Нистагм. Классификация Э.С. Аветисова

Август 21, 2022

Главная
Медицина
Нистагм. Классификация Э.С. Аветисова

Содержание

2. Нистагм Различают нистагм физиологический и патологический Физиологический нистагм. К физиологическому нистагму относят оптокинетический и вестибулярный. 1.
3. Нистагм Классификация патологического нистагма Э.С. Аветисова Можно выделить следующие виды патологического нистагма: нейрогенный, вестибулярный, врожденный, рано
4. Патологический нистагм 1. Нейрогенный (центральный) моторный нистагм возникает в результате поражения различных отделов ЦНС, ведающих фиксационными
5. Патологический нистагм 2. Периферический (лабиринтный)- при заболеваниях вестибулярного аппарата
6. Патологический нистагм 3. Глазной (фиксационный) оптический нистагм обусловлен пороком развития центрального зрения. Этиология и патогенез недостаточно
7. Клиническая классификация нистагма проф. В.И. Поспелов
8. * сенсорный * неврогенный (окуломоторный) * смешанный По виду:
9. По характеру: * манифестный * латентный
10. По направлению толчков: - Горизонтальный нистагм (ось Z) * маятникообразный (симметричный) * толчкообразный (ассиметричный): правосторонний (ПТН),
11. По направлению толчков: - Ротаторный нистагм (ось Y) *Однонаправленный: симметричный (маятникообразный) ассиметричный (толчкообразный): праворотаторный, леворотаторный, перемежающийся
12. По направлению толчков - Вертикальный нистагм (ось Х) * Однонаправленный: симметричный (маятникообразный) асиметричный (толчкообразный): элеваторный (гиперверзионный),
13. Диагностика нистагма 1. Исследование остроты зрения а) должно проводиться при различных положениях глаз (вправо, прямо, влево)
14. Диагностика нистагма 2. Исследование рефракции в зоне покоя, когда нистагм минимальный. 3. Определение зрительной фиксации в
15. Диагностика нистагма 6. Определение амплитуды нистагма 7. Определение зоны покоя при асимметричном нистагме. (Определяется бинокулярно и
16. Лечение нистагма Тактика лечения зависит: от вида нистагма (сенсорный или моторный) от степени поражения глаза от
17. Лечение симметричного (сенсорного) нистагма 1. Плеоптическое лечение 2. Хирургическое лечение операция Э.С. Аветисова (2001 г.). Заключается
18. Лечение асимметричного нистагма 1. Позиционные тренировки с целью переноса зоны покоя из бокового положения в первичное
20. Скачать презентацию

Слайд 2

Нистагм
Различают нистагм физиологический и патологический
Физиологический нистагм.
К физиологическому нистагму относят оптокинетический и

вестибулярный.
1. Оптокинетический нистагм возникает при рассматривании быстро движущихся предметов. Возникает скачкообразный нистагм.
2. Вестибулярный (лабиринтный толчкообразный) нистагм возникает при раздражении лабиринта среднего уха. Нистагм вызывается раздражением вестибулярного аппарата с помощью калорических и вращательных стимулов.

Слайд 3

Нистагм
Классификация патологического нистагма Э.С. Аветисова
Можно выделить следующие виды патологического нистагма:
нейрогенный, вестибулярный,

врожденный, рано приобретенный, латентный, манифестно-латентный, нистагм при альбинизме, нистагм, вызванный лекарственными препаратами, алкогольный нистагм
(Классификация Э.С. Аветисова 2001 г.).

Слайд 4

Патологический нистагм
1. Нейрогенный (центральный) моторный нистагм возникает в результате поражения

различных отделов ЦНС, ведающих фиксационными микродвижениями глаз. Патологический процесс может локализоваться в задней черепной ямке, мозжечке, вестибулярных ядрах, медиальном продольном пучке, подкорковых и корковых центрах регуляции движения глаз.
При нейрогенном нистагме острота зрения как правило высокая. Патологии глазного дна нет. При этом виде нистагма страдает система слежения, обусловленная поражением зрительных моторных путей
(Дель'Оссо Л.Ф. 1983).

Слайд 5

Патологический нистагм
2. Периферический (лабиринтный)- при заболеваниях вестибулярного аппарата

Слайд 6

Патологический нистагм
3. Глазной (фиксационный) оптический нистагм обусловлен пороком развития центрального зрения.
Этиология

и патогенез недостаточно изучены. Предполагают, что причиной нистагма является порок развития рефлекса фиксации. При оптическом (сенсорном) нистагме значительно снижено центральное зрение. В результате "выпадает" превалирующая роль центральной ямки сетчатки. Ослабляется функция рефлексогенной зоны вокруг центральной ямки, обеспечивающей обратную связь при смещении точки фиксации с фовеального поля. Т.е. нарушается рефлекс фиксации.

Слайд 7

Клиническая классификация нистагма
проф. В.И. Поспелов

Слайд 8

* сенсорный
* неврогенный (окуломоторный)
* смешанный
По виду:

Слайд 9

По характеру:
* манифестный
* латентный

Слайд 10

По направлению толчков:
- Горизонтальный нистагм (ось Z)
* маятникообразный (симметричный)
* толчкообразный (ассиметричный):
правосторонний

(ПТН),
левосторонний (ЛТН),
перемежающийся

Слайд 11

По направлению толчков:
- Ротаторный нистагм (ось Y)
*Однонаправленный:
симметричный (маятникообразный)
ассиметричный

(толчкообразный): праворотаторный, леворотаторный, перемежающийся
*Разнонаправленный:
симметричный (маятникообразный)
Ассиметричный (толчкообразный): инротаторный, эксротаторный, перемежающийся

Слайд 12

По направлению толчков
- Вертикальный нистагм (ось Х)
* Однонаправленный:
симметричный (маятникообразный)
асиметричный (толчкообразный):

элеваторный (гиперверзионный), депрессионный (гиповерзионный), перемежающийся
*Разнонаправленный (качательный):
Симметричный (маятникообразный),
Асимметричный (толчкообразный): гиперинфраротаторный, гипосупраротаторный, перемежающийся

Слайд 13

Диагностика нистагма
1. Исследование остроты зрения
а) должно проводиться при различных положениях глаз

(вправо, прямо, влево)
б) при оптимальном повороте головы в котором получено лучше зрение и отметить это положение

Слайд 14

Диагностика нистагма
2. Исследование рефракции в зоне покоя, когда нистагм минимальный.
3. Определение

зрительной фиксации в зоне покоя.
4. Тщательный осмотр глаз для выявления врожденных и приобретенных заболеваний
5.Определение симметричности и асимметричности нистагма в прямом положении глаз.

Слайд 15

Диагностика нистагма
6. Определение амплитуды нистагма
7. Определение зоны покоя при асимметричном нистагме.

(Определяется бинокулярно и раздельно для правого и левого глаза)
8. Определение вынужденного положения головы.
9. Нистагмография.

Слайд 16

Лечение нистагма
Тактика лечения зависит:
от вида нистагма (сенсорный или моторный)
от степени поражения

глаза
от амплитуды нистагма в зоне покоя

Слайд 17

Лечение симметричного (сенсорного) нистагма
1. Плеоптическое лечение
2. Хирургическое лечение
операция Э.С. Аветисова (2001

г.). Заключается в резекции переднего отрезка брюшка глазодвигательных мышц, содержащих мышечные веретена. Удаление мышечных веретен позволяет уменьшить нервно-импульсное воздействие на мышцу и амплитуду нистагма

Слайд 18

Лечение асимметричного нистагма
1. Позиционные тренировки с целью переноса зоны покоя из

бокового положения в первичное
2. Хирургическое лечение (Андерсон Я., 1953.; Костенбаум А., 1953.; Аветисов Э.С. 1980)
Операция Костенбаума проводится в два этапа:
I этап: Ослабление мышц медленной фазы
II этап: Усиление мышц быстрой фазы

Нистагм. Классификация Э.С. Аветисова

Содержание

НистагмРазличают нистагм физиологический и патологическийФизиологический нистагм.К физиологическому нистагму относят оптокинетический и

НистагмКлассификация патологического нистагма Э.С. АветисоваМожно выделить следующие виды патологического нистагма:нейрогенный, вестибулярный,

Патологический нистагм 1. Нейрогенный (центральный) моторный нистагм возникает в результате поражения

Патологический нистагм 2. Периферический (лабиринтный)- при заболеваниях вестибулярного аппарата

Патологический нистагм3. Глазной (фиксационный) оптический нистагм обусловлен пороком развития центрального зрения.Этиология

Клиническая классификация нистагма проф. В.И. Поспелов

* сенсорный* неврогенный (окуломоторный)* смешанныйПо виду:

По характеру:* манифестный* латентный

По направлению толчков:- Горизонтальный нистагм (ось Z)* маятникообразный (симметричный)* толчкообразный (ассиметричный):правосторонний

По направлению толчков:- Ротаторный нистагм (ось Y) *Однонаправленный: симметричный (маятникообразный) ассиметричный

По направлению толчков- Вертикальный нистагм (ось Х) * Однонаправленный:симметричный (маятникообразный)асиметричный (толчкообразный):

Диагностика нистагма1. Исследование остроты зренияа) должно проводиться при различных положениях глаз

Диагностика нистагма2. Исследование рефракции в зоне покоя, когда нистагм минимальный.3. Определение

Диагностика нистагма6. Определение амплитуды нистагма7. Определение зоны покоя при асимметричном нистагме.

Лечение нистагмаТактика лечения зависит:от вида нистагма (сенсорный или моторный)от степени поражения

Лечение симметричного (сенсорного) нистагма1. Плеоптическое лечение2. Хирургическое лечениеоперация Э.С. Аветисова (2001

Лечение асимметричного нистагма1. Позиционные тренировки с целью переноса зоны покоя из

Похожие презентации