Менингококк. Эпидемическая обстановка по менингококковой инфекции

Июль 31, 2022

Главная
Медицина
Менингококк. Эпидемическая обстановка по менингококковой инфекции

Содержание

2. Эпидемическая обстановка по менингококковой инфекции в последние 5 лет была в целом благополучной. В России заболеваемость
3. Neisseria meningitidis Менингококки часто присутствуют в носоглотке, не вызывая патологических явлений, но могут стать причиной развития
5. Neisseria meningitidis Биохимически малоактивны Растут на обогащенных питательных средах: кровяной агар, шоколадный агар в атмосфере 5-10%
6. N. meningitidis рост на шоколадном агаре
7. Антигены По специфичности капльных полисахаридов (капсульный антиген) выделяют 13 серогрупп Иммунитет стойкий, группоспецифический Наиболее часто менингококковую
8. Факторы патогенности Адгезивность –фимбрии и белки наружноймембраны Антифагоцитарные факторы – полисахаридная капсула Ферменты инвазии: гиалуронидаза, протеазы
9. Иммунитет Капсульные полисахариды вызывают Т-независимый иммунный ответ; даже после презентации антигенпрезентирующие клетки напрямую взаимодействуют с В-лимфоцитами
10. Возбудитель обладает тропизмом к слизистой оболочке носоглотки, на которой при определенных условиях размножается и выделяется с
11. Бактериемия N.meningitidis в нейтрофилах (окраска метиленовым синим)
13. Локализованные формы: Субклиническая форма инфекции носоглотки Менингококковый назофарингит –местный воспалительный процесс с умеренными клиническими проявлениями Клинические
14. Клинические проявления Генерализованные формы: Менингококкемия Молниеносная менингококкемия – менингококкемия с явлениями сосудодвигательного коллапса и шока, часто
15. Клинические проявления Генерализованные формы: (продолжение) Менингоэнцефалит – сочетанное воспаление оболочек и вещества головного мозга Смешанная форма
16. Менингококковый сепсис Сыпь при менингите
17. Эпидемиология Источник инфекции в очагах распространения – бактерионосители Наиболее высока заболеваемость среди детей от 6 мес.до
18. Микробиологическая диагностика менингококковой инфекции Материал для исследования Клинический материал - ликвор, кровь, слизь из носоглотки. При
19. Экспресс - методы Иммунофлуоресцентный прямой Бактериоскопический (микроскопия мазка из мутного ликвора, вытекающего под давлением по Граму)
20. 1. Бактериологический метод Цель бактериологического метода диагностики – выделение и идентификация возбудителя из слизи носоглотки, ликвора,
21. 1. Бактериологический метод (продолжение) 2-этап- изучение выросших колоний (макроскопическое и микроскопическое) и пересев на скошенный сывороточный
24. Серологический метод диагностики антигены возбудителя выявляют с помощью иммунных сывороток или выявляют антитела в сыворотке пациента,
25. Лечение Антибиотикотерапия: препарат выбора – пенициллин G, ампициллин и цефалоспорины 3 поколения
27. Скачать презентацию

Слайд 2

Эпидемическая обстановка по менингококковой инфекции в последние 5 лет была в

целом благополучной.
В России заболеваемость генерализованными формами менингококковой инфекции (ГФМИ) стабилизировалась на уровне до 2,0-2,3 на 100 тыс. населения.
В настоящее время существует несколько зон, в которых сохранялось неблагополучие по МИ. В первую очередь, это группа дальневосточных областей, расположенных недалеко от границы с Китаем и Монголией (Хабаровский и Приморский край, Магаданская и Амурская область, Бурятия и др.). Здесь заболеваемость в отдельные годы достигала 6-8 случаев на 100 тыс. населения. Другим регионом со стабильно высокой заболеваемостью, от 3 до 4 на 100 тыс., является север европейской части России - Архангельская и Мурманская области.

Слайд 3

Neisseria meningitidis
Менингококки часто присутствуют в носоглотке, не вызывая патологических явлений, но

могут стать причиной развития воспалительных процессов
Это аэробные грамотрицательные диплококки, окруженные капсулой, имеют фимбрии, неподвижны

Слайд 4

Слайд 5

Neisseria meningitidis
Биохимически малоактивны
Растут на обогащенных питательных средах: кровяной агар, шоколадный агар

в атмосфере 5-10% углекислого газа
мало устойчивы к внешним воздействиям. Прямые солнечные лучи, температура ниже 22°, высыхание, действие дезинфицирующих средств приводят к его быстрой гибели.

N. meningitidis рост на шоколадном агаре

Слайд 6

N. meningitidis рост на шоколадном агаре

Слайд 7

Антигены
По специфичности капльных полисахаридов (капсульный антиген) выделяют 13 серогрупп
Иммунитет стойкий,

группоспецифический
Наиболее часто менингококковую инфекцию вызывают представители серогрупп А, В, С, Х, Y и W-135

Слайд 8

Факторы патогенности
Адгезивность –фимбрии и белки наружноймембраны
Антифагоцитарные факторы – полисахаридная капсула
Ферменты инвазии:

гиалуронидаза, протеазы (инактивируют sIgA – фактор местного иммунитета), нейраминидаза, фибринолизин
Основной токсин – эндотоксин – ЛПС наружноймембраны клеточной стенки(пирогенный, провоспалительный, более высокотоксичен, чем ЛПС энтеробактерий)

Слайд 9

Иммунитет
Капсульные полисахариды вызывают Т-независимый иммунный ответ; даже после презентации антигенпрезентирующие клетки

напрямую взаимодействуют с В-лимфоцитами
Как результат, не образуются клетки памяти; основная роль в защите принадлежит антителам
Образующиеся иммуноглобулины группоспецифичны
Помимо циркулирующих иммуноглобулинов, большую роль в иммунном ответе играют секреторные IgA, система комплемента и фагоцитоз

Слайд 10

Возбудитель обладает тропизмом к слизистой оболочке носоглотки, на которой при определенных

условиях размножается и выделяется с носоглоточной слизью во внешнюю среду, что соответствует наиболее частой форме инфекции - менингококконосительству.
При снижении активности местного иммунитета, нарушении микробиоценоза менингококк может внедриться вглубь слизистой оболочки, вызывая воспаление и симптомы назофарингита.
Лишь у 5% больных назофарингитом менингококк, преодолевая местные барьеры, проникаете сосуды подслизистого слоя, а затем распространяется гематогенным путем.
Гематогенная диссеминация возбудителя обусловливает развитие генерализованных форм инфекции.
В крови менингококки активно размножаются.
При гибели бактерий высвобождается эндотоксин, сходный по биохимическим и биологическим свойствам с эндотоксином кишечных бактерий: вызывает гипотензию и сосудистый коллапс, повреждение эндотелия сосудов, в результате чего образуются кровоизлияния во внутренних органах, сыпь; вызывает диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, тромбозы

Патогенез

Слайд 11

Бактериемия N.meningitidis в нейтрофилах (окраска метиленовым синим)

Слайд 12

Слайд 13

Локализованные формы:
Субклиническая форма инфекции носоглотки
Менингококковый назофарингит –местный воспалительный процесс с умеренными

клиническими проявлениями

Клинические проявления

Слайд 14

Клинические проявления
Генерализованные формы:
Менингококкемия
Молниеносная менингококкемия – менингококкемия с явлениями сосудодвигательного коллапса и

шока, часто заканчивается летально за несколько часов
Хроническая менингококкемия
Менингит - Проникая через гемато-энцефалический барьер менингококки внедряются в субарахноидальное пространство, вызывая
серозно-гнойное (или гнойное) воспаление мягких оболочек мозга – менингит

Слайд 15

Клинические проявления
Генерализованные формы: (продолжение)
Менингоэнцефалит – сочетанное воспаление оболочек и вещества головного

мозга
Смешанная форма (менингококкемия плюс менингит)

Слайд 16

Менингококковый сепсис
Сыпь при менингите

Слайд 17

Эпидемиология
Источник инфекции в очагах распространения – бактерионосители
Наиболее высока заболеваемость среди детей

от 6 мес.до 1 года
Развитие болезни зависит главным образом от иммунологического статуса и вирулентности штамма
Менингококковый менингит встречается в основном у детей в возрасте 6 мес. – 10лет
Существует корреляция между восприимчивостью к мкнингококковому заболеванию и отсутствием антител
У большинства взрослых антитела к менингококкам обнаруживаются, что можетбытьследствием естесственной иммунизации при бессимптомном носительстве

Слайд 18

Микробиологическая диагностика менингококковой инфекции
Материал для исследования
Клинический материал - ликвор, кровь,

слизь из носоглотки. При спинномозговой пункции ликвор вытекает струей и обычно мутный. Пробы хранят не более 2-3 час до исследования

Взятие мазка (nasopharynx)

Слайд 19

Экспресс - методы
Иммунофлуоресцентный прямой
Бактериоскопический (микроскопия мазка из мутного ликвора, вытекающего под

давлением по Граму)

Слайд 20

1. Бактериологический метод
Цель бактериологического метода диагностики – выделение и

идентификация возбудителя из слизи носоглотки, ликвора, крови (при необходимости пробы центрифугируют)
1-этап – посев исследуемого материала на плотные питательные среды для получения изолированных колоний - кровяной агар, сывороточные среды, асцит агар. Инкубируют при 37°С, 24-48 час., в атмосфере содержащей 10% углекислого газа.

Слайд 21

1. Бактериологический метод (продолжение)
2-этап- изучение выросших колоний (макроскопическое и микроскопическое) и

пересев на скошенный сывороточный агар для получения чистой культуры
После суточной инкубации образуются голубоватые колонии с ровными краями и гладкой поверхностью
3-этап-идентификация возбудителя
Биохимическое типирование
Менингококки ферментируют только мальтозу, глюкозу
Тест на чувствительность к антибиотикам

Слайд 22

Слайд 23

Слайд 24

Серологический метод диагностики
антигены возбудителя выявляют с помощью иммунных сывороток или выявляют антитела

в сыворотке пациента, применяя реакцию иммунофлюоресценции (ИФ), иммуноферментный анализ (ИФА)
Встречный иммуноэлектрофорез и иммунодиффузию в агаре используют для выявления менингококковых антигенов в ликворе

Слайд 25

Менингококк. Эпидемическая обстановка по менингококковой инфекции

Содержание

Эпидемическая обстановка по менингококковой инфекции в последние 5 лет была в

Neisseria meningitidisМенингококки часто присутствуют в носоглотке, не вызывая патологических явлений, но

Neisseria meningitidisБиохимически малоактивныРастут на обогащенных питательных средах: кровяной агар, шоколадный агар

N. meningitidis рост на шоколадном агаре

АнтигеныПо специфичности капльных полисахаридов (капсульный антиген) выделяют 13 серогрупп Иммунитет стойкий,

Факторы патогенностиАдгезивность –фимбрии и белки наружноймембраныАнтифагоцитарные факторы – полисахаридная капсулаФерменты инвазии:

ИммунитетКапсульные полисахариды вызывают Т-независимый иммунный ответ; даже после презентации антигенпрезентирующие клетки

Возбудитель обладает тропизмом к слизистой оболочке носоглотки, на которой при определенных

Бактериемия N.meningitidis в нейтрофилах (окраска метиленовым синим)

Локализованные формы:Субклиническая форма инфекции носоглоткиМенингококковый назофарингит –местный воспалительный процесс с умеренными

Клинические проявленияГенерализованные формы:МенингококкемияМолниеносная менингококкемия – менингококкемия с явлениями сосудодвигательного коллапса и

Клинические проявленияГенерализованные формы: (продолжение)Менингоэнцефалит – сочетанное воспаление оболочек и вещества головного

Менингококковый сепсисСыпь при менингите

ЭпидемиологияИсточник инфекции в очагах распространения – бактерионосителиНаиболее высока заболеваемость среди детей

Микробиологическая диагностика менингококковой инфекции Материал для исследованияКлинический материал - ликвор, кровь,

Экспресс - методыИммунофлуоресцентный прямойБактериоскопический (микроскопия мазка из мутного ликвора, вытекающего под

1. Бактериологический метод Цель бактериологического метода диагностики – выделение и

1. Бактериологический метод (продолжение)2-этап- изучение выросших колоний (макроскопическое и микроскопическое) и

Серологический метод диагностикиантигены возбудителя выявляют с помощью иммунных сывороток или выявляют антитела

ЛечениеАнтибиотикотерапия: препарат выбора – пенициллин G, ампициллин и цефалоспорины 3 поколения

Похожие презентации

Neisseria meningitidis
Менингококки часто присутствуют в носоглотке, не вызывая патологических явлений, но

Neisseria meningitidis
Биохимически малоактивны
Растут на обогащенных питательных средах: кровяной агар, шоколадный агар

Антигены
По специфичности капльных полисахаридов (капсульный антиген) выделяют 13 серогрупп
Иммунитет стойкий,

Факторы патогенности
Адгезивность –фимбрии и белки наружноймембраны
Антифагоцитарные факторы – полисахаридная капсула
Ферменты инвазии:

Иммунитет
Капсульные полисахариды вызывают Т-независимый иммунный ответ; даже после презентации антигенпрезентирующие клетки

Локализованные формы:
Субклиническая форма инфекции носоглотки
Менингококковый назофарингит –местный воспалительный процесс с умеренными

Клинические проявления
Генерализованные формы:
Менингококкемия
Молниеносная менингококкемия – менингококкемия с явлениями сосудодвигательного коллапса и

Клинические проявления
Генерализованные формы: (продолжение)
Менингоэнцефалит – сочетанное воспаление оболочек и вещества головного

Менингококковый сепсис
Сыпь при менингите

Эпидемиология
Источник инфекции в очагах распространения – бактерионосители
Наиболее высока заболеваемость среди детей

Микробиологическая диагностика менингококковой инфекции
Материал для исследования
Клинический материал - ликвор, кровь,

Экспресс - методы
Иммунофлуоресцентный прямой
Бактериоскопический (микроскопия мазка из мутного ликвора, вытекающего под

1. Бактериологический метод
Цель бактериологического метода диагностики – выделение и

1. Бактериологический метод (продолжение)
2-этап- изучение выросших колоний (макроскопическое и микроскопическое) и

Серологический метод диагностики
антигены возбудителя выявляют с помощью иммунных сывороток или выявляют антитела

Лечение
Антибиотикотерапия: препарат выбора – пенициллин G, ампициллин и цефалоспорины 3 поколения