Содержание
- 2. Красный плоский лишай является хроническим заболеванием с мономорфными высыпаниями папул на коже и видимых слизистых оболочках
- 3. Этиология и патогенез: В основе развития лежат токсико-аллергические процессы и нарушения регуляции иммунной системы, вызывающие неадекватную
- 4. Разновидности поражения слизистых оболочек: Типичная форма сопровождается папулезными высыпаниями, мелкими-до 2 мм, беловато-перламутрового или серовото-белого цвета,
- 7. Диагностика: По клинической картине красный плоский лишай слизистой оболочки рта имеет сходство с лейкоплакией, красной волчанкой,
- 8. Лечение: При бессимптомном красном плоском лишае лечения не требуется. Прием лекарств, которые могут вызвать заболевание, следует
- 10. Скачать презентацию
Красный плоский лишай является хроническим заболеванием с мономорфными высыпаниями папул на
Красный плоский лишай является хроническим заболеванием с мономорфными высыпаниями папул на
Этиология и патогенез:
В основе развития лежат токсико-аллергические процессы и нарушения регуляции
Этиология и патогенез:
В основе развития лежат токсико-аллергические процессы и нарушения регуляции
В последнее время все чаще появляются сообщения о развитии красного плоского лишая кожи и слизистой оболочки рта в ответ на действие на организм некоторых химических веществ, включая лекарственные средства. Описаны так называемые лихеноидные реакции у лиц, работа которых связана с проявлением цветной кинопленки, имеющих контакт с парафенилендиамином, принимавших тетрациклин и др. Таким образом, заболевание в отдельных случаях может представлять собой аллергическую реакцию на некоторые лекарственные и химические раздражители.
Разновидности поражения слизистых оболочек:
Типичная форма сопровождается папулезными высыпаниями, мелкими-до 2 мм,
Разновидности поражения слизистых оболочек:
Типичная форма сопровождается папулезными высыпаниями, мелкими-до 2 мм,
Экссудативно-гиперемическая форма типичные папулы распологаются на гиперемированной и отечной слизистой оболочке. Выражены болевые ощущения при приеме горячей, острой и грубой пищи.
- Эрозивно-язвенная форма характеризуется образованием на слизистой оболочке рта или губах эрозии, вокруг которых на гиперемированном и отечном основании распологаются типичные папулы. Эрозии неправильных очертаний, покрыты фиброзным налетом, после удаления которого возникает кровотечение.
Буллезная форма, помимо типичных узелков, появляются пузырьки или пузыри размером от булавочной головки до фасоли, с плотной покрышкой.
Инфильтративно-перигландулярная форма, для нее характерен перигландулярный инфильтрат, глубоко проникающий в строму, что меняет рельеф слизистой оболочки.
Диагностика:
По клинической картине красный плоский лишай слизистой оболочки рта имеет сходство
Диагностика:
По клинической картине красный плоский лишай слизистой оболочки рта имеет сходство
При лейкоплакии имеется ороговение в виде сплошной бляшки серовато-белого цвета, нет рисуночного поражения.
Очаг поражения при красной системной волчанке гиперемирован, инфильтрирован, гиперкератоз имеется только в пределах очага воспаления в виде нежных точек, коротких полосок, иногда сливающихся в виде полос и дуг по краю очага; в центре очага атрофия, которой нет при красном плоском лишае.
Сифилитические папулы обычно более крупные, круглой или овальной формы, покрытые серовато-белым налетом, который при травмировании обычно снимается. На поверхности обнаруживаются бледные трепонемы.
Лечение:
При бессимптомном красном плоском лишае лечения не требуется. Прием лекарств, которые
Лечение:
При бессимптомном красном плоском лишае лечения не требуется. Прием лекарств, которые
Во многих случаях заболевание самопроизвольно разрешается. Повторное развитие через несколько лет возможно из-за вновь возникших причинных факторов.
Большинство случаев красного плоского лишая туловища или конечностей поддается лечению местными средствами, в первую очередь глюкокортикоидами.
При гиперкератотических очагах на конечностях можно применять мази или кремы высокой активности (например, клобета-зол или флюцинонид), для кожи лица, паховой области и подмышечных впадин следует применять более мягкие препараты (например, триамцинолон или дезонид), курс лечения должен быть коротким, чтобы уменьшить риск развития атрофии. Эффективность можно усилить с помощью обертывания окклюзионных повязок. При гиперкератотических бляшках, устойчивых к другим методам лечения, можно вводить солевой раствор триамцинолон ацетонида 5—10 мг/мл в течение 4 нед.
Местная терапия неэффективна при распространенном красном плоском лишае, поэтому следует применять фототерапию или системные препараты. Системные глюкокортикоиды, такие, как преднизон 20 мг 1 раз в день в течение 2—6 нед, следует назначать в тяжелых случаях. При прекращении лечения возможен рецидив, однако не следует использовать системные глюкокортикоиды длительный период времени.
При упорном течении заболевания следует использовать системные ретиноиды (ацитретин 30 мг 1 раз в день в течение 8 нед), также может быть эффективно применение гризеофульвина 250 мг перорально 2 раза в день в течение 3—6 мес. Циклоспорин может использоваться, при отсутствии реакции на глюкокортикоиды или ретиноиды.