Лечение периодонтита постоянных зубов. Выбор пломбировочного материала

Июль 22, 2022

Главная
Медицина
Лечение периодонтита постоянных зубов. Выбор пломбировочного материала

Содержание

2. Этиология периодонтита Инфекционный Пути проникновения инфекции: - Интрадентальный - Экстардентальный (болезни пародонта, гематогенный путь, контактный путь)
3. Лечение острого периодонтита и обострения хронического периодонтита Местная анестезия. Изоляция рабочего поля. Трепанация коронки, раскрытие полости
4. Формирование корня зуба
5. Лечение хронического периодонтита
6. Метод апексификации Для временного заполнения корневых каналов используют кальцийсодержащие препараты 1. Нетвердеющие пасты на водорастворимой основе
7. 2. Препараты кальция с хлоргексидином, йодидом калия, гипохлоритом натрия, глицерином и парахлорфенолом: - UltraCal XS «Ultradent
8. Дальнейшие этапы лечения При проведении данного метода пациент находится на постоянном диспансерном наблюдении. Если используют препараты
9. Достоинства и недостатки метода Достоинство: при проведении данного метода отмечается высокая вероятность формирования естественного минерализованного барьера
10. Одноэтапный метод формирования искусственного апикального барьера Рекомендуется применять эту методику для лечения периодонтита в тех случаях,
11. Постоянное пломбирование корневых каналов показано: - при завершении апексогенеза; - появлении рентгенологических и клинических признаков апексификации;
12. Клинический случай Пациентка О. 11 лет Жалобы на недостаточную эстетику пломб на зубах 3.1 и 4.1.
14. Клинический случай Пациентка О. 11 лет Диагноз: Апикальная гранулема (К 04.5) зуба 3.1. (Хронический гранулирующий периодонтит)
15. Список использованной литературы 1. Лекции по терапевтической стоматологии 2. Детская терапевтическая стоматология: Национальное руководство / Под
17. Скачать презентацию

Слайд 2

Этиология периодонтита
Инфекционный
Пути проникновения инфекции:
- Интрадентальный
- Экстардентальный
(болезни пародонта,
гематогенный путь,
контактный

путь)
Травматический
(острая или хроническая травма)
Медикаментозный

Слайд 3

Лечение острого периодонтита и обострения хронического периодонтита
Местная анестезия. Изоляция рабочего поля.
Трепанация

коронки, раскрытие полости зуба (широкое раскрытие полости зуба в целях обеспечения наилучшего доступа).
Определение рабочей длины канала. В зубах с незавершенным апексогенезом рабочая длина рентгенологически соответствует сформированной части корня.
Удаление некротизированных тканей.
Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала.
Высушивание корневого канала с помощью ватных турунд, бумажных штифтов.
Введение препаратов, содержащих антисептики, антибиотики, глюкокортикоиды в канал под повязку на 1-2 сут.
Назначение общей терапии (противовоспалительной, десенсибилизирующей).

Слайд 4

Формирование корня зуба

Слайд 5

Лечение хронического периодонтита

Слайд 6

Метод апексификации
Для временного заполнения корневых каналов используют кальцийсодержащие препараты
1. Нетвердеющие пасты

на водорастворимой основе с гидроокисью кальция:
- Calasept «Scania Denial»;
- Metapaste «Mela Biomed»;
- Hy-cal «Pierre Rolland»;
- Endocale «Septodont»;
- Calcium hydroxide «Septodont».

Слайд 7

2. Препараты кальция с хлоргексидином, йодидом калия, гипохлоритом натрия, глицерином и

парахлорфенолом:
- UltraCal XS «Ultradent Products»;
- Hypocal SN «Calen».
3. Пасты на силиконовой основе и содержащие йодоформ:
- Metapex «Meta Biomed»;
- Diapex «Dia Dent».

Слайд 8

Дальнейшие этапы лечения
При проведении данного метода пациент находится на постоянном диспансерном

наблюдении. Если используют препараты гидроксида кальция на водной основе, то необходимы ежемесячные визиты с заменой препарата, если применяют препараты на масляной основе, период между посещениями составляет от нескольких месяцев до полугода.
На всех этапах диспансерного наблюдения (каждые 3-6 мес) обязательно проведение рентгенологического контроля.
При появлении клинических и рентгенологических признаков апексификации производят постоянное пломбирование корневых каналов. В среднем для этого требуется от полугода до полутора лет.

Слайд 9

Достоинства и недостатки метода
Достоинство: при проведении данного метода отмечается высокая вероятность

формирования естественного минерализованного барьера (более 90%).
Недостатки метода:
• длительность и многократность визитов:
• риск развития резистентной микрофлоры в системе эндодонта;
• ослабление прочности стенок корня:
• формирующийся твердотканный барьер имеет порозную структуру, что не гарантирует надежной герметизации просвета корневого канала.

Слайд 10

Одноэтапный метод формирования искусственного апикального барьера
Рекомендуется применять эту методику для лечения

периодонтита в тех случаях, когда нет выраженной деструкции периапикальных тканей и на последних стадиях формирования корня.
Препараты, содержащие МТА:
• Pro Root:
• Триоксидент,
• МТА-Angelus:
• Радоцем.

Слайд 11

Постоянное пломбирование корневых каналов показано:
- при завершении апексогенеза;
- появлении рентгенологических и

клинических признаков апексификации;
- формировании апикального барьера с использованием препаратов на основе МТА (после окончания периода отверждения нанесенного слоя)

Слайд 12

Клинический случай
Пациентка О. 11 лет
Жалобы на недостаточную эстетику пломб на зубах

3.1 и 4.1.
Анамнез: пломбы были поставлены год назад.
Объективно: На вестибулярных поверхностях зубов 3.1. и 4.1. пломба, не плотно прилегающая к эмали кариозных полостей. Зондирование полости и реакция на холодное безболезненны, вертикальная перкуссия в области зуба 3.1. резко болезненна. Слизистая оболочка десны в области данного зуба гиперемирована, отечна, в области проекции середины корня зуба 3.1. определяется свищевой ход, из которого выделяется гной. У зуба 3.1. определяется патологический карман глубиной 4,5 мм.

Слайд 13

Слайд 14

Клинический случай
Пациентка О. 11 лет
Диагноз: Апикальная гранулема (К 04.5) зуба 3.1.

(Хронический гранулирующий периодонтит)
Первое посещение:
Трепанация коронки зуба 3.1. Инструментальная и антисептическая обработка корневых каналов. Во время обработки из канала получен гной. Зуб оставлен открытым.
Второе посещение:
Выполнена антисептическая обработка канала корня зуба 3.1.
После высушивания канал был заполнен пастой для временного пломбирования «Metapex». Поставлена временная пломба «TempoPro». Повторное посещение через 3 недели.

Слайд 15

Список использованной литературы
1. Лекции по терапевтической стоматологии
2. Детская терапевтическая стоматология: Национальное

руководство / Под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 261-269
3. Максимовский Ю.М., Терапевтическая стоматология : руководство к практическим занятиям : учеб. Пособие – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 432 с.
4. Николаев А.И., Цепов Л.М., Практическая терапевтическая стоматология: учеб. Пособие – 9-е изд., перераб. И доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2010. – 928 с. : ил.
5. Курякина Н.В., Терапевтическая стоматология детского возраста. – М.:Медицинская книга, Н.Новгород: Издательство НГМА, 2001. – 744 с.: илл.
6. Каталогизация публикаций, Библиотечная служба ВОЗ. Адаптированный вариант Международной классификации болезней для применения в стоматологии: МКБ-С. — 3-е издание

Лечение периодонтита постоянных зубов. Выбор пломбировочного материала

Содержание

Этиология периодонтитаИнфекционныйПути проникновения инфекции:- Интрадентальный- Экстардентальный (болезни пародонта, гематогенный путь, контактный

Лечение острого периодонтита и обострения хронического периодонтитаМестная анестезия. Изоляция рабочего поля.Трепанация

Формирование корня зуба

Лечение хронического периодонтита

Метод апексификацииДля временного заполнения корневых каналов используют кальцийсодержащие препараты1. Нетвердеющие пасты

2. Препараты кальция с хлоргексидином, йодидом калия, гипохлоритом натрия, глицерином и

Дальнейшие этапы леченияПри проведении данного метода пациент находится на постоянном диспансерном

Достоинства и недостатки методаДостоинство: при проведении данного метода отмечается высокая вероятность

Одноэтапный метод формирования искусственного апикального барьераРекомендуется применять эту методику для лечения

Постоянное пломбирование корневых каналов показано:- при завершении апексогенеза;- появлении рентгенологических и

Клинический случайПациентка О. 11 летЖалобы на недостаточную эстетику пломб на зубах

Клинический случайПациентка О. 11 летДиагноз: Апикальная гранулема (К 04.5) зуба 3.1.

Список использованной литературы1. Лекции по терапевтической стоматологии2. Детская терапевтическая стоматология: Национальное

Похожие презентации