большое
количество бронхиальных желез,
выделяющих в просвет трахеи и бронхов
слизистый или серозный секрет
Слайд 6

Эпителий представлен четырьмя видами клеток: Основную массу клеток составляют реснитчатые клетки

Эпителий представлен четырьмя видами клеток:

Основную массу клеток составляют реснитчатые клетки

(1). Они имеют неправильную призматическую форму. На свободной поверхности клетки, обращенной в просвет бронха, расположены короткие микроворсинки и большое количество ресничек (около 200). Реснички ритмично колеблются в направлении носоглотки, перемещая защитный слой слизи и тем самым способствуя «очищению» воздухоносных путей.
Количество бокаловидных клеток эпителия (2) в 4–5 раз меньше, чем реснитчатых. Основная функция бокаловидных клеток — выделение слизистого секрета.
базальные (3) и промежуточные (4) клетки расположены в глубине эпителия и не достигают поверхности. За счет этих малодифференцированных клеток осуществляется физиологическая регенерация эпителия
Слайд 7

Обычный трахеобронхиальный секрет образуется у здорового человека в количестве 100 мл

Обычный трахеобронхиальный секрет образуется у здорового человека в количестве 100 мл

в сутки.
Это количество человек проглатывает не замечая
Роль его заключается в защите организма от воздействия агентов, попадающих в респираторный тракт с вдыхаемым воздухом
Защита эта осуществляется механически, за счет колебательных движений ресничек эпителия в сторону ротовой полости, а так же за счет бактерицидного действия, содержащихся в нем веществ
Слайд 8

Слайд 9

Мокрота — это патологический трахеобронхиальный секрет, выделяемый с кашлем из дыхательных

Мокрота — это патологический трахеобронхиальный секрет, выделяемый с кашлем из дыхательных

путей
Появляется при повреждении слизистой оболочки дыхательных путей и при ее воспалении
Исследование мокроты помогает установить характер патологического процесса в органах дыхания, определить его этиологию
Слайд 10

Сбор мокроты Мокроту собирают утром натощак, после предварительного полоскания рта и

Сбор мокроты

Мокроту собирают утром натощак, после предварительного полоскания рта и горла

кипяченой водой.
В утренние часы (до приема пищи)
Больной откашливает мокроту непосредственно в сухую чистую стеклянную посуду с плотно закрывающейся крышкой
Слайд 11

Исследование мокроты включает: Макроскопическое исследование количество мокроты характер мокроты консистенция цвет

Исследование мокроты включает:

Макроскопическое исследование
количество мокроты
характер мокроты
консистенция
цвет
запах
патологические примеси, слои
Химическое исследование
определение рН
определение количества

белка
Микроскопическое исследование
исследование нативного препарата
исследование препарата окрашенного по Романовскому
исследование препарата окрашенного по Цилю-Нильсону
Слайд 12

Изучения мокроты начинают с ее осмотра (макроскопическое исследование) сначала в прозрачном

Изучения мокроты начинают с ее осмотра (макроскопическое исследование) сначала в

прозрачном стакане, затем в чашке Петри, которую попеременно ставят на черный и белый фон
Слайд 13

количество мокроты Количество мокроты при заболеваниях органов дыхания может варьировать в

количество мокроты

Количество мокроты при заболеваниях органов дыхания может варьировать в широких

пределах от 10 до 500 мл и более в сутки.
Скудное количество при воспалении дыхательных путей (ларингит, трахеит, острый бронхит, бронхиальная астма, бронхопневмония).
Относительно небольшое количество мокроты (не более 50–100 мл в сутки) характерно для большинства воспалительных заболеваний легких (острый трахеит, острый бронхит, пневмонии, хронический бронхит в стадии ремиссии и др.).
Значительное увеличение количества мокроты (более 150–200 мл) наблюдается при заболеваниях с образованием полости (абсцесс легкого, туберкулезная каверна, бронхоэктазы) или распадом ткани (гангрена, распадающийся рак легкого и др.).
Слайд 14

Цвет мокроты зависит от состава патологического трахеобронхиального секрета и наличия различных примесей

Цвет мокроты зависит от состава патологического трахеобронхиального секрета и наличия различных

примесей
Слайд 15

Характер и консистенция мокроты. Тесно взаимосвязаны Различают четыре основных вида мокроты

Характер и консистенция мокроты.

Тесно взаимосвязаны
Различают четыре основных вида мокроты
1. Слизистая

мокрота — бесцветная, вязкая. Она встречается в начальных стадиях воспаления или при стихании его активности (острый бронхит, хронический бронхит в стадии ремиссии, начальные стадии туберкулеза легких и др.).
2. Серозная мокрота также бесцветная, жидкая, пенистая. Она появляется при альвеолярном отеке легкого.
3. Слизисто-гнойная мокрота — вязкая, желтоватого или зеленоватого цвета — обычно встречается при многих заболеваниях органов дыхания (бронхите, бронхоэктазах, очаговой пневмонии, туберкулезе легкого и др.).
4. Гнойная мокрота жидкой или полужидкой консистенции, зеленоватого или желтоватого цвета. Она встречается при острых или хронических нагноительных процессах в легких и бронхах, при распаде легочной ткани (абсцесс и гангрена легкого, бронхоэктазы, распадающийся рак легкого и др.).
Слайд 16

Характер мокроты

Характер мокроты

Слайд 17

Кровохарканье. Примесь крови в мокроте имеет очень важное диагностическое значение, нередко

Кровохарканье.

Примесь крови в мокроте имеет очень важное диагностическое значение, нередко

указывая на развитие серьезных осложнений. В зависимости от степени и характера повреждения легочной ткани и дыхательных путей примесь крови в мокроте может быть различной:
1) прожилки крови;
2) сгустки крови;
3) «ржавая» мокрота;
4) диффузно окрашенная розовая мокрота и т. п.
5)Если при откашливании выделяется чистая алая кровь без примеси слизи или гноя, говорят о возникновении легочного кровотечения
Слайд 18

Консистенция мокроты Вязкая Густая Жидкая

Консистенция мокроты
Вязкая
Густая
Жидкая

Слайд 19

Деление на слои При заболеваниях с обильным отделением не очень густой

Деление на слои

При заболеваниях с обильным отделением не очень густой

мокроты она расслаивается:
двухслойная – гной и серозная жидкость (абсцесс легкого);
трехслойная – гной, серозная жидкость и пенистый слой, с добавлением слизи (бронхоэктатическая болезнь, кавернозный туберкулез).
Слайд 20

Слайд 21

Запах Чаще отсутствует .Зловонный или гнилостный – при распаде ткани (гангрена

Запах
Чаще отсутствует .Зловонный или гнилостный – при распаде ткани (гангрена

легкого, новообразования легкого)
Реакция мокроты
Щелочная обычно.
Кислая – при разложении и от примесей желудочного сока (при кровавой рвоте)
Слайд 22

Патологические включения обнаруживают в мокроте в чашке Петри, на белом и

Патологические включения обнаруживают в мокроте в чашке Петри, на белом и

черном фоне, с помощью лупы.

Спирали Куршмана небольшие спиралеобразно извитые беловатые тяжи вязкой плотной слизи, которые чаще выявляются при выраженном бронхоспазме, например у больных бронхиальной астмой.
Фибринозные пленки древовидно разветвленные образования беловато или красноватого цвета состоящие из слизи и фибрина, эластичные, размером 10-12 мм, встречаются при туберкулезе, пневмониях, бронхитах
Чечевицы (линзы Коха) небольшие плотные комочки зеленовато-желтого цвета, в состав которых входят кристаллы холестерина, мыла, обызвествленные эластические волокна, микобактерии туберкулеза. Обнаруживаются при туберкулезе легкого.
Пробки Дитриха по внешнему виду очень напоминают чечевицы, но при раздавливании издают неприятный зловонный запах. Встречаются при нагноительных процессах (гангрена, абсцесс легкого).
Элементы паразитов при прорыве эхинококка легкого в бронх можно обнаружить элементы эхинококкового пузыря, крючья, головки эхинококков, личинки аскарид

Слайд 23

Микроскопическое исследование мокроты Микроскопическое исследование нативных и фиксированных окрашенных препаратов мокроты

Микроскопическое исследование мокроты

Микроскопическое исследование нативных и фиксированных
окрашенных препаратов мокроты позволяет подробно

изучить:
ее клеточный состав, в известной степени отражающий характер патологического процесса в легких и бронхах
выявить различные волокнистые и кристаллические образования
ориентировочно оценить состояние микробной флоры дыхательных путей (бактериоскопия).
Слайд 24

Приготовление препаратов Чтобы добиться более равномерного распределения в материале клеточных структур,

Приготовление препаратов

Чтобы добиться более равномерного распределения в материале клеточных
структур, перед исследованием

целесообразно гомогенизировать мокроту.
С этой целью в мокроту добавляют 1–2,5% водный раствор димексида в
соотношении 1:1 и встряхивают смесь в течение 10–15 минут.
Для приготовления нативных препаратов небольшое количество подготовленного материала помещают на предметное стекло и сверху накладывают покровное стекло так, чтобы клеточный материал был распределен равномерным тонким слоем.
Для приготовления окрашенных препаратов делают мазок из подготовленного материала на предметном стекле. Мазки фиксируют и окрашивают по Романовскому и Цилю-Нильсону
Слайд 25

Клеточные элементы мокроты Плоский эпителий Цилиндрический эпителий Альвеолярные макрофаги Липофаги Сидерофаги Кониофаги Опухолевые клетка Лейкоциты Эритроциты

Клеточные элементы мокроты

Плоский эпителий
Цилиндрический эпителий
Альвеолярные макрофаги
Липофаги
Сидерофаги
Кониофаги
Опухолевые клетка
Лейкоциты
Эритроциты

Слайд 26

Эпителиальные клетки Плоский эпителий из полости рта, носоглотки, голосовых складок и

Эпителиальные клетки

Плоский эпителий из полости рта, носоглотки, голосовых складок и надгортанника

диагностического значения не имеет, обнаружение большого количества клеток плоского эпителия свидетельствует о содержании значительной примеси слюны.
Клетки цилиндрического мерцательного эпителия выстилают слизистую оболочку гортани, трахеи и бронхов. Они имеют вид удлиненных клеток, расширенных с одного конца, где расположено ядро и реснички. Обнаруживаются в любой мокроте, однако их увеличение свидетельствует о повреждении слизистой бронхов и трахеи (острый и хронический бронхит, бронхоэктазы, трахеит, ларингит).
Слайд 27

Альвеолярные макрофаги Альвеолярные макрофаги в небольшом количестве можно обнаружить в любой

Альвеолярные макрофаги

Альвеолярные макрофаги в небольшом количестве можно обнаружить в любой мокроте.
Они

представляют собой крупные клетки с эксцентрически расположенным крупным ядром (реже с двумя) и обильными включениями в цитоплазме.
Включения могут состоять из поглощенных макрофагами мельчайших частиц пыли (пылевые клетки), лейкоцитов и т. п. Количество альвеолярных макрофагов увеличивается при воспалительных процессах в легких и дыхательных путях.
Слайд 28

Макрофаги в мокроте

Макрофаги в мокроте

Слайд 29

Макрофаги в мокроте

Макрофаги в мокроте

Слайд 30

Макрофаги в мокроте

Макрофаги в мокроте

Слайд 31

Макрофаги в мокроте могут содержать различные включения: Кониофаги — это макрофаги

Макрофаги в мокроте могут содержать различные включения:

Кониофаги — это макрофаги содержащие

частички пыли или угля черного цвета. Эти клетки могут располагаться в виде тяжей или скоплений с слизи.
Липофаги — это макрофаги с явлениями жировой дистрофии. Окрашиваются суданом III в красный цвет, встречаются при раке, туберкулезе.
Сидерофаги — это макрофаги, содержащие гемосидерин — продукт распада гемоглобина. Встречаются в мокроте при застое крови в легких, при инфаркте легкого. Для достоверного выявления сидерофагов используют реакцию образования берлинской лазури.
Слайд 32

Сидерофаги в мокроте

Сидерофаги в мокроте

Слайд 33

Атипичные клетки Представляют собой крупные клетки необычной уродливой формы, содержащие одно

Атипичные клетки

Представляют собой крупные клетки необычной уродливой формы, содержащие одно

или несколько ядер. Ядра могут содержать митозы и ядрышки
Выявляются в мокроте при злокачественных опухолях, свидетельствуя о распаде опухоли, но частота их обнаружения при раке легкого невелика.
Иногда атипичные клетки можно обнаружить у больных с хроническими формами туберкулеза легких.
При обнаружении подозрительных на атипию клеток, мазки мокроты нужно консультировать у цитологов.
Слайд 34

лейкоциты Лейкоциты в небольшом количестве обнаруживаются в любой мокроте. При воспалении

лейкоциты

Лейкоциты в небольшом количестве обнаруживаются в любой мокроте. При воспалении ткани

легкого или слизистой бронхов и трахеи, особенно при нагноительных процессах (гангрена, абсцесс легкого, бронхоэктазы) их количество значительно увеличивается
При окраске препаратов мокроты по Романовскому удается дифференцировать отдельные виды лейкоцитов, что имеет иногда важное диагностическое значение. Так, при выраженном воспалении легочной ткани или слизистой бронхов увеличивается общее число нейтрофильных лейкоцитов, при бронхиальной астме - количество эозинофилов. Лимфоциты встречаются в мокроте при коклюше, туберкулезом легких, а также при хронических лимфопролиферативных заболеваниях.
Слайд 35

Эозинофилы в мокроте

Эозинофилы в мокроте

Слайд 36

Лейкоциты в окрашенном мазке

Лейкоциты в окрашенном мазке

Слайд 37

эритроциты Единичные встречаются в любой мокроте В больших количествах обнаруживаются при

эритроциты

Единичные встречаются в любой мокроте
В больших количествах обнаруживаются при легочных кровотечениях,

инфаркте легкого, застое крови в малом круге кровообращения
Слайд 38

Волокнистые образования мокроты К числу волокнистых образований, обнаруживаемых в препаратах мокроты,

Волокнистые образования мокроты
К числу волокнистых образований, обнаруживаемых в
препаратах мокроты, относятся:
1)

спирали Куршмана,
2) эластические волокна и
3) волокна фибрина.
Слайд 39

Спирали Куршмана Спирали Куршмана представляют собой своеобразные слизистые слепки мелких бронхов

Спирали Куршмана

Спирали Куршмана представляют собой
своеобразные слизистые слепки мелких бронхов
и выявляются, как

правило, у больных с
выраженным обструктивным синдромом
(бронхиальная астма, хронический
обструктивный бронхит и т. п.), особенно при
наличии у этих больных вязкой стекловидной
мокроты.
Они выглядят в виде блестящей
спиралевидно извитой центральной слизистой
нити, окруженной мантией из лейкоцитов,
клеток цилиндрического эпителия и иногда
светлых кристаллов Шарко-Лейдена —
продуктов деградации эозинофилов
Слайд 40

Эластические волокна Эластические волокна в виде тонких двуконтурных извитых нитей с

Эластические волокна

Эластические волокна в виде тонких двуконтурных извитых нитей с дихотомическим

делением на концах появляются в мокроте при деструкции легочной ткани (туберкулез, абсцесс, гангрена легкого, распадающийся рак легкого и др.)‏
Коралловидные волокна Появляются при кавернозном туберкулезе в результате отложения капель жирных кислот и мыл эластические волокна становятся грубыми, с бугристыми утолщениями.
Обызвествленные волокна Грубые, пропитанные солями извести палочковидные образования, обломки которых напоминают пунктирную линию, появляются при вскрытии петрифицированного очага любого генеза (туберкулез, абсцесс, рак легкого и т. п.)‏
Слайд 41

Эластические волокна Коралловидные волокна Обызвествленные волокна

Эластические волокна
Коралловидные волокна
Обызвествленные волокна

Слайд 42

Тетрада Эрлиха Обызвествленные эластические волокна вместе с кристаллами холестерина, обызвествленным казеозным

Тетрада Эрлиха

Обызвествленные эластические волокна вместе с
кристаллами холестерина, обызвествленным
казеозным детритом и микобактериями
туберкулеза,

обнаруживаемыми в мокроте у
больных со вскрывшимся петрифицированным
туберкулезным очагом, получили название
тетрады Эрлиха.
Слайд 43

КОМБИНИРОВАННЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ Пробки Дитриха – представляют собой детрит с бактериями, скоплениями

КОМБИНИРОВАННЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ

Пробки Дитриха – представляют собой детрит с бактериями, скоплениями игольчатых

кристаллов, жирных кислот и капелек нейтрального жира ( при абсцессе, гангрене легкого, бронхоэктазах).
Тетрада Эрлиха – складывается из обизвествленных эластичных волокон, творожистого детрита, кристаллов холестерина и микобактерий туберкулеза
Слайд 44

Кристаллические образования К кристаллическим образованиям, имеющим определенное диагностическое значение относятся: 1)

Кристаллические образования

К кристаллическим образованиям,
имеющим определенное диагностическое
значение относятся:
1) кристаллы Шарко-Лейдена;
2)

кристаллы холестерина;
3) кристаллы гематоидина;
4) кристаллы жирных кислот.
Слайд 45

кристаллы Шарко-Лейдена Представляют собой продукты кристаллизации белков, образующихся при распаде эозинофилов.

кристаллы Шарко-Лейдена

Представляют собой продукты кристаллизации белков, образующихся при распаде

эозинофилов. Это бесцветные образования, имеющие форму ромба. Выявляются при бронхиальной астме, эозинофильной пневмонии, глистных инвазиях.
Эозинофилы, спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена — это типичная триада признаков, выявляемых при анализе мокроты у больных бронхиальной астмой.
Слайд 46

кристаллы холестерина Кристаллы холестерина выглядят как бесцветные четырехугольной формы «таблички» с

кристаллы холестерина

Кристаллы холестерина выглядят как бесцветные четырехугольной формы «таблички» с

обломанным углом.
Они образуются при распаде жира в замкнутых полостях, где длительно задерживается мокрота (абсцесс, туберкулез, распадающиеся опухоли и т. д.).
Кристаллы холестерина являются, в частности, одним из элементов так называемой тетрады Эрлиха у больных со вскрывшимся петрифицированным туберкулезным очагом.
Слайд 47

кристаллы гематоидина Кристаллы гематоидина, являются продуктом распада гемоглобина. Образуются при кровоизлияниях,

кристаллы гематоидина

Кристаллы гематоидина, являются продуктом распада гемоглобина.
Образуются при кровоизлияниях, в

некротизированных тканях, обширных гематомах.
Они имеют форму ромбов, игл, паучков и звездочек золотисто-желтого цвета
Слайд 48

кристаллы жирных кислот Кристаллы жирных кислот в виде тонких длинных игл

кристаллы жирных кислот

Кристаллы жирных кислот в виде тонких длинных игл

характерны для длительного застоя гнойной мокроты в полостях.
Встречаются при абсцессе легкого, бронхоэктазах.
В гнойной мокроте они являются элементом так называемых пробок Дитриха, в состав которых входят детрит, иглы жирных кислот, капли нейтрального жира и бактерии.
Слайд 49

Микробная флора Позволяет ориентировочно установить наиболее вероятного возбудителя неспецифических легочных инфекций.

Микробная флора

Позволяет ориентировочно установить
наиболее вероятного возбудителя
неспецифических легочных

инфекций.
Но этот простой метод экспресс-диагностики возбудителя недостаточно точен и должен использоваться только в комплексе с другими (микробиологическими, иммунологическими)‏
методами исследования мокроты.
Слайд 50

Микобактерии туберкулеза

Микобактерии туберкулеза

Слайд 51

Окраска по Граму При окраске по Граму в мазке мокроты можно

Окраска по Граму

При окраске по Граму в мазке мокроты можно достаточно

хорошо идентифицировать грамположительные (пневмококки, стрептококки, стафилококки) и грамотрицательные — (клебсиеллу, палочку Пфейффера, кишечную палочку и др.) микроорганизмы.
При этом грамположительные бактерии приобретают синий цвет, а грамотрицательные — красный.
Однако нужно помнить, что многие из этих микроорганизмов (пневмококки, стафилококки, стрептококки и др.) в качестве условно патогенной микрофлоры присутствуют в нормальном бронхиальном секрете здоровых людей.
Слайд 52

Слайд 53

Окраска по Цилю-Нильсону У больных с некоторыми формами туберкулеза легких при

Окраска по Цилю-Нильсону

У больных с некоторыми формами туберкулеза легких при окраске

мазка мокроты по Цилю-Нильсену в ряде случаев оказывается возможным идентифицировать микобактерии туберкулеза
В то же время отрицательный результат такого исследования не означает отсутствия у больного туберкулеза.
При окраске мокроты по Цилю-Нильсену микобактерии туберкулеза окрашиваются в красный цвет, а все остальные элементы мокроты — в синий.
Туберкулезные микобактерии имеют вид тонких, прямых или слегка изогнутых палочек различной длины с отдельными утолщениями. Они располагаются в препарате группами или поодиночке. Диагностическое значение имеет обнаружение в препарате даже единичных микобактерий туберкулеза.
Слайд 54

Слайд 55

Техника окраски по Цилю-Нильсону На фиксированный препарат мокроты накладывают полоску фильтровальной

Техника окраски по Цилю-Нильсону

На фиксированный препарат мокроты накладывают полоску фильтровальной бумаги,

наливают сверху карболовый фуксин и препарат нагревают над пламенем горелки до трехкратного отхождения паров паров. Не допускать высыхания фуксина (можно подливать по мере необходимости на стекло)‏
После нагревания препарат с краской оставляют на 3–5 мин для остывания, затем сбрасывают пинцетом фильтровальную бумагу и сливают избыток краски.
Препарат опускают на 10–15 с в 3% солянокислый спирт для обесцвечивания
промывают водой и докрашивают метиленовым синим в течение 20–30 с.
Снова промывают водой и высушивают на воздухе.
Слайд 56

Изучение грибковой флоры в мокроте Дрожжевые грибы рода Candida – почкующиеся

Изучение грибковой флоры в мокроте

Дрожжевые грибы рода Candida – почкующиеся

клетки и короткие почкующиеся нити псевдомицелия;
Дрожжевой гриб Criptococcus – возбудитель бластомикоза;
Лучистый гриб Actinomyces. При поражении легких актиномикозом.
Слайд 57

Грибковые микроорганизме в мокроте Грибы типа Candida

Грибковые микроорганизме в мокроте

Грибы типа Candida

Слайд 58

Плесневый гриб из рода Aspergillus

Плесневый гриб из рода Aspergillus

Слайд 59

Слайд 60

Слайд 61

Грибковые микроорганизме в мокроте Актиномицеты

Грибковые микроорганизме в мокроте

Актиномицеты

Слайд 62

Грибковые микроорганизме в мокроте Грибы типа Penicilium

Грибковые микроорганизме в мокроте

Грибы типа Penicilium

Слайд 63

Исследование мокроты является обязательным при бронхо-легочных заболеваниях и регламентируется протоколами предоставления

Исследование мокроты является обязательным при бронхо-легочных заболеваниях и регламентируется протоколами

предоставления медицинской помощи больным, является обязательными для выполнения.
Слайд 64

Характеристика мокроты при разной легочной патологии

Характеристика мокроты при разной легочной патологии

Слайд 65

Острый бронхит – это диффузное острое воспаление слизистой оболочки бронхов, которое

Острый бронхит – это диффузное острое воспаление слизистой оболочки бронхов, которое

продолжается до 1 месяца

Этиология, патогенез. Возбудителями могут быть пневмококки, стрептококки, стафилококки, аденовирусы, вирус гриппа. Воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке бронхов. Возникает отек слизистой оболочки, усиление выделения секрета в просвет бронхов.

Слайд 66

Острый бронхит (мокрота): количество: скудное; характер: слизистая, слизисто-гнойная; включения: -отсутствуют ; микроскопически: цилиндрический эпителий, лейкоциты

Острый бронхит (мокрота):
количество: скудное;
характер: слизистая, слизисто-гнойная;
включения: -отсутствуют ;
микроскопически: цилиндрический эпителий, лейкоциты

Слайд 67

Хронический бронхит – диффузное прогрессирующее воспаление бронхов, которое характеризуется морфологической перестройкой

Хронический бронхит – диффузное прогрессирующее воспаление бронхов, которое характеризуется морфологической

перестройкой их слизистой оболочки и проявляется кашлем с выделением мокроты в течение более 3-х месяцев в году, в течение более 2-х лет.
Слайд 68

Хронический бронхит (мокрота): количество: различное количество; характер: слизисто-гнойная; включения: - микроскопически: лейкоциты (большое количество), эритроциты, макрофаги.

Хронический бронхит (мокрота):
количество: различное количество;
характер: слизисто-гнойная;
включения: -
микроскопически: лейкоциты (большое количество), эритроциты,

макрофаги.
Слайд 69

Бронхоэктатическая болезнь – приобретенное хроническое воспалительное заболевание бронхо-легочной системы, которое характеризуется

Бронхоэктатическая болезнь – приобретенное хроническое воспалительное заболевание бронхо-легочной системы, которое

характеризуется гнойно-воспалительным процессом в расширенных деформированных бронхах с инфильтративными и склеротическими изменениями в перибронхиальном пространстве.
Слайд 70

Бронхоэктатическая болезнь (мокрота): количество: обильное; характер: гнойно-слизистая; включения: пробки Дитриха; микроскопически:

Бронхоэктатическая болезнь (мокрота):

количество: обильное;
характер: гнойно-слизистая;
включения: пробки Дитриха;
микроскопически: лейкоциты; кристаллы жирных кислот;

кристаллы гематоидина, холестерина; флора разнообразная.
Слайд 71

Бронхиальная астма – хроническое аллергическое воспаление бронхов, которое сопровождается их гиперактивностью

Бронхиальная астма – хроническое аллергическое воспаление бронхов, которое сопровождается их

гиперактивностью и периодически возникающими приступами затрудненного дыхания в результате бронхиальной обструкции, обусловленной бронхоконстрикцией, гиперсекрецией слизи, отеком стенки бронхов. Бронхиальная обструкция (спонтанно или под воздействием лечения) обратима.
Слайд 72

Бронхиальная астма (мокрота): количество: скудное; характер: слизистая , стекловидная включения: спирали

Бронхиальная астма (мокрота):

количество: скудное;
характер: слизистая , стекловидная включения: спирали Куршмана;
микроскопически: цилиндрический

эпителий, кристаллы Шарко-Лейдена, эозинофилы.
Слайд 73

Пневмония – группа разных по этиологии, патогенезу и морфологической характеристике острых

Пневмония – группа разных по этиологии, патогенезу и морфологической характеристике

острых очаговых инфекционно -воспалительных заболеваний легких с вовлечением всех структурных элементов легочной ткани и обязательным наличием внутриальвеолярной воспалительной экссудации
Слайд 74

Пневмония (мокрота): количество: скудное вначале, обильное позже; характер: клейкая, ржавая вначале;

Пневмония (мокрота):

количество: скудное вначале, обильное позже;
характер: клейкая, ржавая вначале; позже слизисто-гнойная;
включения:

свертки фибрина;
микроскопически: макрофаги, лейкоциты, эритроциты, кристаллы гематоидина, пневмококки.
Слайд 75

Абсцесс легкого: количество: обильное; характер: гнойная со зловонным запахом; включения: обрывки

Абсцесс легкого:

количество: обильное;
характер: гнойная со зловонным запахом;
включения: обрывки ткани;
микроскопически: лейкоциты, эластические

волокна, кристаллы жирных кислот, гематоидина, холестерина.
Слайд 76

Туберкулез легких – это инфекционное заболевание, которое вызывается микобактериями туберкулеза и

Туберкулез легких – это инфекционное заболевание, которое вызывается микобактериями туберкулеза

и характеризуется развитием гранулем в пораженных тканях и полиморфизмом клинических признаков, – интоксикационными и /или локальными синдромами, системностью поражения, развитием тяжелых осложнений и высокой летальностью
Слайд 77

Туберкулез легких (мокрота): количество: различное; характер: слизисто-гнойная , иногда с кровью;

Туберкулез легких (мокрота):

количество: различное;
характер: слизисто-гнойная , иногда с кровью;
включения: рисовидные тельца;
микроскопически:

микобактерии туберкулеза, эластические волокна и различные кристаллы.
Слайд 78

Бронхолегочной рак: количество: различное; характер: слизисто-кровянистая , слизисто-гнойно-кровянистая; включения: обрывки ткани

Бронхолегочной рак:

количество: различное;
характер: слизисто-кровянистая , слизисто-гнойно-кровянистая;
включения: обрывки ткани при распаде опухоли;
микроскопически:

атипические клетки, эритроциты ,лейкоциты .
- Предыдущая
Большая тимуровская семья ДобраДел
Следующая -
Республика Алтай. История. Быт алтайского народа

Похожие презентации

Лекарственные препараты, влияющие на органы пищеварения
Нарушения кислотно-основного состояния
Структура и деятельность первичного звена медицинской помощи сельскому населению. Экономические отношения в здравоохранении
Клиническая картина трансверсальной патологии прикуса
Психопатология
Общественное здоровье: основные понятия, факторы риска. Динамика здоровья граждан
Дерматомиозит
Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта
Жедел гематогенді остеомиелит
Термические поражения
Лучевая диагностика воспалительных процессов челюстно-лицевой области
Операция Уиппла
Профилактика наркомании - посвящается месячнику антинаркотической направленности и популяризации здорового образа жизни
Логопедические зонды в работе логопеда
Введение в клиническую нейропсихологию. Теория системной динамической локализации высших психических функций А.Р. Лурия
Организация работы клинико-диагностической лаборатории. Основные приборы
Острые лейкозы
Профілактика внутрішніх незаразних хвороб та превентивні заходи в спеціалізованих тваринницьких господарствах
ОСН. Часть 1
Рентгенодиагностика заболеваний суставов. Классификация заболеваний суставов
Development of the modern otorhinolaryngology, achievements of modern otorhinolaryngology
Как быстро открыть новую аптеку. Бизнес-план
Острая ревматическая лихорадка
Шок. Причины шока
Организация проведения научных исследований в медицине. Концепция развития медицинской науки до 2020 года в РК
Дифференциальная диагностика желтух
Плюсы и минусы сыроедения
Кохлеарный неврит
Вы можете прислать нам Вашу презентацию и мы опубликуем ее на сайте.
Обратная связь
Для правообладателей
Email: Нажмите что бы посмотреть