Наблюдение за детьми до года в условиях детской поликлиники

Август 12, 2022

Главная
Медицина
Наблюдение за детьми до года в условиях детской поликлиники

Содержание

2. Здоровые новорождённые (доношенные) Вес 2800-3800, длина 48-55 см Оценка по шкале Апгар 7-8/8-10 Прикладываются к груди
3. Структура заболеваемости новорождённых Недоношенность ЗВУР Внутриутробные инфекции (ВУИ) Врождённые пороки развития Асфиксия (гипоксия) новорожденных Родовая травма
4. Косвенные признаки здоровья новорождённого Доношенность (38-42 недели) Нормальный вес (2800-3800) Оценка по шкале Апгар 7/9/10 Прививки
5. Обратить внимание Кожа (шелушение, иктеричность, милиа, гемангиомы, родимые пятна) Слизистые (молочница) Пупочный остаток / ранка Тургор
6. поисковый рефлекс — ребенок лежит на спине, ему поглаживают угол рта, при этом угол рта опускается,
7. хватательный рефлекс возникает при вкладывании пальца в открытую ладонь ребенка, при этом его кисть охватывает палец.
8. рефлекс Бабинского —. при штриховом раздражении подошвы стопы происходят веерообразное расхождение и разгибание пальцев; рефлекс Моро:
9. рефлекс опоры — при наличии твердой опоры под ногами происходят выпрямление туловища и опора на полную
10. Рефлексы новорождённых защитный рефлекс — при укладывании ребенка на живот происходит поворот головы в сторону; рефлекс
11. Окружность головы ребёнка Новорождённый: 34 – 35 - 37 см 3 мес.: 39 - 40,5 -
12. Л.В.Кузнецова, 2014г. УС-вентрикулометрия Vt=1-5 мм Ms= Md Vld=11-15 мм Vls=11-15 мм МПЩ=1-6 мм ППП=0-5 мм ДКМ=1-2,5-3мм
14. Предречевое развитие Гулит – 1 мес. Комплекс оживления – 3 мес. Лепет – 6-9 мес. Первые
15. Рахит Профилактика рахита с 4-х недель до 2-х лет, в Карелии – вне зависимости от времени
16. Анемия Контроль анализа крови Лечение лёгких форм анемии препаратами железа Анемия у недоношенных, быстро набирающих вес
17. Кормление Грудное вскармливание до 1 года, поить! Введение прикормов с 4 – 6 мес. Введение основных
18. Ежемесячно Вес, рост, окружность головы, окружность груди Психомоторное развитие Вакцинация согласно национальному календарю!!! Советы по кормлению,
19. «Уязвимые» дети внебрачные дети дети из неполной семьи из семьи проживающей в неблагоприятных жилищных условиях, социально-экономических,
21. Скачать презентацию

Слайд 2

Здоровые новорождённые (доношенные)
Вес 2800-3800, длина 48-55 см
Оценка по шкале Апгар 7-8/8-10
Прикладываются

к груди в родзале (при отсутствии противопоказаний у матери)
Прививаются в роддоме
Проводится неонатальный скрининг (фенилкетонурия, гипотиреоз, муковисцидоз, адреногенитальный синдром, галактоземия),
Выписываются из роддома на 3-4 сутки (или на 5-7 сутки – после кесарева сечения)
Могут быть транзиторные состояния, проходящие к 10-14 суткам

Слайд 3

Структура заболеваемости новорождённых
Недоношенность
ЗВУР
Внутриутробные инфекции (ВУИ)
Врождённые пороки развития
Асфиксия (гипоксия) новорожденных
Родовая травма
Болезни

легких: пневмопатия и синдром дыхательных нарушений, пневмония
Диабетическая фетопатия новорожденных
Гемолитическая болезнь новорожденных

Слайд 4

Косвенные признаки здоровья новорождённого
Доношенность (38-42 недели)
Нормальный вес (2800-3800)
Оценка по шкале Апгар

7/9/10
Прививки в родильном отделении
Выписка из роддома на 3-5-7 сутки

Слайд 5

Обратить внимание
Кожа (шелушение, иктеричность, милиа, гемангиомы, родимые пятна)
Слизистые (молочница)
Пупочный остаток /

ранка
Тургор
Мышечный тонус
Зрительные и слуховые реакции
Родничок, швы черепа

Слайд 6

поисковый рефлекс — ребенок лежит на спине, ему поглаживают угол рта,

при этом угол рта опускается, а голова поворачивается в сторону раздражения; варианты: открывание рта, опускание нижней челюсти; рефлекс особенно хорошо выражен перед кормлением;
защитная реакция — болевое раздражение той же области вызывает поворот головы в противоположную сторону;
хоботковый рефлекс — ребенок лежит на спине, легкий быстрый удар по губам вызывает сокращение круговой мышцы рта, при этом губы вытягиваются «хоботком»;
сосательный рефлекс — активное сосание вложенной в рот соски;
ладонно-ротовой рефлекс (Бабкина) — надавливание на область тенара ладони вызывает открывание рта, наклон головы, сгибание плеч и предплечий (подтягивание к кулачкам);

Рефлексы новорождённых

Слайд 7

хватательный рефлекс возникает при вкладывании пальца в открытую ладонь ребенка, при

этом его кисть охватывает палец. Попытка высвободить палец приводит к усилению хватания и подвешиванию. У новорожденных хватательный рефлекс так силен, что их можно приподнять над пеленальным столом, если задействованы обе ручки.
рефлекс Робинсона — при попытке высвободить палец происходит подвешивание; это логическое продолжение хватательного рефлекса;
нижний хватательный рефлекс — подошвенное сгибание пальцев в ответ на прикосновение к основанию II—III пальцев стоп;

Рефлексы новорождённых

Слайд 8

рефлекс Бабинского —. при штриховом раздражении подошвы стопы происходят веерообразное расхождение

и разгибание пальцев;
рефлекс Моро: I фаза — разведение рук; II фаза — возвращение в исходную позицию через несколько секунд — наблюдается при внезапном встряхивании рук ребенка, сжимании их в кулаки, громком звуке;
рефлекс отдергивания — при уколе подошвы происходит тройное сгибание ноги;
перекрестный рефлекс экстензоров — укол подошвы, зафиксированной в разогнутом положении ноги вызывает выпрямление и легкое приведение другой ноги;
старт-рефлекс (разгибание рук и ног в ответ на громкий звук).

Рефлексы новорождённых

Слайд 9

рефлекс опоры — при наличии твердой опоры под ногами происходят выпрямление

туловища и опора на полную стопу;
автоматическая походка возникает, если слегка наклонить ребенка вперед;
вращательный рефлекс — при вращении в вертикальном подвешивании за подмышки происходит поворот головы в направлении вращения; если при этом голова зафиксирована исследователем, то поворачиваются только глаза; после появления фиксации (к концу периода новорожденности) поворот глаз сопровождается нистагмом — оценка вестибулярного ответа.

Рефлексы новорождённых

Слайд 10

Рефлексы новорождённых
защитный рефлекс — при укладывании ребенка на живот происходит поворот

головы в сторону;
рефлекс ползания (Бауэра) — легкое подталкивание руки к стопам вызывает отталкивание от нее и движения наподобие ползания;
рефлекс Галанта — при раздражении кожи спины вблизи позвоночника происходит изгибание туловища дугой, открытой в сторону раздражителя; в ту же сторону поворачивается голова;
рефлекс Переса — при проведении пальцем по остистым отросткам позвоночника от копчика к шее возникают болевая реакция, крик.

Слайд 11

Окружность головы ребёнка
Новорождённый: 34 – 35 - 37 см
3 мес.:

39 - 40,5 - 41 см
6 мес.: 43 – 43,5 – 44 см
9 мес.: 44 – 45 – 46 см
1 год: 45 – 46 – 47 см
Сроки закрытия б.родничка: 7 мес. – 2 года.
Размеры родничка 2,5 – 3 – 4 см

Слайд 12

Л.В.Кузнецова, 2014г.
УС-вентрикулометрия
Vt=1-5 мм
Ms= Md Vld=11-15 мм
Vls=11-15 мм
МПЩ=1-6 мм ППП=0-5 мм
ДКМ=1-2,5-3мм
Глубина залегания

височного рога:
D= 1-2/27-38 мм; S= 1-2/27-38 мм

Слайд 13

Слайд 14

Предречевое развитие
Гулит – 1 мес.
Комплекс оживления – 3 мес.
Лепет – 6-9

мес.
Первые слова – к 1 году
Важно: слух и зрение!

Слайд 15

Рахит
Профилактика рахита с 4-х недель до 2-х лет, в Карелии

– вне зависимости от времени года
Дозы витамина Д3 в зависимости от веса, частоты заболеваний, доношенности
Лечение рахита

Слайд 16

Анемия
Контроль анализа крови
Лечение лёгких форм анемии препаратами железа
Анемия у недоношенных,

быстро набирающих вес (по 1-2 кг), часто болеющих

Слайд 17

Кормление
Грудное вскармливание до 1 года, поить!
Введение прикормов с 4 –

6 мес.
Введение основных видов прикорма с 6 мес. (на грудном вскармливании), с 4-х мес. (на искусственном)
Соблюдать режим кормления!!! (интервал между кормлением на грудном вскармливании 2,5-3 часа; на искусственном – 3-3,5 часа)

Слайд 18

Ежемесячно
Вес, рост, окружность головы, окружность груди
Психомоторное развитие
Вакцинация согласно национальному календарю!!!
Советы

по кормлению, расчёт питания до 5 мес., далее – 1000-1200 в сутки
Обучение массажу, ЛФК
Контроль ухода, прогулок
Обстановка в семье

Слайд 19

«Уязвимые» дети
внебрачные дети
дети из неполной семьи
из семьи проживающей в неблагоприятных

жилищных условиях, социально-экономических,
Семьи, в которых отмечается алкоголизм, асоциальное поведение, небрежное отношение к воспитанию детей
единственный в семье ребенок, рожденный после длительного бесплодия; дети, рожденные в позднем браке, ЭКО

профессиональные вредности у родителей по меньшей мере в течение 2 лет перед рождением ребенка. Курение во время беременности и дома.

Наблюдение за детьми до года в условиях детской поликлиники

Содержание

Здоровые новорождённые (доношенные)Вес 2800-3800, длина 48-55 смОценка по шкале Апгар 7-8/8-10Прикладываются

Косвенные признаки здоровья новорождённогоДоношенность (38-42 недели)Нормальный вес (2800-3800)Оценка по шкале Апгар

Обратить вниманиеКожа (шелушение, иктеричность, милиа, гемангиомы, родимые пятна)Слизистые (молочница)Пупочный остаток /

поисковый рефлекс — ребенок лежит на спине, ему поглаживают угол рта,

хватательный рефлекс возникает при вкладывании пальца в открытую ладонь ребенка, при

рефлекс Бабинского —. при штриховом раздражении подошвы стопы происходят веерообразное расхождение

рефлекс опоры — при наличии твердой опоры под ногами происходят выпрямление

Рефлексы новорождённыхзащитный рефлекс — при укладывании ребенка на живот происходит поворот

Окружность головы ребёнка Новорождённый: 34 – 35 - 37 см3 мес.:

Л.В.Кузнецова, 2014г.УС-вентрикулометрияVt=1-5 мм Ms= Md Vld=11-15 мм Vls=11-15 ммМПЩ=1-6 мм ППП=0-5 ммДКМ=1-2,5-3ммГлубина залегания

Предречевое развитиеГулит – 1 мес.Комплекс оживления – 3 мес.Лепет – 6-9

Рахит Профилактика рахита с 4-х недель до 2-х лет, в Карелии

Анемия Контроль анализа кровиЛечение лёгких форм анемии препаратами железаАнемия у недоношенных,

Кормление Грудное вскармливание до 1 года, поить!Введение прикормов с 4 –

Ежемесячно Вес, рост, окружность головы, окружность грудиПсихомоторное развитиеВакцинация согласно национальному календарю!!!Советы

«Уязвимые» дети внебрачные детидети из неполной семьииз семьи проживающей в неблагоприятных

Похожие презентации

Здоровые новорождённые (доношенные)
Вес 2800-3800, длина 48-55 см
Оценка по шкале Апгар 7-8/8-10
Прикладываются

Косвенные признаки здоровья новорождённого
Доношенность (38-42 недели)
Нормальный вес (2800-3800)
Оценка по шкале Апгар

Обратить внимание
Кожа (шелушение, иктеричность, милиа, гемангиомы, родимые пятна)
Слизистые (молочница)
Пупочный остаток /

Рефлексы новорождённых
защитный рефлекс — при укладывании ребенка на живот происходит поворот

Окружность головы ребёнка
Новорождённый: 34 – 35 - 37 см
3 мес.:

Л.В.Кузнецова, 2014г.
УС-вентрикулометрия
Vt=1-5 мм
Ms= Md Vld=11-15 мм
Vls=11-15 мм
МПЩ=1-6 мм ППП=0-5 мм
ДКМ=1-2,5-3мм
Глубина залегания

Предречевое развитие
Гулит – 1 мес.
Комплекс оживления – 3 мес.
Лепет – 6-9

Рахит
Профилактика рахита с 4-х недель до 2-х лет, в Карелии

Анемия
Контроль анализа крови
Лечение лёгких форм анемии препаратами железа
Анемия у недоношенных,

Кормление
Грудное вскармливание до 1 года, поить!
Введение прикормов с 4 –

Ежемесячно
Вес, рост, окружность головы, окружность груди
Психомоторное развитие
Вакцинация согласно национальному календарю!!!
Советы

«Уязвимые» дети
внебрачные дети
дети из неполной семьи
из семьи проживающей в неблагоприятных