Содержание
- 2. К разряду этих заболеваний относятся: пузырчатка, красная волчанка, многоформная эксудативная эритема, красный плоский лишай. Герпетиформный дерматит
- 3. Пузырчатка (pemphigus). Под названием пузырчатка принято объединять ряд тяжело протекающих заболеваний, характеризующихся первичным высыпанием пузырей (образующихся
- 4. Различают 4 клинические формы пузырчатки (pemphigus): вульгарную; вегетирующую; листовидную; себорейную (эритематозную).
- 5. Чаще всего слизистая оболочка рта поражается при вульгарной пузырчатке (у 75 % больных), поэтому она представляет
- 6. ВУЛЬГАРНАЯ ПУЗЫРЧАТКА (pemphigus vulgaris). Вульгарная, или обыкновенная, пузырчатка встречается значительно чаше других форм. Болеют этим заболеванием
- 8. Этиология. Неизвестна. Существуют вирусная и аутоиммунная теории этого заболевания.
- 9. Клиническая картина. Поражение слизистой оболочки рта и губ при пузырчатке характеризуется образованием пузырей с серозным или
- 10. Размеры эрозий при пузырчатке бывают различными — от небольшой ссадины до обширных поверхностей застойно-красного цвета. Налета
- 12. Симптом Никольского при пузырчатке, как правило, положительный. Существует три его разновидности: ♦ если захватить пинцетом покрышку
- 13. При пузырчатке, кроме кожи и слизистой оболочки рта, могут поражаться и другие слизистые оболочки (кишечника, желудка,
- 14. Если процесс начался на слизистой оболочке рта, то в дальнейшем при отсутствии соответствующего лечения через 1–6
- 15. Диагноз. Ставится на основании клинических проявлений, положительного симптома Никольского, результатов цитологического исследования и прямой реакции иммунофлюоресценции.
- 16. Дифференциальная диагностика. Акантолитическую (истинную) пузырчатку необходимо дифференцировать от других буллезных поражений слизистой оболочки рта: ▲ многоформной
- 17. Дифференциальная диагностика акантолитической пузырчатки с другими заболеваниями, сопровождающимися образованием пузырей, основывается главным образом на локализации пузырей
- 18. При буллезном пемфигоиде пузыри располагаются под эпителием, покрышка их толстая, поэтому время их существования более длительное.
- 19. Выявить отличия акантолитической пузырчатки от аллергического лекарственного стоматита помогают анамнез (сведения о приеме лекарств) и результаты
- 20. При буллезной форме красного плоского лишая пузыри субэпителиальные, акантолиза нет. Вокруг пузырей или на других участках
- 21. Герпетиформный дерматит Дюринга характеризуется субэпителиальным расположением пузырей, которые вначале появляются на коже. Симптом Никольского отрицательный, акантолитические
- 22. Лечение. Для лечения пузырчатки в настоящее время применяют кортикостероидные и цитостатические препараты. Назначают: преднизолон, метилпреднизолон (метипред,
- 23. Лечение кортикостероидами у большинства больных приводит к исчезновению клинических признаков заболевания. Однако в случае прекращения приема
- 24. Длительное применение кортикостероидных препаратов вызывает у больных различные побочные эффекты (повышение артериального давления, повышение содержания глюкозы
- 25. Местное лечение. главным образом направлено на профилактику вторичного инфицирования эрозии и язв. Оно включает использование обезболивающих
- 26. Прогноз. Однако даже при правильном и своевременном лечении прогноз при истинной (акантолитической) пузырчатке остается серьезным.
- 27. Красная волчанка (lupus erithematodes). Красная волчанка - системное заболевание соединительной ткани, в основе которого лежат аутоиммунные
- 28. Различают две формы красной волчанки (lupus erythematodes): хроническую (дискоидную) — относительно доброкачественную клиническую форму красной волчанки
- 29. При обеих формах красной волчанки могут поражаться красная кайма губ и слизистая оболочка рта. Изолированные поражения
- 30. Этиология и патогенез. Причины возникновения красной волчанки окончательно не выяснены. По современным представлениям, красная волчанка относится
- 31. ХРОНИЧЕСКАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА. Клиническая картина. Хроническая красная волчанка обычно начинается с эритемы на коже лица (чаще
- 33. Клинические формы красной волчанки с поражением слизистой оболочки рта и красной каймы губ сопровождаются жжением и
- 34. При типичной форме красной волчанки на красной кайме губ образуются инфильтрированные очаги овальных очертаний либо процесс
- 35. Патогистологически при типичной форме в эпителии определяется паракератоз, гиперкератоз, акантоз, вакуольная дистрофия базального слоя, местами выражена
- 36. Форма красной волчанки без клинически выраженной атрофии характеризуется возникновением на красной кайме губ диффузной застойной гиперемии
- 37. Эрозивно-язвенная форма красной волчанки на красной кайме губ проявляется резко выраженным воспалением, очаги ярко-красного цвета, отечны,
- 38. При глубокой форме красной волчанки Капоши — Ирганга поражение на губах встречается редко. Участок поражения в
- 39. Красная волчанка губ нередко осложняется вторичным гландулярным хейлитом. Слизистая оболочка рта поражается при красной волчанке значительно
- 40. Типичная форма характеризуется очагами застойной гиперемии с инфильтрацией и гиперкератозом. В центре очага имеется атрофия, а
- 41. Диагноз. Не вызывает затруднений, если очаги красной волчанки имеются одновременно и на коже. Изолированные поражения слизистой
- 42. Дифференциальная диагностика. Хроническую красную волчанку следует отличать от красного плоского лишая и лейкоплакии. При локализации процесса
- 43. Лечение. Лечение больных хронической красной волчанкой начинают с тщательного обследования для выявления и ликвидации очагов хронической
- 44. ОСТРАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА. Является тяжелым системным заболеванием. Для нее характерны высокая температура, боли в суставах, поражения
- 45. Диагноз Ставят на основании выявляемых кожных поражений и состояния внутренних органов, а также обнаружения в крови
- 46. Лечение. Лечение больных острой красной волчанкой необходимо начинать в стационаре, как можно раньше. Курс лечения должен
- 47. Герпетиформный дерматит Дюринга. Герпетиформный дерматит Дюринга (dermatitis herpetiformis Duhring) — довольно редко встречающееся заболевание. По данным
- 48. Этиология и патогенез. Не выяснены. У больных герпетиформным дерматитом Дюринга отмечается повышенная чувствительность к препаратам йода.
- 49. Клиническая картина. Изолированное поражение слизистой оболочки рта не отмечается, но наряду с типичными поражениями кожи возникают
- 50. Диагностика. Диагноз дерматита Дюринга ставится на основании типичных клинических проявлений (групповое расположение пузырей на слизистой оболочке
- 51. Дифференциальная диагностика. Заболевание дифференцируют от: ▲ истинной акантолитической пузырчатки; ▲ неакантолитической пузырчатки; ▲ многоформной экссудативной эритемы.
- 52. Лечение. Для лечения дерматита Дюринга используют сульфоны, особенно димоцифон. В случае тяжелого, упорного характера заболевания эти
- 53. Красный плоский лишай. Красный плоский лишай (lichen ruber planus) — хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых
- 54. Этиология. Окончательно не выяснена. Существует неврогенная, вирусная, токсико-аллергическая теории возникновения этого заболевания. Красный плоский лишай, как
- 55. Клиническая картина. Основной морфологический элемент поражения — ороговевшая папула круглой или полигональной формы до 2 мм
- 56. Папулы слегка возвышаются над уровнем слизистой оболочки, придавая ей шероховатость. На спинке и боковой поверхности языка
- 57. Диагностика. В типичных случаях, особенно при наличии элементов поражения на коже, диагноз красного плоского лишая трудностей
- 58. Дифференциальная диагностика. Дифференциальную диагностику красного плоского лишая необходимо проводить с: ▲ лейкоплакией; ▲ кандидозом; ▲ красной
- 59. При эрозивной лейкоплакии в отличие от красного плоского лишая участок ороговения имеет вид слегка возвышающейся над
- 60. Очаги поражения на слизистой оболочке рта при красной волчанке локализуются в основном на губах, небе и
- 61. Буллезную и эрозивно-язвенную форму красного плоского лишая необходимо также дифференцировать от других заболеваний, при которых имеются
- 62. Лечение. Больные красным плоским лишаем должны пройти тщательное обследование для выявления соматических заболеваний. Особое внимание обращают
- 63. Лечение. Наружное лечение назначается в зависимости от клинической формы и распространенности процесса. Используются противовоспалительные препараты (аппликации
- 64. Профилактика. Для профилактики показаны: тщательная санация полости рта (устранение разнородных металлов, острых зубных краев, нерационально изготовленных
- 66. Скачать презентацию