Клинико-эпидемиологическая характеристика висцерального сифилиса в период эпидемического неблагополучия

Содержание

Слайд 2

«Сифилис – болезнь, столь широко захватывающая весь организм и выражающаяся столь

«Сифилис – болезнь, столь широко захватывающая весь организм и выражающаяся столь

большим количеством симптомов, что кажется не одной болезнью, а скорее скопищем различных болезней»
Astruc, 1740
Слайд 3

Цель исследования: определение характера висцеральной патологии у больных ранними формами сифилиса;

Цель исследования:

определение характера висцеральной патологии у больных ранними формами сифилиса;
оценка взаимодействия

врачей различных специальностей в диагностике висцерального сифилиса за период 1998-2003 гг в клинике СОКВД.
Слайд 4

Висцеральный сифилис диагностирован у 41 больного (20 мужчин и 21 женщина).

Висцеральный сифилис диагностирован у 41 больного (20 мужчин и 21 женщина).

Слайд 5

Возрастной состав больных:

Возрастной состав больных:

Слайд 6

Из числа больных ранними висцеральными формами сифилиса: горожан – 31 (75,4%), сельских жителей – 10 (24,6%).

Из числа больных ранними висцеральными формами сифилиса:

горожан – 31 (75,4%),


сельских жителей – 10 (24,6%).
Слайд 7

Семейное положение больных ранними формами висцерального сифилиса (%):

Семейное положение больных ранними формами висцерального сифилиса (%):

Слайд 8

Профессиональный состав больных:

Профессиональный состав больных:

Слайд 9

Поражение нервной системы выявлено у 31 больного, в том числе: поражение

Поражение нервной системы выявлено у 31 больного, в том числе:

поражение органа зрения в виде увеита, иридоциклита и хореоретинита – 19 больных;
поражение органа слуха – 4 больных;
менингит и менингоневрит – 7 больных;
специфический тетрапарез – 1 больная.
Слайд 10

Поражение желудочно-кишечного тракта установлено у 7 больных: гастросифилис – 4 пациентов;

Поражение желудочно-кишечного тракта установлено у 7 больных:

гастросифилис – 4 пациентов;

сифилитический гепатит – 2 больных;
энтерит – у 1 больной.
Слайд 11

Специфический нефрозо-нефрит был выявлен у 1 больного

Специфический нефрозо-нефрит был выявлен у 1 больного

Слайд 12

Поражение опорно-двигательного аппарата диагностировано у 2 больных

Поражение опорно-двигательного аппарата диагностировано у 2 больных

Слайд 13

Сифилитический миокардит выявлен у 1 больного.

Сифилитический миокардит выявлен у 1 больного.

Слайд 14

Интерстициальная сифилитическая пневмония выявлена у 1 пациентки

Интерстициальная сифилитическая пневмония выявлена у 1 пациентки

Слайд 15

Одновременное поражение двух внутренних органов наблюдалось у 2 мужчин и 3 женщин.

Одновременное поражение двух внутренних органов наблюдалось у 2 мужчин и 3

женщин.
Слайд 16

Сифилиды вторичного свежего сифилиса наблюдались у одного больного.

Сифилиды вторичного свежего сифилиса наблюдались у одного больного.

Слайд 17

Сочетание классической клинической картины вторичного рецидивного сифилиса и поражения внутренних органов выявлено у 32 пациентов.

Сочетание классической клинической картины вторичного рецидивного сифилиса и поражения внутренних органов

выявлено у 32 пациентов.
Слайд 18

У 8 больных висцеральным сифилисом специфические эффлоресценции на коже и видимых слизистых оболочках отсутствовали.

У 8 больных висцеральным сифилисом специфические эффлоресценции на коже и видимых

слизистых оболочках отсутствовали.
Слайд 19

Поздние формы сифилиса у больных со специфическим висцеритами не диагностировались.

Поздние формы сифилиса у больных со специфическим висцеритами не диагностировались.

Слайд 20

При обследовании всей группы больных на другие ИППП установлено, что у

При обследовании всей группы больных на другие ИППП установлено, что у

18 мужчин и 13 женщин сифилис являлся моноинфекцией.
Слайд 21

Сочетание сифилиса с другими ИППП наблюдалось у 6 пациенток: одновременно 2

Сочетание сифилиса с другими ИППП наблюдалось у 6 пациенток:

одновременно 2 инфекции

выявлены у 2 женщин,
3 инфекции – у 1 больной,
4 ИППП – у 2,
5 – у одной больной.
Слайд 22

Как были выявлены больные висцеросифилисом?

Как были выявлены больные висцеросифилисом?

Слайд 23

Окулистом заподозрено сифилитическое поражение внутренних органов у 10 больных.

Окулистом заподозрено сифилитическое поражение внутренних органов у 10 больных.

Слайд 24

В инфекционном отделении сифилис диагностирован у 7 больных

В инфекционном отделении сифилис диагностирован у 7 больных

Слайд 25

неврологом – 7 больных, венерологом при обращении – 6 человек, при

неврологом – 7 больных,
венерологом при обращении – 6 человек,
при обследовании

в соматическом стационаре – 3 больных,
в отделении гемодиализа – 2 пациентов,
онкологом – 2 больных,
отоларингологом, кардиологом, активно по контакту с больным сифилисом и при медицинском осмотре – по одному больному.
Слайд 26

Среднее значение количества врачей смежных специальностей, к которым обратились больные висцеральным

Среднее значение количества врачей смежных специальностей, к которым обратились больные висцеральным

сифилисом до установления им окончательного диагноза, составило - 3; максимальное - 6.
Слайд 27

Средняя продолжительность периода установления диагноза больным висцеральным сифилисом составила 33, 2 суток.

Средняя продолжительность периода установления диагноза больным висцеральным сифилисом составила 33, 2

суток.
Слайд 28

Слайд 29

Выводы: Специфический характер висцеритов диагностировался в поздние сроки несмотря на наличие

Выводы:

Специфический характер висцеритов диагностировался в поздние сроки несмотря на наличие у

большинства больных (33 пациента - 80,5%) типичных проявлений сифилиса на коже и видимых слизистых оболочках.
Слайд 30

2. Длительный период установления окончательного диагноза (33,2 суток), большое количество врачей

2. Длительный период установления окончательного диагноза (33,2 суток), большое количество врачей

(от 3 до 6), к которым обратились пациенты за медицинской помощью, свидетельствует о недостаточном знании специалистами симптоматики сифилиса и возможности поражения внутренних органов.
Слайд 31

3. Эти причины могут приводить к необратимым (органическим) изменениям внутренних органов

3. Эти причины могут приводить к необратимым (органическим) изменениям внутренних органов

и явиться угрозой жизни и здоровью больных, а также создают предпосылки к рассеиванию инфекции в лечебно-профилактических учреждениях.