Остеохондроз шейного отдела в разных возрастных группах. Клиническая характеристика и возможности остеопатической коррекции

Август 5, 2022

Главная
Медицина
Остеохондроз шейного отдела в разных возрастных группах. Клиническая характеристика и возможности остеопатической коррекции

Содержание

2. Остеохондроз шейного отдела в разных возрастных группах. Клиническая характеристика и возможности остеопатической коррекции.
3. Актуальность проблемы Остеохондроз шейного отдела позвоночника (ШОП) стоит на одном из первых мест среди социально значимых
4. Поэтому большое практическое значение имеет поиск новых методов диагностики и лечения пациентов с шейным остеохондрозом. Несмотря
5. На прогрессирование остеохондроза большое влияние оказывают генетически детерминированные или приобретенные двигательные стереотипов [Соломатов В.Г., 1999]. Напряжение
6. Остеопатия достаточно эффективна при нейрорефлекторных и миофасциальных синдромах шейного остеохондроза, но в настоящее время мало изучена
7. Цели и задачи исследования Цель исследования: Выявить выраженность болевого синдрома и изменение объема движений при дорсопатии
8. Клинический материал Обследование пациентов ( 90 человек ) с болевым синдромом при остеохондрозе шейного отдела проходящих
9. Разделение пациентов на группы , согласно рекомендациям ВОЗ 1 группа 18 - 44 года ( 30
10. Методы исследования клиническое неврологическое исследование остеопатический статус. шкалы для изучение характеристик болевого синдрома (шкала ВАШ). статистические
11. Консервативное лечение 1.НПВС ( диклофенак, мовалис, целебрекс) 2. Миорелаксанты ( мидокалм) 3. Витамины группы В 4.
12. Научная новизна Впервые будет изучена динамика болевого синдрома и изменения объема движений в разных возрастных группах
13. Шкала ВАШ для оценки болевого синдрома
14. Визуально-аналоговая шкала ( В.А.Ш. ) .
15. ВАШ болевого синдрома в баллах (1-10 ) в группах с остеопатическим лечением и контрольных.
16. Оценка болевого синдрома в разных возрастных группах после остеопатического и курсового лечения (ВАШ )
17. ВАШ болевого синдрома ( в баллах) в группах после остеопатического и курсового лечения ( остаточная боль)
18. Снижение уровня болевого синдрома в % у пациентов (по шкале В.А.Ш.) после курсового лечения
19. Снижение уровня боли к первоначальному уровню в процентах
20. Сравнение результатов по шкале ВАШ Выводы: * Уровень боли до начала лечения во всех шести группах
21. Оценка активных движений с помощью угломера НАКЛОНЫ ГОЛОВЫ В СТОРОНЫ
22. Оценка активных движений с помощью угломера НАКЛОНЫ ГОЛОВЫ ВПЕРЕД, НАЗАД
23. Оценка активных движений с помощью угломера ПОВОРОТЫ ГОЛОВЫ В СТОРОНЫ
25. Объемы движений в шейном отделе позвоночника в градусах
26. Распределение региональных дисфункций в группах , в % . Количество человек , имеющих определенные региональные дисфункции,
27. Региональные дисфункции в %
28. Общее количество соматических и висцеральных дисфункций в каждой группе, включая -шейный, грудной, поясничный, тазово-крестцовый отделы и
29. Процент снижения соматических и висцеральных дисфункций После курсового до лечения изменилась структура висцеральных и соматических дисфункций.
30. Доля соматических и висцеральных дисфункций в шейном отделе до и после курсового лечения.
31. Доля соматических и висцеральных дисфункций в шейном отделе в %
32. Улучшение показателей у пациентов, прошедших курсовое лечение в стационаре . Контрольные группы и экспериментальные, получавших дополнительно
35. Улучшение показателей у пациентов, прошедших курсовое лечение в стационаре . Контрольнаые группы и экспериментальные, получавших дополнительно
36. Выводы : 1) У пациентов, получавших дополнительно к обще-курсовому остеопатическое лечение наблюдается более выраженное снижение болевого
38. Скачать презентацию

Слайд 2

Остеохондроз шейного отдела в разных возрастных группах. Клиническая характеристика и возможности

остеопатической коррекции.

Слайд 3

Актуальность проблемы
Остеохондроз шейного отдела позвоночника (ШОП) стоит на одном

из первых мест среди социально значимых заболеваний в период активной трудовой деятельности, на его долю приходится до 40% неврологической и ортопедической патологии. Около половины населения страдает от болевого синдрома, возникающего в результате дисфункции суставно-хрящевого аппарата позвоночника [Веселовский В.П., 1993; Попелянский Я.Ю. и др., 1994, 2003, 2005; Иваничев Г.А., 1998; Епифанова В.А. и др., 2000].

Слайд 4

Поэтому большое практическое значение имеет поиск новых методов диагностики и

лечения пациентов с шейным остеохондрозом. Несмотря на большую социальную значимость проблемы и достаточно большое количество исследований в области вертебрологии недостаточно изучены характеристики болевого синдрома и вегетативных нарушений в разных возрастных группах.
В связи с распространенностью заболевания другой важной темой является лечение шейного остеохондроза.
Медикаментозное лечение нередко бывает малоэффективным и имеет большое количество противопоказаний, поэтому в последнее время становятся очень популярны немедикаментозные методики, в частности мануальная терапия и остеопатия.

Слайд 5

На прогрессирование остеохондроза большое влияние оказывают генетически детерминированные или приобретенные

двигательные стереотипов [Соломатов В.Г., 1999]. Напряжение миотомных сегментов во многом определяет клиническую картину неврологических проявлений остеохондроза [Лобзин С.В., 2001]. Ноцицептивная пульсация определяет появление саногенетической биомеханической реакции, которая проявляется изменением двигательного стереотипа [Антонов И. П., 1996]. Как считает Н.Ф. Филиппович [2000], новый стереотип может оказаться порочным, при этом может начаться перегрузка костно-суставного, связочного аппаратов других позвоночно-двигательных сегментов (ПДС). Вследствие этого начинается миофиксация в пораженном двигательном сегменте, а мануальные техники, воздействуя на вертебральную и экстравертебральную неврологическую симптоматику, позволяет восстановить объем движений в пораженном отделе позвоночника и снять паталогическую импульсацию.

Слайд 6

Остеопатия достаточно эффективна при нейрорефлекторных и миофасциальных синдромах шейного остеохондроза,

но в настоящее время мало изучена зависимость частоты и интенсивности обострения от возраста пациентов, не окончательно выяснены противопоказания к данному виду терапии. В геронтологическом аспекте практически значимым является подробное изучение клинических проявлений шейного остеохондроза и их динамики на фоне остеопатических техник в разных возрастных группах пациентов.

Слайд 7

Цели и задачи исследования
Цель исследования:
Выявить выраженность болевого синдрома и изменение

объема движений при дорсопатии шейного отдела в разных возрастных группах. Оценить эффективность его коррекции при помощи остеопатических техник.
Задачи исследования
1. Изучить выраженность болевого синдрома при остеохондрозе шейного отдела в разных возрастных группах пациентов.
2. Исследовать остеопатический статус.
3. Определить динамику болевого синдрома на фоне остеопатического лечения.
4. Изучить динамику восстановления объемов движений в ШОП после лечения.
5. Оценить особенности применения остеопатических техник с учетом возрастной группы пациента.

Слайд 8

Клинический материал
Обследование пациентов ( 90 человек ) с болевым синдромом

при остеохондрозе шейного отдела проходящих стационарное или амбулаторное лечение в ПККГВВ ( код М53-8)
Критерии включения:
рентгенологически подтвержденный диагноз шейный остеохондроз.
наличие болевого синдрома в шейном отделе.
наличие ведущей соматической дисфункции-регионарные нарушения шейного отдела
Критерии исключения:
наличие психического заболевания
декомпенсация и обострение соматического заболевания.

Слайд 9

Разделение пациентов на группы , согласно рекомендациям ВОЗ
1 группа 18

- 44 года ( 30 человек )
2 группа 45 - 59 лет ( 30 человек )
3 группа 60 – 88 лет ( 30 человек )
Каждая группа была разделена на
экспериментальную ( 15 человек ) , получавшую
дополнительно остеопатическое лечение и
контрольную ( 15 человек )
Всего было 6 групп пациентов по 15 человек.

Слайд 10

Методы исследования
клиническое неврологическое исследование
остеопатический статус.
шкалы для изучение характеристик болевого синдрома

(шкала ВАШ).
статистические методы

Слайд 11

Консервативное лечение
1.НПВС ( диклофенак, мовалис, целебрекс)
2. Миорелаксанты ( мидокалм)
3. Витамины

группы В
4. Физиотерапия ( магнитотерапия, лазеротерапия, душ Шарко, электрофарез)
5. Массаж
6. ЛФК

Слайд 12

Научная новизна

Впервые будет изучена динамика болевого синдрома и изменения объема

движений в разных возрастных группах на фоне остеопатического лечения.
.

Слайд 13

Шкала ВАШ для оценки болевого синдрома

Слайд 14

Визуально-аналоговая шкала ( В.А.Ш. ) .

Слайд 15

ВАШ болевого синдрома в баллах (1-10 ) в группах с остеопатическим лечением

и контрольных.

Слайд 16

Оценка болевого синдрома в разных возрастных группах после остеопатического и курсового

лечения (ВАШ )

Слайд 17

ВАШ болевого синдрома ( в баллах) в группах после остеопатического и

курсового лечения ( остаточная боль)

Слайд 18

Снижение уровня болевого синдрома в % у пациентов (по шкале В.А.Ш.)

после курсового лечения

Слайд 19

Снижение уровня боли к первоначальному уровню в процентах

Слайд 20

Сравнение результатов по шкале ВАШ
Выводы:
* Уровень боли до начала лечения

во всех шести группах пациенты отмечали на одном уровне -( до 6,93- 7,8 баллов по шкале ВАШ ) .
* После общей курсовой терапии ( без остеопатического лечения ) уровень болевого синдрома снизился во всех трех возрастных группах одинаково ( до 2,53- 2,73 баллов по шкале ВАШ ) Снижение боли на 65 %
* У пациентов, получивших кроме общей терапии еще и остеопатическое лечение, снижение болевого синдрома более значительное ( до 0,13-0,24 баллов по шкале ВАШ ).
* Больший эффект от остеопатического лечения в 1 и 2 Группе , т.е. в более молодом возрасте. (Снижение боли на 95-92 % )

Слайд 21

Оценка активных движений с помощью угломера
НАКЛОНЫ ГОЛОВЫ В СТОРОНЫ

Слайд 22

Оценка активных движений с помощью угломера
НАКЛОНЫ ГОЛОВЫ ВПЕРЕД, НАЗАД

Слайд 23

Оценка активных движений с помощью угломера
ПОВОРОТЫ ГОЛОВЫ В СТОРОНЫ

Слайд 24

Слайд 25

Объемы движений в шейном отделе позвоночника в градусах

Слайд 26

Распределение региональных дисфункций в группах , в % .
Количество человек

, имеющих определенные региональные дисфункции, в % к численности их группы ( 15 чел в каждой группе) до и после курсового лечения.

Слайд 27

Региональные дисфункции в %

Слайд 28

Общее количество соматических и висцеральных дисфункций в каждой группе, включая -шейный,

грудной, поясничный, тазово-крестцовый отделы и на сколько % снизился этот показатель после курсового лечения. Без учета степени выраженности дисфункций

Слайд 29

Процент снижения соматических и висцеральных дисфункций
После курсового до лечения изменилась структура

висцеральных и соматических дисфункций.
У более молодых пациентов более уменьшилась доля соматических дисфункций
В старшей группе более улучшилось состояние висцеры.
У пациентов , получавших дополнительно остеопатическое лечение более выражено снижение количества дисфункций

Слайд 30

Доля соматических и висцеральных дисфункций в шейном отделе до и после

курсового лечения.

Слайд 31

Доля соматических и висцеральных дисфункций в шейном отделе в %

Слайд 32

Улучшение показателей у пациентов, прошедших курсовое лечение в стационаре . Контрольные

группы и экспериментальные, получавших дополнительно остеопатическое лечение в процентах к начальному уровню в процессе лечения

Слайд 33

Слайд 34

Слайд 35

Улучшение показателей у пациентов, прошедших курсовое лечение в стационаре . Контрольнаые

Слайд 36

Выводы :
1) У пациентов, получавших дополнительно к обще-курсовому остеопатическое лечение наблюдается

более выраженное снижение болевого синдрома. Эффективность остеопатического лечения в отношении болевого синдрома выше в I и II возрастных группах. Снижение по шкале ВАШ в I группе на 95%, и во I группе на 92%.
2) У пациентов, получавших остеопатическое лечение в дополнение к обще-курсовому , произошло более значительное увеличение объема движений, особенно в ротации, по сравнению с контрольными группами . Более выражен эффект в I в II группах.
3) У пациентов в III возрастной группе помимо ведущей соматической дисфункции шейного региона нами было выявлено большее количество соматических дисфункций в других регионах, по сравнению с I и II группах.
4) С увеличением возраста доля висцеральных дисфункций в шейном отделе возрастает.
5) Остеопатическое лечение, в дополнение к обще-курсовому, эффективно во всех возрастных группах. Наилучшие результаты наблюдались в I и II возрастных группах.

Остеохондроз шейного отдела в разных возрастных группах. Клиническая характеристика и возможности остеопатической коррекции

Содержание

Остеохондроз шейного отдела в разных возрастных группах. Клиническая характеристика и возможности

Актуальность проблемы Остеохондроз шейного отдела позвоночника (ШОП) стоит на одном

Поэтому большое практическое значение имеет поиск новых методов диагностики и

На прогрессирование остеохондроза большое влияние оказывают генетически детерминированные или приобретенные

Остеопатия достаточно эффективна при нейрорефлекторных и миофасциальных синдромах шейного остеохондроза,

Цели и задачи исследованияЦель исследования: Выявить выраженность болевого синдрома и изменение

Клинический материалОбследование пациентов ( 90 человек ) с болевым синдромом

Разделение пациентов на группы , согласно рекомендациям ВОЗ1 группа 18

Методы исследования клиническое неврологическое исследованиеостеопатический статус.шкалы для изучение характеристик болевого синдрома

Консервативное лечение1.НПВС ( диклофенак, мовалис, целебрекс)2. Миорелаксанты ( мидокалм)3. Витамины

Научная новизна Впервые будет изучена динамика болевого синдрома и изменения объема