Опухоли слюнных желез. (Лекция 8)

Август 1, 2022

Главная
Медицина
Опухоли слюнных желез. (Лекция 8)

Содержание

2. О чём мы будем беседовать 1. Актуальность рассматриваемой темы 2. Международные классификации опухолей слюнных желез 3.
3. Опухоли слюнных желез (околоушных, поднижнечелюстных, подъязычных и малых слюнных железах) составляют 0,5-2 % всех новообразований ЧЛО.
4. Международная гистологическая классификация опухолей слюнных желёз (WHO, 1991) I. Аденомы II. Карциномы III. Неэпителиальные опухоли IV.
5. Опухоли слюнных желёз (Паникаровский В.В.)
6. Методы исследования Цитологическое исследование: проводят шприцом, вводя его в область опухоли оттягивая поршень. В шприц попадает
7. Биопсия и гистологическое исследованиие - наиболее достоверный метод морфологической верификации новообразований. Часть ткани опухоли иссекают участок
8. Рентгенологические методы исследования (рентгенография черепа, нижней челюсти, сиалоаденография).
9. Сиалоаденография Вначале выполняется обычная рентгенография черепа в области опухоли. Вводят в проток слюнной железы йодолипол и
10. Компью́терная томогра́фия — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта.
12. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного
14. Хирургическое лечение – цистэктомия – энуклеация (син.- вылущивание) – резекция полюса или края железы – резекция
15. Основные задачи противоопухолевого лечения 1. Полное удаление первичного очага в пределах здоровых тканей 2. Хирургическое вмешательство
16. Лечение Принципы лечения доброкачественных опухолей слюнных желез заключаются в полном (вместе с капсулой) удалении опухолевого узла:
17. Схема оперативного доступа
18. Схема оперативного доступа
21. Онкологическая настороженность -1 Знание симптомов злокачественных опухолей в ранних стадиях их развития и проявления Знание предраковых
22. Онкологическая настороженность -2 Тщательное обследование каждого больного, обратившегося к врачу любой специальности с целью возможного онкологического
23. Онкологическая настороженность -3 Экзофитное образование с инфильтрированным образованием Язва с инфильтратом в основании, незаживающая в течение
24. Онкологическая настороженность -4 Зловонное гнойное или слизисто-кровянистое отделяемое из носа Экзофлальм, диплопия, слезотечение, отёк век Потеря
25. Онкологическая настороженность -5 Увеличение очага поражения Усиление ороговения эпителия в зоне патологии Исчезновение чёткости границ изменённого
26. Онкологическая настороженность -6 Решить вопрос о целесообразности морфологического исследования самостоятельно (биопсия, соскобы, отпечатки или мазки с
27. Список литературы Власов В.В. Оценка эффективности диагностического исследования при количественной связи результата с результатом референтного исследования
28. Список литературы Карапетян И.С., Губайдулина Е.Я., Цегельник Л.Н. Опухоли, опухолеподобные поражения и кисты слюнных желез. Карапетян
30. Скачать презентацию

Слайд 2

О чём мы будем беседовать
1. Актуальность рассматриваемой темы
2. Международные классификации опухолей

слюнных желез
3. Основные и дополнительные методы исследования
4. Схемы оперативного доступа
5. Онкологическая настороженность

Слайд 3

Опухоли слюнных желез (околоушных, поднижнечелюстных, подъязычных и малых слюнных железах) составляют

0,5-2 % всех новообразований ЧЛО. Злокачественные опухоли в 7-10 раз чаще поражают околоушную железу, чем поднижнечелюстную, опухоли подъязычной слюнной железы редки.

Слайд 4

Международная гистологическая классификация опухолей слюнных желёз (WHO, 1991)
I. Аденомы
II. Карциномы
III. Неэпителиальные

опухоли
IV. Злокачественные лимфомы
V. Вторичные опухоли
VI. Неклассифицируемые опухоли
VII. Сходные состояния (заболевания неопухолевой природы)

Слайд 5

Опухоли слюнных желёз (Паникаровский В.В.)

Слайд 6

Методы исследования
Цитологическое исследование: проводят шприцом, вводя его в область опухоли оттягивая

поршень. В шприц попадает жидкость и обрывки ткани опухоли. Затем изучают морфологию клеток.
Преимущества цитологического метода: простота, безопасность, быстрота выполнения, возможность применения в амбулаторных условиях.

Слайд 7

Биопсия и гистологическое исследованиие - наиболее достоверный метод морфологической верификации новообразований. Часть

ткани опухоли иссекают участок скальпелем размером не менее 1 см и отправляют ткань в лабораторию.

Слайд 8

Рентгенологические методы исследования (рентгенография черепа, нижней челюсти, сиалоаденография).

Слайд 9

Сиалоаденография
Вначале выполняется обычная рентгенография черепа в области опухоли.
Вводят в проток слюнной

железы йодолипол и делают снимки в 2-х проекциях(боковой и прямой)

Слайд 10

Компью́терная томогра́фия — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта.

Слайд 11

Слайд 12

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с

использованием физического явления ядерного магнитного резонанса — метод основан на измерении электромагнитного отклика ядер атомов водорода на возбуждение их определённой комбинацией электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости.

Слайд 13

Слайд 14

Хирургическое лечение
– цистэктомия – энуклеация (син.- вылущивание) – резекция полюса или края железы –

резекция железы в плоскости ветвей лицевого нерва – паротидэктомия с сохранением ветвей лицевого нерва – паротидэктомия без сохранения ветвей лицевого нерва (радикальный вариант, расширенный и паллиативный)

Слайд 15

Основные задачи противоопухолевого лечения
1. Полное удаление первичного очага в пределах здоровых

тканей
2. Хирургическое вмешательство на путях лимфооттока
3. Подавление возможности опухолевого роста, обусловленного диссеминацией опухолевых клеток
Лечение:
- хирургическое
- лучевое
- с использованием химиопрепаратов
- комбинированное

Слайд 16

Лечение
Принципы лечения доброкачественных опухолей слюнных желез заключаются в полном (вместе с

капсулой) удалении опухолевого узла: капсулу железы рассекают и осторожно, чтобы не повредить капсулу опухоли, вылущивают новообразование.

Слайд 17

Схема оперативного доступа

Слайд 18

Схема оперативного доступа

Слайд 19

Слайд 20

Слайд 21

Онкологическая настороженность -1
Знание симптомов злокачественных опухолей в ранних стадиях их развития

и проявления
Знание предраковых заболеваний (факультативных и облигатных) и методов их лечения
Знание организации онкологической помощи больным с подозрением и с наличием злокачественной опухоли

Слайд 22

Онкологическая настороженность -2
Тщательное обследование каждого больного, обратившегося к врачу любой специальности

с целью возможного онкологического заболевания
В трудных случаях диагностики следует думать о возможности атипичного или осложнённого течения злокачественной опухоли с привлечением к обследованию больного более опытных специалистов

Слайд 23

Онкологическая настороженность -3
Экзофитное образование с инфильтрированным образованием
Язва с инфильтратом в основании,

незаживающая в течение двух недель после устранения видимой «причины»
Постоянные боли в зоне патологического процесса, особенно беспокоящие в ночное время
Подвижность группы зубов, сопровождающаяся болями

Слайд 24

Онкологическая настороженность -4
Зловонное гнойное или слизисто-кровянистое отделяемое из носа
Экзофлальм, диплопия, слезотечение,

отёк век
Потеря кожной чувствительности в подглазничной или подбородочной областях, постепенно нарастающий парез мимических мышц лица
Увеличенный, безболезненный, плотный регионарный лимфоузел

Слайд 25

Онкологическая настороженность -5
Увеличение очага поражения
Усиление ороговения эпителия в зоне патологии
Исчезновение чёткости

границ изменённого участка
Уплотнение тканей под основанием и вокруг очага поражения
Изъязвление патологического участка с ифильтрированием его основания
Возникновение самопроизвольных болей

Слайд 26

Онкологическая настороженность -6
Решить вопрос о целесообразности морфологического исследования самостоятельно (биопсия, соскобы,

отпечатки или мазки с поверхности язвы и т.д.) или же направить больного в специализированное онкологическое учреждение, где будет завершено обследование в полном объёме

Слайд 27

Список литературы
Власов В.В. Оценка эффективности диагностического исследования при количественной связи результата

с результатом референтного исследования // Лаб.дело.- 1986, № 1.-С.59-67
Денисов А.Б. Слюнные железы – М. – 2003. – 135с.

Слайд 28

Список литературы
Карапетян И.С., Губайдулина Е.Я., Цегельник Л.Н. Опухоли, опухолеподобные поражения и

кисты слюнных желез. Карапетян И.С. Опухоли и опухолеподобные поражения органов полости рта, челюстей, лица и шеи. – 2-е изд., перераб. и доп.- М.: Мед.информ. агентство. - 2004. - С.48-67.

Опухоли слюнных желез. (Лекция 8)

Содержание

О чём мы будем беседовать1. Актуальность рассматриваемой темы2. Международные классификации опухолей

Опухоли слюнных желез (околоушных, поднижнечелюстных, подъязычных и малых слюнных железах) составляют

Международная гистологическая классификация опухолей слюнных желёз (WHO, 1991)I. АденомыII. КарциномыIII. Неэпителиальные

Опухоли слюнных желёз (Паникаровский В.В.)

Методы исследованияЦитологическое исследование: проводят шприцом, вводя его в область опухоли оттягивая

Биопсия и гистологическое исследованиие - наиболее достоверный метод морфологической верификации новообразований. Часть

Рентгенологические методы исследования (рентгенография черепа, нижней челюсти, сиалоаденография).

СиалоаденографияВначале выполняется обычная рентгенография черепа в области опухоли.Вводят в проток слюнной

Компью́терная томогра́фия — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с

Хирургическое лечение– цистэктомия – энуклеация (син.- вылущивание) – резекция полюса или края железы –

Основные задачи противоопухолевого лечения1. Полное удаление первичного очага в пределах здоровых

ЛечениеПринципы лечения доброкачественных опухолей слюнных желез заключаются в полном (вместе с

Схема оперативного доступа

Схема оперативного доступа

Онкологическая настороженность -1Знание симптомов злокачественных опухолей в ранних стадиях их развития

Онкологическая настороженность -2Тщательное обследование каждого больного, обратившегося к врачу любой специальности

Онкологическая настороженность -3Экзофитное образование с инфильтрированным образованиемЯзва с инфильтратом в основании,

Онкологическая настороженность -4Зловонное гнойное или слизисто-кровянистое отделяемое из носаЭкзофлальм, диплопия, слезотечение,

Онкологическая настороженность -5Увеличение очага пораженияУсиление ороговения эпителия в зоне патологииИсчезновение чёткости

Онкологическая настороженность -6Решить вопрос о целесообразности морфологического исследования самостоятельно (биопсия, соскобы,

Список литературы Власов В.В. Оценка эффективности диагностического исследования при количественной связи результата

Список литературыКарапетян И.С., Губайдулина Е.Я., Цегельник Л.Н. Опухоли, опухолеподобные поражения и

Похожие презентации

О чём мы будем беседовать
1. Актуальность рассматриваемой темы
2. Международные классификации опухолей

Международная гистологическая классификация опухолей слюнных желёз (WHO, 1991)
I. Аденомы
II. Карциномы
III. Неэпителиальные

Методы исследования
Цитологическое исследование: проводят шприцом, вводя его в область опухоли оттягивая

Сиалоаденография
Вначале выполняется обычная рентгенография черепа в области опухоли.
Вводят в проток слюнной

Хирургическое лечение
– цистэктомия – энуклеация (син.- вылущивание) – резекция полюса или края железы –

Основные задачи противоопухолевого лечения
1. Полное удаление первичного очага в пределах здоровых

Лечение
Принципы лечения доброкачественных опухолей слюнных желез заключаются в полном (вместе с

Онкологическая настороженность -1
Знание симптомов злокачественных опухолей в ранних стадиях их развития

Онкологическая настороженность -2
Тщательное обследование каждого больного, обратившегося к врачу любой специальности

Онкологическая настороженность -3
Экзофитное образование с инфильтрированным образованием
Язва с инфильтратом в основании,

Онкологическая настороженность -4
Зловонное гнойное или слизисто-кровянистое отделяемое из носа
Экзофлальм, диплопия, слезотечение,

Онкологическая настороженность -5
Увеличение очага поражения
Усиление ороговения эпителия в зоне патологии
Исчезновение чёткости

Онкологическая настороженность -6
Решить вопрос о целесообразности морфологического исследования самостоятельно (биопсия, соскобы,

Список литературы
Власов В.В. Оценка эффективности диагностического исследования при количественной связи результата

Список литературы
Карапетян И.С., Губайдулина Е.Я., Цегельник Л.Н. Опухоли, опухолеподобные поражения и