Особенности подбора контактных линз и ухода за ними

Киваева А.А., Шапиро Е.И. Контактная коррекция зрения

Оптическая система глаза

Сила преломления роговицы 40-43 D.
Индекс преломления роговицы — 1,38

Радиус кривизны передней поверхности ≈ 7,7 мм.
Радиус кривизны задней поверхности ≈

Трофика роговицы

Показания для назначения контактных линз

1. Миопия высокой степени
Коррекция миопии высокой степени

2. Гиперметропия

3. Астигматизм

4.Анизометропия

Успешная коррекция очковыми линзами возможна при разнице в рефракции глаз не

5. Афакия

6.Кератоконус

7. Аниридия, колобома радужной оболочки

8. Лечение заболеваний роговицы

Киваева А.А., Шапиро Е.И. Контактная коррекция зрения

Этапы подбора контактных линз

Первичное обследования / Отбор пациентов.
Примерка пробных линз.
Обучение пациента.
Контрольные

1. Первичное обследование

Сбор анамнеза.
Определение рефракции.
Определение радиуса кривизны роговицы.
Определение диаметра роговицы.
Исследование с

Сбор анамнеза

Мотивация.
Данные об общем состоянии здоровья.
Принимаемые лекарственные препараты.
Аллергический статус.
Состояние органа зрения.
Мягкие

Определения радиуса кривизны роговицы

Офтальмометрия (Кератометрия )

Объективный метод исследование только рефракции роговицы.
В

Диаметр роговицы

Диаметр радужки - самый простой метод

Сравнительный метод

Состояние слёзной плёнки

Тест Ширмера

Исследование слёзного мениска

2. Примерка пробных линз

Выбор параметров диагностической линзы
Диаметр
Часто доступен только один

Определение Базового кривизны оптической зоны (БРОЗ):
Часто доступен только 1 радиус
Если доступны

Выбор оптической силы контактной линзы Вертексная поправка в контактных линзах

Примерка линз
Примерка пробных линз
Комфорт в первый момент одевания – хороший признак
Первое

Правильная посадка линзы

Правильная посадка линзы

Подвижность линзы ( push-up тест)

Тест подталкивания нижнего края линзы вверх

Крутая посадка линзы

Крутая посадка линзы

Центрирована на глазах
Полностью покрывает роговицу
Очень маленькая подвижность или совсем

Плоская посадка линзы

Острота зрения хорошая при прямом положении глаза, но она

Плоская посадка линзы

Плохая центрация: сильное смещение вниз, вверх или в сторону

Децентрация линзы

Децентрация – значительное смещение линзы при взгляде вниз

Децентрация – сильное смещение линзы при взгляде вверх

Правильная посадка линзы

Хорошо центрирована на глазу
Полностью покрывает роговицу и лимб
Умеренно

Завершение подбора линз

Хорошая посадка & высокая острота зрения → должны быть

3. Обучение пациента

Дать инструкцию пациенту и научить его надевать и снимать

Осложнения от ношения контактных линз

Причины возникновения
Механические повреждения роговицы.
Токсико-аллергические реакции.
Гипоксические реакции.
Инфекционные заболевания

Памятка для пациента

Вы должны обратиться к врачу при следующих симптомах:
Боль в

4. Контрольные осмотры
Частоту осмотра выбирают индивидуально
Зависит от пациента/ типа линз/

Список литературы

Глазные болезни. Учебник под ред. В. Г. Копаевой.

Киваева А.А., Шапиро Е.И. Контактная коррекция зрения.

Мягкие контактные линзы. Практическое пособие для начинающих специалистов.