Медициналық сақтандыру жүйесіне кіріспе. Негізгі түсініктер мен терминология. Медициналық сақтандыру: мақсаттары, түрлері

Июль 23, 2022

Главная
Медицина
Медициналық сақтандыру жүйесіне кіріспе. Негізгі түсініктер мен терминология. Медициналық сақтандыру: мақсаттары, түрлері

Содержание

2. Кіріспе Медициналық сақтандыру орталықтан тыс басқаруымен сипатталады. Қолданушылар денсаулық сақтауды қаржыландыруға тікелей қатыса алады және медициналық
3. Медициналық сақтандыру Медициналық сақтандыру – бұл тұлғалардың денсаулығын сақтандыру мақсатында жүргізілетін емдік және профилактикалық шаралар жиындығының
4. Сақтандыру Сақтандыру – бұл экономикалық қатынас, мұнда кем дегенде екі жақ қатысады. Бірінші жақ – сақтандыру
5. Медициналық сақтандыруды енгізудің мақсаты Тұрғындарға мадициналық көмек көрсетудің сапасын жақсарту, көлемін жоғарлату 1)Тұрғындар денсаулығын қорғаудың орталықтан
6. Медициналық сақтандырудың принциптері Медициналық сақтандаруға барлық тұрғындар жата алады (жұмысшылар және жұмыссыздар) Әрбір тұлғаның қосымша медициналық
7. Медициналық сақтандырудың екі түрі бар: Міндетті Ерікті
8. Медициналық сақтандырудың түрлері Міндетті медициналық сақтандыру – мемлекеттік әлеуметтік сақтандырудың құрамдық бөлігі болып табылады, барлық Қазақстан
10. Міндетті медициналық сақтандыру заңнамалық актілер талаптарына орай жүзеге асырылатын сақтандыру. Ол сақтанушының есебінен жүзеге асырылады. Міндетті
11. Ерікті медициналық сақтандыру тараптардың еркін білдіруіне орай жүзеге асырылатын сақтандыру. Ерікті медициналық сақтандыру - азаматтардың денсаулығына
12. Сақтандыру объектісі Сақтандыру объектісі – бұл барлық Қазақстан Республикасының заңына қарсы келмейтін, сақтандырылатын нарселер. Бұл меншіктік
13. Медициналық сақтандырудың субьектісі. Әрбір Қазақстан Республикасының азаматының құқығы: Міндетті және ерікті медициналық сақтандыру Сақтандыру ұйымын таңдау
14. Сақтанушының құқықтары мен міндеттері Медициналық сақтандырудың барлық түріне қатысу Медициналық ұйымдарды еркін таңдау Медициналық сақтандыру келісім
15. Еңбекшілердің өз қаражатынан төленетін ерікті медициналық сақтандыру бойынша неғұрлым жоғары деңгейде медициалық көмек көрсету көзделеді. Еңбекшілердің
16. Қазақстан Республикасының Азаматтық кодексі бойынша мыналар сақтандырудың нысандары болып табылады: міндеттілік дәрежесі бойынша ерікті және міндетті;
17. Медициналық сақтық қорғаудың жүйелері ұжымдық (сапалық) жеке (жекеше) қоғамдық (мемлекеттік)
18. Медициналық сақтандыру қорларына сақтық жарналарын төлеуде жұмыс берушілердің міндетті қатысуы заңнамада қарастырылған. Сақтық қорларын қалыптастыру, қызметтер
19. Қорытынды Көптеген елдерде сақтандырудың аралас жүйесі бар. Олардың қаржылануы үшжақты негізде жүзеге асырылады. Дамыған елдерде тұрғындардың
20. Медициналық сақтандыру сақтандыру жүйесінің маңызды құрамды буыны болып табылады және қоғамдық өндіріс тің аса маңызды факторы
22. Скачать презентацию

Слайд 2

Кіріспе
Медициналық сақтандыру орталықтан тыс басқаруымен сипатталады. Қолданушылар денсаулық сақтауды қаржыландыруға тікелей

қатыса алады және медициналық көмекті ұйымдастыруға әсер ете алады.

Слайд 3

Медициналық сақтандыру
Медициналық сақтандыру – бұл тұлғалардың денсаулығын сақтандыру мақсатында жүргізілетін емдік

және профилактикалық шаралар жиындығының жүйесі. Денсаулық сақтаудағы халықтың мүддесін әлеуметтік қорғаудың түрі, медициналық көмек қажет еткенде сақтандырылған жағдай бойынша науқасқа жинаған қаржы кепілдік болады.

Слайд 4

Сақтандыру
Сақтандыру – бұл экономикалық қатынас, мұнда кем дегенде екі жақ қатысады.

Бірінші жақ – сақтандыру организациясы (мемлекеттік, акционерлік, жеке). Екінші жақ – сақтандырушылар деп аталатын мемлекеттік немесе жеке компаниялар. Сақтандыру шарттарын азаматтар жеке өзі жасайды немесе олар сақтандыру жарнасын кәсіпорынның, ұйымның, тағы да басқа пайдасынан төлеу жолымен ұжымдық нысанда жасалуы мүмкін.

Слайд 5

Медициналық сақтандыруды енгізудің мақсаты
Тұрғындарға мадициналық көмек көрсетудің сапасын жақсарту, көлемін жоғарлату

1)Тұрғындар денсаулығын қорғаудың орталықтан тыс басқарылуы
2) Медициналық қызметкерлердің экономикалық қызығушылық танытуы және жауапкершілігінің жоғарлауы
3)Тұрғындардың денсаулық сақтандыруға экономикалық қызығушылық танытуы.

Слайд 6

Медициналық сақтандырудың принциптері
Медициналық сақтандаруға барлық тұрғындар жата алады (жұмысшылар және жұмыссыздар)

Әрбір тұлғаның қосымша медициналық сақтандыруға құқығы бар. Медициналық сақтандыру шартында әрбір тұлға сақтандырушы организацияны, емдік – профилактикалық мекемені, дәрігерді таңдауға құқығы бар.

Слайд 7

Медициналық сақтандырудың екі түрі бар:
Міндетті
Ерікті

Слайд 8

Медициналық сақтандырудың түрлері
Міндетті медициналық сақтандыру – мемлекеттік әлеуметтік сақтандырудың құрамдық бөлігі

болып табылады, барлық Қазақстан Республикасының тұлғаларын бірдей медициналық және дәрілік көмекпен қамтамасыз етеді.
Ерікті медициналық сақтандыру – топтық және жеке болуы мүмкін, бұл сақтанушының немесе жұмыс берушінің қаржысы арқылы жүзеге асырылады.

Слайд 9

Слайд 10

Міндетті медициналық сақтандыру заңнамалық актілер талаптарына орай жүзеге асырылатын сақтандыру. Ол

сақтанушының есебінен жүзеге асырылады. Міндетті сақтандырудың әрбір түрі сақтандырудың жеке (бөлек) сыныбы болып табылады.. Міндетті медициналық сақтандыру бойынша барлық Қазақстан республикасының азаматтары жынысына, жасына, денсаулығына, тұрғылықты жеріне, жеке табыс деңгейіне қарамай, мемлекеттік бағдарламаға кіргізілген тегін медициналық қызметті пайдалануға құқы бар

Слайд 11

Ерікті медициналық сақтандыру тараптардың еркін білдіруіне орай жүзеге асырылатын сақтандыру. Ерікті

медициналық сақтандыру - азаматтардың денсаулығына медициналық қызмет көрсетуде толық немесе жартылай шығындарын жабу мақсатында жүргізілетін сақтандыру ұйымының формасы. Сақтандырудың бұл түрінде әр азамат өзінің еркіндігіне байланысты денсаулығын жақсарту мақсатында сақтандыру компаниясын, сақтандыру полисін таңдауға құқы бар.

Слайд 12

Сақтандыру объектісі
Сақтандыру объектісі – бұл барлық Қазақстан Республикасының заңына қарсы

келмейтін, сақтандырылатын нарселер. Бұл меншіктік қызығушылық:
1)Сақтанушының өмірімен, жұмысқа қабілеттілігімен, еңбегімен байланысты; 2)Меншікті қолданумен, иеленумен байланысты.

Слайд 13

Медициналық сақтандырудың субьектісі.
Әрбір Қазақстан Республикасының азаматының құқығы:
Міндетті және ерікті

медициналық сақтандыру
Сақтандыру ұйымын таңдау
Медициналық орын мен дәрігерді таңдау
ҚР барлық аймағында медициналық көмек алу
Жалпы Медициналық Сақтандырудың сапасы мен көлеміне сәйкес медициналық қызмет алу.

Слайд 14

Сақтанушының құқықтары мен міндеттері
Медициналық сақтандырудың барлық түріне қатысу
Медициналық ұйымдарды

еркін таңдау
Медициналық сақтандыру келісім шартының орындалуын қадағалау

Слайд 15

Еңбекшілердің өз қаражатынан төленетін ерікті медициналық сақтандыру бойынша неғұрлым жоғары деңгейде

медициалық көмек көрсету көзделеді. Еңбекшілердің өз қаражатынан төленетін ерікті медициналық сақтандыру бойынша неғұрлым жоғары деңгейде медициалық көмек көрсету көзделеді. Сақтандыру шарты бойынша бір талап (сақтанушы) сақтық сыйақыларын төлеуге міндеттенеді, ал екінші талап (сақтандырушы) сақтық жағдайы пайда болған кезде сақтанушыға немесе оның пайдасын шарт жасалған өзге де тұлғаға (пайда алушыға) шартта белгіленген соманың (сақтық сомасының) шегінде сақтық өтемін төлеуге міндеттенеді

Слайд 16

Қазақстан Республикасының Азаматтық кодексі бойынша мыналар сақтандырудың нысандары болып табылады:
міндеттілік дәрежесі

бойынша
ерікті және міндетті;
сақтандыру объектісі бойынша
жеке және мүліктік
сақтық өтемді жүзеге асыру негіздері бойынша
жинақтаушы және жинақтаушы емес

Слайд 17

Медициналық сақтық қорғаудың жүйелері
ұжымдық (сапалық)
жеке (жекеше)
қоғамдық (мемлекеттік)

Слайд 18

Медициналық сақтандыру қорларына сақтық жарналарын төлеуде жұмыс берушілердің міндетті қатысуы заңнамада

қарастырылған. Сақтық қорларын қалыптастыру, қызметтер көрсету сияқты, сақтаушылардың табыстарына, қор мекемесінің мәртебесіне, кейде сақтандырылғандардың жасына қарай сараптанған. Медициналық сақтандыру қорларына сақтық жарналарын төлеуде жұмыс берушілердің міндетті қатысуы заңнамада қарастырылған. Сақтық қорларын қалыптастыру, қызметтер көрсету сияқты, сақтаушылардың табыстарына, қор мекемесінің мәртебесіне, кейде сақтандырылғандардың жасына қарай сараптанған.

Слайд 19

Қорытынды
Көптеген елдерде сақтандырудың аралас жүйесі бар. Олардың қаржылануы үшжақты негізде

жүзеге асырылады. Дамыған елдерде тұрғындардың денсаулығын сақтауға көп көніл бөледі. Медициналық көмекті ұйымдастыру бұл тек медицинаның шешетін сұрағы емес, сонымен қатар ол экономикаға, әлеуметке септігін тигізетін мәселе болып табылады

Слайд 20

Медициналық сақтандыру сақтандыру жүйесінің маңызды құрамды буыны болып табылады және қоғамдық

өндіріс тің аса маңызды факторы – медициналық денсаулықтың ұдайы толықтырылуының әлеуметтік- экономикалық үдерістерінде оның рөлі салмақты. медициналық сақтандыру сақтандыру жүйесінің маңызды құрамды буыны болып табылады және қоғамдық өндіріс тің аса маңызды факторы – медициналық денсаулықтың ұдайы толықтырылуының әлеуметтік- экономикалық үдерістерінде оның рөлі салмақты. Медициналық сақтандырудың жұмыс істеуі медициналық қызмет көрсету саласынды нарықтық қатынас тудырады. Бұл өз кезегінде, медициналық қызмет көрсететін - медициналық мекемелердің, олардың қызметкерлерінің, жеке машықтанушы дәрігерлердің еңбегінің саны мен сапасына нақты баға беруге мүмкіндік тудырады. Басқа жағынан, науқастар емдеу- профилактикалық мекеме мен нақтылы дәрігерді таңдау құқығы пайда болады. Бұл міндетті медициналық сақтандыру қоры тарапынан емделушілердің мүддесін қорғаумен қосарланады: ол медициналық қызметтер көрсетудің сапасы мен көлеміне сараптық баға бере алады, емдеу нәтижелеріне кінәрат-талап таға алады, ал қажеттік кезінде емдеуші мекемеге немесе жеке машықтанушы дәрігерге экономикалық санкциялар қолдана алады. Жалпы алғанда, медициналық сақтандырудың дамуы қазіргі кездегі денсаулық сақтау жүйесіндегі кемшіліктерді азайтып, жүйесіз жүрген істерді біршама жүйелеуге жол ашады

Медициналық сақтандыру жүйесіне кіріспе. Негізгі түсініктер мен терминология. Медициналық сақтандыру: мақсаттары, түрлері

Содержание

КіріспеМедициналық сақтандыру орталықтан тыс басқаруымен сипатталады. Қолданушылар денсаулық сақтауды қаржыландыруға тікелей

Медициналық сақтандыруМедициналық сақтандыру – бұл тұлғалардың денсаулығын сақтандыру мақсатында жүргізілетін емдік

СақтандыруСақтандыру – бұл экономикалық қатынас, мұнда кем дегенде екі жақ қатысады.

Медициналық сақтандыруды енгізудің мақсатыТұрғындарға мадициналық көмек көрсетудің сапасын жақсарту, көлемін жоғарлату

Медициналық сақтандырудың принциптеріМедициналық сақтандаруға барлық тұрғындар жата алады (жұмысшылар және жұмыссыздар)

Медициналық сақтандырудың екі түрі бар:МіндеттіЕрікті

Медициналық сақтандырудың түрлеріМіндетті медициналық сақтандыру – мемлекеттік әлеуметтік сақтандырудың құрамдық бөлігі