Необходимая и достаточная лабораторная диагностика анемий

АНЕМИЯ (греч.) – мало крови

Кровопотеря с уменьшением объема
или
Гемоглобин в низком количестве

Кровотечение

Клинические признаки
Гемодинамические признаки
Желудочное кровотечение – увеличение мочевины в крови
В клиническом анализе

Врожденные аномалии структуры гемоглобина

Серповидноклеточная анемия (Hb-S –аномальная структура белковой части)
Талассемия (от

Нарушение синтеза гемоглобина, составные части:

Основные компоненты
Железо 70% железодефицитные анемии
Фолиевая кислота
Vit В12
Белок

Что чаще всего назначается врачом?

«тройка»: гемоглобин, лейкоциты, эритроциты/СОЭ
Возможно (?) железо

Проходят дни

В12 и фолиеводефицитные анемии = макроцитоз

Возможно выполнен анализ морфологии эритроцитов с

Один день работы в Университетском Госпитале США

Просчитано 100 проб, из них

Норма

Анализ результатов исследования

57 здоровых пациентов, без анемии (Hb для мужчин более

Протокол исследования

57 пациентов без анемии
109 пациентов с анемией, отобранных по критериям

Помощь в диагностике - Морфология лейкоцитов

Трехмерная оценка объема, проводимости и светорассеивания

Конкретный пример B12 дефицита

При обращении больного - 32 pg/ml

MVNE 171.4

19.03.2008

03.04.2008

06.05.2008

MVNE 171.4

MVNE 150.3

MVNE 139.4

Динамика MNe отражает эффективность лечения

19.03.2008

03.04.2008

06.05.2008

MVNE 171.4

MVNE 150.3

MVNE 139.4

MCV 116.9

MCV 106.9

MCV 90

Vit B12 = 32

Vit B12

Корреляция среднего объема нейтрофила и среднего объема эритроцитов MCV при В12-дефицитной

Своевременно не обследованы

Гиперсегментированные нейтрофилы

Незрелые нейтрофилы

В12 дефицит бактериальная
инфекция

Гистограмма – полезный помощник

Полноценное диагностическое исследование при подозрении В 12 и фолиеводефицитной анемии

Клинический анализ

Результаты проведенной работы

High Sensitivity New Parameters for the Detection of Vitamin