Изменение СОЭ и лейкоцитарной формулы при заболеваниях челюстно-лицевой области

эозинофилы, моноциты, базофилы).

Лейкоцитарная формула включает в себя определение (в %) нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов, базофилов, моноцитов.

в большинстве случаев имеется увеличение числа (уменьшение) какого-либо одного типа клеток

Эозинопения – снижение содержания эозинофилов (< 0,05x109/л)
Повышение адренокортикоидной активности, которое приводит к задержке эозинофилов в костном мозге.
Начальная фаза инфекционно-токсического процесса.

Аллергические заболевания
Инвазии паразитов и др.

Эозинофилы

Эозинофилия – повышение уровня эозинофилов в крови (> 0,4x109/л).

трудно из-за малого содержания базофилов в норме.

Базофилы

Базофилия – повышение уровня базофилов крови (> 0,2 x109/л).
Аллергические реакции
Гипофункция щитовидной железы
Лечение эстрогенами и др.

– количество лимфоцитов в крови (> 4,0 x109/л)

Лимфоциты

др.

Моноциты

Моноцитоз – увеличение числа моноцитов в крови (> 0,8 x109/л)
Туберкулез
Сепсис
Системные васкулиты
Острые инфекции в период реконвалесценции и др.

инфекции;
Воспаление или некроз тканей;
Интоксикации и др.

Бактериальные инфекции;
Вирусные инфекции;
Супрессия гранулоцитопоэза;
Недостаточность фолиевой кислоты;
Анафилактический шок;
Наследственные формы (например, семейная доброкачественная хроническая нейтропения)

Нейтрофилы

Нейтропения – содержание нейтрофилов в крови < 1,5 x109/л.

состояния

мегалобластной анемии;
болезнях почек и печени;
состоянии после переливания крови.

(палочкоядерный сдвиг)

Уменьшение нормального количества палочкоядерных нейтрофилов и увеличение числа сегментоядерных нейтрофилов с гиперсегментированными ядрами

Увеличение количества незрелых (палочкоядерных) нейтрофилов в периферической крови, появление метамиелоцитов (юных), миелоцитов

пробирке с добавленным антикоагулянтом
на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма)
и нижний (осевшие эритроциты).
Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы (в мм) за 1 час. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому в пробирке при наличии антикоагулянта (цитрата натрия) под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно.

и т.д.

ослабление электростатического заряда

склеивание (агрегация) эритроцитов

плотность каждого агрегата в расчёте на единицу его объёма увеличивается

агрегаты начинают быстрее опускаться вниз и скорость оседания эритроцитов увеличивается

онкологические заболевания

голодание;
прием кортикостероидов;
гипергидратация; 
серповидноклеточная анемия

через 24 ч после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов.
При хроническом воспалении повышение СОЭ обусловлено увеличением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов.
Определение СОЭ в динамике, в комплексе с другими тестами, используют в контроле эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний.

озноб, возбуждение или, наоборот, вялость больного, головная боль, общее недомогание, разбитость, снижение аппетита, учащение пульса, выраженные изменения состава крови.
Может уменьшаться уровень гемоглобина и число эритроцитов, увеличивается содержание лейкоцитов, в тяжёлых случаях до 25,0-30,0х109/л. В плазме крови увеличивается уровень глобулинов и уменьшается количество альбуминов.
Развивающаяся интоксикация может приводить к нарушению функции органов кроветворения, в результате чего может наблюдаться анемизация больного и значительные изменения в составе белой крови: появляются незрелые форменные элементы, отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
Для воспалительных процессов характерно резкое увеличение скорости оседания эритроцитов (появляясь в начале процесса, оно обычно наблюдается ещё долго после ликвидации воспаления).

Перечисленные симптомы могут носить ярко выраженный характер или быть малозаметными (в зависимости от характера, распространённости, локализации воспаления и особенностей реакции организма).

инфекционно-воспалительные процессы:
Одонтогенные;
Стоматогенные;
Тонзиллогенные;
Риногенные;
Дерматогенные.

В последнее время определяется увеличение частоты встречаемости воспалительных с увеличением процента тяжелых и осложненных форм гнойно-воспалительного процесса, что вызывает необходимость комплексного лечения. Сложная топографическая анатомия ЧЛО, близость таких важных органов, как головной мозг, гортань, глаза определяют своеобразие течения гнойных процессов этой локализации.

надкостницу кости или формированием поднадкостничного абсцесса. 
Сопровождается ухудшением самочувствия пациента, слабостью, снижением аппетита, повышением температуры тела до 37,5ºС.  
При исследовании крови в период развития заболевания отмечается незначительный лейкоцитоз (до 11*109/л), может незначительно повыситься СОЭ (до 15мм/ч). 
Острые остеомиелиты челюстей как правило, являются следствием прогрессирования периодонтитов и периоститов челюстей.
В клиническом анализе крови – значительный лейкоцитоз с появлением юных форм, лимфопения, резко возрастает СОЭ, появляется С-реактивный белок.

C-реактивный белок – белок плазмы крови, относящийся к группе белков острой фазы, концентрация которых повышается при воспалении, выполняет защитную роль. Используется в клинической диагностике наряду с СОЭ как неспецифический индикатор воспаления.

эритроцитов (СОЭ).
Если СОЭ значительно выше, то это говорит о наличии патологии, и чем выше СОЭ, тем она серьезней.
Значение СОЭ 50 мм/ч практически всегда говорит о бурном росте опухоли.
Средний рост количества лейкоцитов в крови без видимого сдвига лейкоцитарной формулы влево.
Однако ОАК не является единственно возможным способом диагностирования новообразования, так как изменение указанных показателей крови возможны и при других патологических состояниях.

лейкоцитарной формулы влево
Относительный лимфоцитоз
Моноцитоз

части пульпы)
Лейкоцитоз
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево
Ускорение СОЭ