Международная гармонизация регулирования лекарственного рынка

Содержание

Слайд 2

Гармонизация и глобализация ВОЗ: начало гармонизации в фармсекторе (50-е годы) Глобальная

Гармонизация и глобализация

ВОЗ: начало гармонизации в фармсекторе (50-е годы)
Глобальная теледеревня Маршала

Маклюэна (1960-е годы)
(Западно)европейская экономическая интеграция: Общий рынок (1950-е/1960-е годы)
Стратегическая цель - предотвращение Третьей мировой войны
Гармонизация регуляторных механизмов в фармсекторе (Директива 65/65 ЕЕС)
Слайд 3

Гармонизация в фармсекторе: определение Научное сотрудничество на международном уровне, основанное на

Гармонизация в фармсекторе: определение

Научное сотрудничество на международном уровне,
основанное на активном

участии сторон, комплексном
подходе, и ведущее к единообразным, надежным,
не односторонним и сбалансированным решениям,
в основном свободном от эмоциональных компонентов,
в результате чего обеспечивается наивысшая
(из возможных) степень защиты интересов пациентов
во всем мире.
Из материалов ICH, 1991 г.
Слайд 4

Отраслевая гармонизация в России Стратегия лекарственного обеспечения населения РФ на период

Отраслевая гармонизация в России

Стратегия лекарственного обеспечения населения РФ на период до 2025

года предусматривает, в т.ч. «гармонизацию требований к проведению доклинических испытаний и клинических исследований, организации производства, хранению, транспортированию, отпуску, уничтожению лекарственных средств, а также правил и форм оценки соответствия с учетом международных стандартов»;
Согласно Положению о Координационном совете в сфере обращения лексредств и медизделий при Минздраве РФ совет призван, среди прочего, анализировать мировой опыт в целях внесения изменений в действующие нормативно-правовые акты, в т.ч. и на основе гармонизации с мировыми нормами
Слайд 5

Парламентские слушания 21 марта с.г., Москва. Парламентские слушания на тему: «Законодательные

Парламентские слушания

21 марта с.г., Москва. Парламентские слушания на тему: «Законодательные аспекты

государственного регулирования качества лекарственных средств»
почти все выступавшие говорили о необходимости гармонизации
В одном выступлении предлагалось перейти от слов к делу и создать раб. группу по гармонизации
Слайд 6

Гармонизация – с чего начать? Очевидно, с «видения» (Vision) Видение: Оценка

Гармонизация – с чего начать?

Очевидно, с «видения» (Vision)
Видение:
Оценка сегодняшнего состояния
Определение желаемого состояния
Сопоставление

первого со вторым (gap анализ и выявление излишнего)
Слайд 7

Пример видения: Система фармацевтического качества Гармонизированная (отраслевая) система качества, применимая в

Пример видения: Система фармацевтического качества

Гармонизированная (отраслевая) система качества,
применимая в течение

всего жизненного цикла
лекарственного продукта, основанная на
интегрированном подходе к управлению рисками
и к научным данным.
ICH, Брюссель, июнь 2003

Видение

Слайд 8

GxP в России: приоритеты GMP – (?) GLP – + GCP

GxP в России: приоритеты

GMP – (?)
GLP – +
GCP – +
GDP –

?
GPP – ?
GSP – нет
Слайд 9

GxP – забытые аспекты Good Regulatory Practice (GRP) Good Pharmacopoeial Practice

GxP – забытые аспекты

Good Regulatory Practice (GRP)
Good Pharmacopoeial Practice
Не менее важный

элемент - регистрация препаратов:
ОТД ICH
Процедуры
Слайд 10

GMP: российская практика Текст правил GMP подготовлен, но не утвержден Инспектората

GMP: российская практика

Текст правил GMP подготовлен, но не утвержден
Инспектората по GMP

нет
Положения об уполномоченном лице нет
Санкции к нарушителям слабы
Надежда на внедрение снизу -
по примеру ИСО 9000
Слайд 11

Роль Инспектората по GMP Основа внедрения – замечания Инспектората по GMP

Роль Инспектората по GMP

Основа внедрения – замечания Инспектората по GMP
В США

– Форма 483
Инспекторат по GMP – образец для групп самоинспектирования производителей
Попытки внедрения без этого – вытаскивание себя из болота по методу барона Мюнхгаузена
Слайд 12

Санкции к нарушителям Санкции к нарушителям – второй механизм внедрения GMP

Санкции к нарушителям

Санкции к нарушителям – второй механизм внедрения GMP
Цель –

не удушить отрасль,
а сделать несоблюдение правил экономически невыгодным
Слайд 13

GLP: российская практика Текст правил GLP утвержден в 2009 г.: ГОСТ

GLP: российская практика

Текст правил GLP утвержден в 2009 г.:
ГОСТ Р 53434

Принципы надлежащей лабораторной практики
Всего 1 лаборатория в стране полностью отвечает этим правилам
по оценке специалистов из Словакии
Национальная программа реализации принципов GLP принята 28.12.12
Слайд 14

GСP: российская практика Текст правил GLP утвержден в 2005 г.: ГОСТ

GСP: российская практика

Текст правил GLP утвержден в 2005 г.:
ГОСТ Р 52379

Надлежащая клиническая практика
Ряд клинических баз позитивно оценен инспекторами FDA США
Инспекторы по GСP есть; инспектората нет
Слайд 15

GDP: российская практика Официальный текст утвержден в 2010 г.: Правила оптовой

GDP: российская практика

Официальный текст утвержден в 2010 г.:
Правила оптовой торговли

лекарственными средствами для медицинского применения.
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 28 декабря 2010 г. N 1222н
До этого было опубликовано Руководство по надлежащей практике оптовой реализации лекарственных препаратов для медицинского применения. Методические рекомендации (перевод Руководства ЕС)
Слайд 16

В российском нормативе GDP 3 стр. и 14 пунктов; терминологической части

В российском нормативе GDP

3 стр. и 14 пунктов; терминологической части нет


Документ вполне мог бы быть составлен в СССР, в 70-х – 80-х гг. прошлого века.
Слайд 17

В Европейском руководстве (от 7 марта 2013 № 2013/C 68/01) 14

В Европейском руководстве (от 7 марта 2013 № 2013/C 68/01)

14

стр., преамбула, 10 глав, около 40 разделов, терминологическая часть
Отмечается, что оптовое распределение препаратов – важная часть интегрированного управления цепочкой (системой) лекарственного снабжения
Упоминается противодействие распространению фальсифицированных препаратов, система качества, управление рисками качества и др. элементы GMP
Слайд 18

Качество субстанций – опыт ЕС В 2011-2013 гг. прият ряд важных

Качество субстанций – опыт ЕС

В 2011-2013 гг. прият ряд важных документов

и проектов документов
В июле 2011 была прията Директива 2011/62/EU,
Предусматривается принятие современных требований GMP
Проект требований к импортерам, производителям и дистрибьюторам АФИ
Слайд 19

Качество субстанций – опыт ЕС - 2 Планируется оценка регуляторных систем

Качество субстанций – опыт ЕС - 2

Планируется оценка регуляторных систем третьих

стран в части контроля производства АФИ
Готовится проект руководства по принципам надлежащей практики распределения АФИ
А также проект руководства по оценке рисков в связи с принятием соответствующих правил GMP для вспомогательных веществ
Слайд 20

GPP: российская практика Приказ Минздрава РФ от 4 марта 2003 г.

GPP: российская практика

Приказ Минздрава РФ от 4 марта 2003 г. №

80
Отражает состояние вопроса на тот период (более или менее)
Слайд 21

GPP: мировая практика Новая концепция: Фармацевтическая (лекарственная) помощь (Pharmaceutical care) –

GPP: мировая практика

Новая концепция: Фармацевтическая (лекарственная) помощь (Pharmaceutical care) –
Документ FIP-ВОЗ

Developing pharmacy practice. A focus on patient care. HANDBOOK – 2006 EDITION. (WHO/PSM/PAR/2006.5)
Акцент в деятельности провизоров перемещается от товара (ЛС) к человеку (пациенту)
Стратегическая цель – не рост продаж, а забота о пациенте
Принятие провизором на себя части ответственности за лечебный исход пациента (patient outcome)
Слайд 22

Лекарственная (фармацевтическая) помощь: компоненты Непрерывное профессиональное развитие на платформе Лекарственной помощи

Лекарственная (фармацевтическая) помощь: компоненты

Непрерывное профессиональное развитие на платформе Лекарственной помощи
вместо фармобразования

на всю жизнь по традиционным программам
В аптеке – общение с клиентами на платформе Лекарственной помощи
В общине разъяснение своей роли
В обществе (по возможности) – участие в законотворчестве, регуляторной и надзорно-контрольной работе по лекобеспечению
Слайд 23

Надлежащая регуляторная практика (GRP) Общество предъявляет требования к регуляторам Контрольно-надзорные органы

Надлежащая регуляторная практика (GRP)

Общество предъявляет требования к регуляторам
Контрольно-надзорные органы должны иметь

систему качества
Требования и процедуры оценки д.б. прозрачны
Чем больше прозрачности, тем меньше уязвимость для коррупции
Слайд 24

Прозрачность Регуляторные процедуры д.б. транспарентны (прозрачны) т.е. изложены письменно понятным языком

Прозрачность

Регуляторные процедуры д.б. транспарентны (прозрачны)
т.е. изложены письменно
понятным языком
в части сферы

деятельности, прав, функций и ответственности
в особенности в части ответственности:
кто за что отвечает
Слайд 25

Good Pharmacopoeial Practice Совещания ВОЗ – 2012 г. (Амстердам) и др.

Good Pharmacopoeial Practice

Совещания ВОЗ – 2012 г. (Амстердам) и др.
Нормативный документ

– фармакопея в целом, а не одна статья
Качество лекарств – не соответствие фармакопее, а пригодность к использованию
Фармакопея не является нормативом на этапе разработки и производства
Только в сети распределения и только в одностороннем плане
Фармакопейный комитет – институт гражданского общества
Слайд 26

Всё это показатели качества

Всё это показатели качества