Меланома лечение

Август 5, 2022

Главная
Медицина
Меланома лечение

Содержание

2. Толщина опухоли (Т-критерий) и наличие/отсутствие изъязвления N+ и/или сателлиты и/или транзиторные мтс Ранние стадии Местно-распространенный процесс
3. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.3322/caac.21409
4. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.3322/caac.21409
5. Лечение при I-II cт. Радикальное иссечение опухоли в пределах здоровых тканей (после определения толщины опухоли при
6. Биопсия сигнального л/у (БСЛУ)
7. БСЛУ+: исследования MSLT-II и DeCOG-SLT Leiter U. et al. J Clin Oncol. 2019. Faries MB et
8. Показания к лимфаденэктомии Клинически пораженные л/у Высокий риск рецидива Необходимость местного контроля над заболеванием Рецидив мтс
9. Подход при III ст *Адъювантная терапия должна быть начата не позднее 3 мес после операции
10. Адъювантная терапия дабрафениб 150 мг внутрь × 2 раза в сут. + траметиниб 2 мг внутрь
11. BRAF-ингибиторы (дабрафениб, вемурафениб) МЕК-ингибиторы (траметиниб, кобиметиниб)
12. Иммунотерапия (анти-PD1) – пембролизумаб, ниволумаб
14. COMBI-AD
15. CheckMate238: Ниво vs Ипи Ниволумаб – стандарт лечения резектабедьных IIIB, IIIC и IV ст. после полной
17. Скачать презентацию

Слайд 2

Толщина опухоли
(Т-критерий) и наличие/отсутствие изъязвления
N+ и/или сателлиты и/или транзиторные мтс
Ранние

стадии

Местно-распространенный процесс

Слайд 3

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.3322/caac.21409

Слайд 4

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.3322/caac.21409

Слайд 5

Лечение при I-II cт.
Радикальное иссечение опухоли в пределах здоровых тканей (после

определения толщины опухоли при эксцизионной биопсии)
Иссечение рубца в течение 4-8 нед

Слайд 6

Биопсия сигнального л/у (БСЛУ)

Слайд 7

БСЛУ+: исследования MSLT-II и DeCOG-SLT
Leiter U. et al. J Clin Oncol.

2019.
Faries MB et al. N Engl J Med. 2017.

Слайд 8

Показания к лимфаденэктомии
Клинически пораженные л/у
Высокий риск рецидива
Необходимость местного контроля

над заболеванием
Рецидив мтс в л/у

Слайд 9

Подход при III ст
*Адъювантная терапия должна быть начата не позднее 3

мес после операции

Слайд 10

Адъювантная терапия
дабрафениб 150 мг внутрь × 2 раза в сут. + траметиниб 2 мг

внутрь × 1 раз в сут. × 12 мес.
пембролизумаб 2 мг / кг (но не более 200 мг) в / в × 3 раза в нед. × 12 мес.
ниволумаб 3 мг / кг (но не более 240 мг) в / в каждые 2 нед. (или ниволумаб 480 мг в / в каждые 4 нед.) × 12 мес

Слайд 11

BRAF-ингибиторы (дабрафениб, вемурафениб)
МЕК-ингибиторы (траметиниб, кобиметиниб)

Слайд 12

Иммунотерапия (анти-PD1) – пембролизумаб, ниволумаб

Слайд 13

Слайд 14

COMBI-AD

Слайд 15

CheckMate238: Ниво vs Ипи
Ниволумаб – стандарт лечения резектабедьных IIIB, IIIC и

IV ст. после полной циторедукции вне зависимости от BRAF-статуса.

Weber J. S. et al. Annals of Oncology. 2019.