Нейротоксикоз, инфекционды токсикоз

Август 1, 2022

Главная
Медицина
Нейротоксикоз, инфекционды токсикоз

Содержание

2. НЕЙРОТОКСИКОЗ (инфекционды токсикоз) респираторлы-вирусты және вирусты-бактериальды инфекциялардың (грипп, парагрипп, ЖРВИ және т.б.) бірге жұғуынан пайда болады.
3. Симптомдары: Клиникалық көрінісі полиморфты: жедел басталады, бала қозғыш, кейін есінің тежеүі басталады комаға дейін жетүі мүмкін.
4. Кей жағдайларда жүрек қан тамыр бұзылыстары басым болады, артериальды гипертония, тахикардия, аз пульстік амплитуда байқалады, тамыр
5. Жедел жәрдем көрсету. Науқасты жоғары жатқызу. Кең спектрлі бір мезгілде кемдегенде екі антибиотиктерді тағайындайды, оның біреуін
7. Гипертермиямен күресу үшін антипиретикалық заттарды қолданады (50% анальгин ертіндісі - 0,1 мл өмірінің әрбір1 жасына бұлшықет
8. Жүрек жетіспеушілігі және тахикардия кезінде строфантин енгізеді (бір реттік дозалар: 0,05% ертіндісін көктамыр ішілік: 6 айға
9. Жедел ми қанайналымының бұзылысы: өтімді немесе тұрақты болуы мүмкін, мидың ошақты зақымдалуымен жүреді (церебральді инсульт). Осы
10. Өтімді жедел ми қанайналымының бұзылысы: Симптомдары біренеше минут, сағат немесе тәулік ішінде дамуы мүмкін. Жалпы милық
11. Интенсивті терапия: өтімді жедел ми қанайналымының бұзылысы кезінде гипертониялық кризді, аритмияларды басу, егер олар бас миының
12. Интенсивті терапия. Госпитальды кезеңге дейінгі көмек: • ауыр жағдайларды ӨЖТ жүргізеді; • жоғары АҚ түсіру шарларын
13. Нейроинфекция. Менингит Жалпы инфекциялық синдром: Жедел басталады дене температурасы фебрильдіға дейін көтерілу, гипертермия, қалтырау, әлсіздік, тері
14. Менинигиальды синдром: Бала төсекте мәжбүрлік жағдайда жатады. Шүйде бұлшық еттерінің тартылуы ( баланың басын кеудесіне түсіре
15. Жедел жәрдем көрсету: Литикалық қоспа: Анальгин 0,1 мл 50 % ертіндісі әр жасына+Папаверин 0.1 мл 2,5%
16. Қолданылған әдебиет: Инфекционные болезни у детей. Под редакцией В.Н. Тимченко «СпецЛит» 2006г Руководство по скорой медицинской
18. Скачать презентацию

Слайд 2

НЕЙРОТОКСИКОЗ (инфекционды токсикоз) респираторлы-вирусты және вирусты-бактериальды инфекциялардың (грипп, парагрипп, ЖРВИ және

т.б.) бірге жұғуынан пайда болады. Жиі 3 ж дейінгі балаларда кездеседі , ауыр ағымда өтеді .Нейротоксикоздың дамуына босану кезіндегі жарақаттар, асфиксия, аллергия, созылмалы интоксикация және т.б. әкелуі мүмкін

НЕЙРОТОКСИКОЗ

Слайд 3

Симптомдары: Клиникалық көрінісі полиморфты: жедел басталады, бала қозғыш, кейін есінің тежеүі

басталады комаға дейін жетүі мүмкін. Кейде ауру құсудан басталады, құсу қайталану мүмкін және тағам қабылдағанға және құрамына байланыссыз. Орташа милық комада тез арада симпатикалық нерв жүйесінің тонусы жоғарлайды, дене температурасы бірнеше сағат ішінде немесе одан аз уақыт арасында 39-40°С дейін көтеріледі. Осы кезеңде үлкен еңбектің керілүі, мойын бұлшық еттерінің сіресуі байқалады, ал үлкен балаларда Керниг және Брудзинскии симптомдары оң болады. Тыныс алу жиілейді, беткей және үзілген болады.

Слайд 4

Кей жағдайларда жүрек қан тамыр бұзылыстары басым болады, артериальды гипертония,

тахикардия, аз пульстік амплитуда байқалады, тамыр қабатының өткізгіштігі жоғарлайды, ол ми ісінуіне және өкпе ісінуіне және тырысу синдромына әкеледі.
Егер емдік шаралар жасалмаса немесе аз әсер көрсетсе шок дамуы мүмкін: тері түсі сұрғыш реңді, АҚ төмендейді, жүрек тондары тұйықталады, тахикардия брадикардияға ауысады, тез арада ішек және сфинктер парезі дамиды зәр шығару мен дефекацияның өздігінен шығуы , олигоурия анурияға дейін жетуі мүмкін.

Слайд 5

Жедел жәрдем көрсету.
Науқасты жоғары жатқызу.
Кең спектрлі бір мезгілде кемдегенде

екі антибиотиктерді тағайындайды, оның біреуін көктамыр ішілк: бензилпенициллин немесе жартылайсинтетикалық пенициллин 250000-300000 ЕД/кг гентамицин мен комбинацияда - 2-3 мг/кг, цефалоспоринпоринмен - 30-60 мг/кг, левомицетин сукцинатымен - 25-35 мг/кг.
Қозу кезінде седуксен - 0,5% ертіндісін бұлшықетішілік немесе көктамыр ішілік баяулап 0,3-0,5 мг/кг дозасында енгізеді.
Дегидратациялық және тырысуға қарсы 25% магния сульфат ертіндісі 0,2 мл/кг бұлшықет ішілік, 3% хлоралгидрат ерітіндісі клизма арқылы (1 жасқа дейін - 10-20 мл, 5 жаста- 20-30 мл, үлкен балаларға - 40-60 мл, көрсеткіш болса тәлігіне 2-3 рет қайталау).

Слайд 6

Слайд 7

Гипертермиямен күресу үшін антипиретикалық заттарды қолданады (50% анальгин ертіндісі -

0,1 мл өмірінің әрбір1 жасына бұлшықет ішілік).
Суытудың физикалық шаралары ( басына, шап аймағына мұз қою, вентилятормен желдету, спирт су және сірке қышқылының ерітінділерімен денесін сүрту.).

Слайд 8

Жүрек жетіспеушілігі және тахикардия кезінде строфантин енгізеді (бір реттік дозалар:

0,05% ертіндісін көктамыр ішілік: 6 айға дейінгі балаларға - 0,05-0,1 мл, 1 - 3 жас- 0,1-0,2 мл, 4-7 жас - 0,2-03 мл, 7 жастан жоғары - 0,3-0,4 мл, тәулігіне 3 рет қайталауға болады) немесе коргликон (бір реттік дозалар : 0,06% ертіндісін: 6 айға дейін - 0,1 мл, 1-3 жас - 0,2-0,3 мл, 4-7 жас - 0,3-0,4 мл, 7 жастан жоғары -0,5-0,8 мл, тәулігіне 2 реттен кем енгізбеу және 10-20% глюкоза ертіндісімен бірге).

Слайд 9

Жедел ми қанайналымының бұзылысы: өтімді немесе тұрақты болуы мүмкін, мидың ошақты

зақымдалуымен жүреді (церебральді инсульт).
Осы бұзылыстарға әкелетін жағдайлар: гипертониялық криз, церебральды ангиоспазм, ми қан тамырларының атеросклерозы, жүрек жетіспеушілігі, аритмиялар, коллапс.

Слайд 10

Өтімді жедел ми қанайналымының бұзылысы: Симптомдары біренеше минут, сағат немесе тәулік

ішінде дамуы мүмкін.
Жалпы милық симптомдар: басының ауруы, бас айналу, жүрек айну, құсу, есенгіреу, дезориентация, кейде есінен тану.
Ошақтық симптомдар:өтімді парестезиялар дамуы, парездер, афазия, көз бұзылыстары, қозғалыс координациясының бұзылыстары.

Слайд 11

Интенсивті терапия: өтімді жедел ми қанайналымының бұзылысы кезінде гипертониялық кризді, аритмияларды

басу, егер олар бас миының екіншілік ишимиялық жағдайына келген болса. Бас миының артериальды қан айналымын жақсартатын препараттарды қолдану (эуфиллинн, трентал, ноотропил және т.б.).
Науқастарды госпитализациялау егер церебральды инсульт дамыа , т.е. егер ошақты симптоматика 24 сағаттан көп сақталса және жасалған емдік шаралар көмектеспесе.

Слайд 12

Интенсивті терапия. Госпитальды кезеңге дейінгі көмек:
• ауыр жағдайларды ӨЖТ жүргізеді; • жоғары

АҚ түсіру шарларын жүгізеді; • церебральды инсультпен барлық науқастарды госпитализациялау.
Госпитальды кезеңге дейінгі жедел көмекті инсулттың сипатына байланыссыз жүргізеді:
Алдымен ағзаның ағзаның өмірге маңызды функцияларын қалыптастыру керек:
• Тыныс алу бұзылған кезде ӨЖТ жүргізу үшін трахея интубациясын немесе трахеостома салу керек. • Жүрек қантамыр бұзылыстары кезінде клиникасына байланысты тандамалы терапия жүргізеді. Мысалы: коллапс дамыған жағдайда 10% 1 мл кофейн енгізеді, преднизолон 60-90 мг, глюкоза 40% 20-40 мл; • Бас мидың ісінуі кезінде 40-80 мл в/в лазикс немесе в/м, преднизолон 60-90 мг, маннитол, физраствор, аскорбин қышқылы; • гипертермияны басу үшін литикалық қоспа инъекциясы (седуксен, димедрол, анальгин), мұзмуйық басына және ірі қан тамырлар аймағына.

Слайд 13

Нейроинфекция. Менингит
Жалпы инфекциялық синдром:
Жедел басталады дене температурасы фебрильдіға дейін көтерілу, гипертермия,

қалтырау, әлсіздік, тері жабындыларының бозаруы, тағамнан және судан бас тарту. Жүрек қантамыр жүесі жағынан: жүрек тондарының тұйықталуы, пульс жиілігінің өзгеруі, АҚ тұрақсыздығы.
Жалпы милық синдром:
Басының ауруы, диффузды немесе маңдай самай бөлігінде басым болу.
Құсу бір реттік немесе қайталмалы, тағам қабылдауға байланыссыз, жеңілдік әкелмейтін
Есінін бұзылыстары( психомоторлы қозу, сопор,кома)
Тырысулар
Басында, қабағында венозды суреттің айқын болуы
Көз түбірінде веналардың кеңеюі

Слайд 14

Менинигиальды синдром:
Бала төсекте мәжбүрлік жағдайда жатады.
Шүйде бұлшық еттерінің тартылуы ( баланың

басын кеудесіне түсіре алмау)
Керниг симтомы (тізе буынында аяқты бүге алмау , ол сан бұлшық еттерінің тырысуына байланысты)
Брудзинскии симптомы (арқасында жатқан, науқастың басын пассивті төмен түсірген кезде аяқтары тізе және мықын сан буындарында тартылады.
Лесаж симтомы
Мондонези симптомы
Бехтерев сипомы
Жалпы гиперестезия, гиперкаузия, жарқтан қорқу.

Слайд 15

Жедел жәрдем көрсету:
Литикалық қоспа: Анальгин 0,1 мл 50 % ертіндісі әр

жасына+Папаверин 0.1 мл 2,5% ертіндісі әр жасына.
Преднизалон 5-10 мг/кг б/і
Айқын менингиальды синдром кезінде Фуросимид (лазикс) енгізеді 1-2 мг/кг немесе магни сульфаты 1.0 мл 25% ертіндісі әр жасына.
Қозу, тырысу синдромында диазепам ( седуксен) 0.5% ертіндісі в/і
Левомицитин сукцинат натрии бір ретік дозада 25 мг/кг (тәуліктік дозасы 80-100 мг/кг)

Слайд 16

Қолданылған әдебиет:
Инфекционные болезни у детей. Под редакцией В.Н. Тимченко «СпецЛит» 2006г
Руководство

по скорой медицинской помщи «ГЭОТАР-Медиа» 2007г
Руководство по скорой медицинской помщи . Под общей редакцией профессора А.В.Тараканова «Феникс » 2004г

Нейротоксикоз, инфекционды токсикоз

Содержание

НЕЙРОТОКСИКОЗ (инфекционды токсикоз) респираторлы-вирусты және вирусты-бактериальды инфекциялардың (грипп, парагрипп, ЖРВИ және

Симптомдары: Клиникалық көрінісі полиморфты: жедел басталады, бала қозғыш, кейін есінің тежеүі

Кей жағдайларда жүрек қан тамыр бұзылыстары басым болады, артериальды гипертония,

Жедел жәрдем көрсету. Науқасты жоғары жатқызу.Кең спектрлі бір мезгілде кемдегенде

Гипертермиямен күресу үшін антипиретикалық заттарды қолданады (50% анальгин ертіндісі -

Жүрек жетіспеушілігі және тахикардия кезінде строфантин енгізеді (бір реттік дозалар:

Жедел ми қанайналымының бұзылысы: өтімді немесе тұрақты болуы мүмкін, мидың ошақты

Өтімді жедел ми қанайналымының бұзылысы: Симптомдары біренеше минут, сағат немесе тәулік

Интенсивті терапия: өтімді жедел ми қанайналымының бұзылысы кезінде гипертониялық кризді, аритмияларды

Интенсивті терапия. Госпитальды кезеңге дейінгі көмек:• ауыр жағдайларды ӨЖТ жүргізеді; • жоғары

Нейроинфекция. МенингитЖалпы инфекциялық синдром:Жедел басталады дене температурасы фебрильдіға дейін көтерілу, гипертермия,

Менинигиальды синдром:Бала төсекте мәжбүрлік жағдайда жатады.Шүйде бұлшық еттерінің тартылуы ( баланың

Жедел жәрдем көрсету:Литикалық қоспа: Анальгин 0,1 мл 50 % ертіндісі әр

Қолданылған әдебиет:Инфекционные болезни у детей. Под редакцией В.Н. Тимченко «СпецЛит» 2006гРуководство

Похожие презентации