Содержание
- 2. Анатомия гортани Гортань(larynx) – полый орган, который верхним отделом открывается в глотку, а нижним переходит в
- 3. Этажи гортани Верхний (преддверие) Средний Нижний (подголосовая полость)
- 4. Хрящи гортани Три одиночных: - Перстневидный хрящ(cartilago cricoidea) Щитовидный хрящ (cartilago thyroidea) Надгортанник ( epiglottis) Три
- 5. Суставы гортани
- 6. Связки гортани 1. Щитоподъязычная срединная и латеральная ( lig. thyrohyoideum medianum et laterale) 2. Щитонадгортанная (
- 7. Мышцы гортани Наружные мышцы: Грудино- щитовидная ( m. sternotheroideus) Щитоподъязычная ( m. thyrohyoideus) Грудино- подъязычная (
- 8. Внутренние мышцы: Черпалонадгортанная мышца ( m. aryepiglotticus) Щитонадгортанная мышца ( m. thyroepiglotticus) Латеральная перстнечерпаловидная мышца( m.
- 9. Кровоснабжение гортани Кровоснабжение: a. laringea superior a. laringea inferior Венозный отток краниально-v. thyroidea sup. каудально -
- 10. Иннервация гортани Симпатическая- от верхнего шейного узла и шейно-грудного узла- gangl. cervicothoracicum ( звездчатый узел- gangl.
- 11. Лимфатическая система Верхний и средний этаж – в глубокие шейные лимфатические узлы Нижний этаж – в
- 12. Функции гортани Дыхательная Голосообразующая Резонаторная Защитная
- 13. Трахея Трахея ( trachea ) – полая цилиндрическая трубка ,являющаяся продолжением гортани. Трахея начинается на уровне
- 14. Кровоснабжение и иннервация Кровоснабжение трахеи: 1. Нижняя щитовидная артерия (a. thyroidea inferior) 2. Внутренняя грудная артерия
- 15. Стеноз - (от греч. – stenos – узкий, тесный)- сужение просвета дыхательных путей, нарушающее поступление достаточного
- 16. Стенозы- это симптом большого числа различных по этиологии и патогенезу заболеваний местного или общего характера. Вне
- 17. Актуальность проблемы Ургентность данной патологии Возрастающая в последнее время частота стенозов дыхательных путей, особенно травматической и
- 18. По скорости развития дыхательной недостаточности различают : Молниеносные стенозы- развиваются от нескольких секунд , до 4-5
- 19. Острые стенозы - развиваются на протяжении от 20-30 минут до суток и обусловлены отеком и воспалением
- 20. Подострые стенозы- развиваются на протяжении от нескольких суток до 7-14 дней и обусловлены воспалительными процессами гортани
- 21. Этиология Постинфекционные ( грипп, парагрипп, аденовирус, корь, дифтерия и другие инфекционные заболевания) Механические (инородные тела, корки)
- 22. Отечные (аллергические, застойные, токсические) Травматические (послеоперационные, интубация, ушиб, ожоги(химические, термические, лучевые, электрические)) Неврогенные ( двусторонние центральные
- 23. Компенсаторные реакции 1. Дыхательные 2. Гемодинамические( сосудистые) 3. Кровяные 4. Тканевые
- 24. Стадии стенозов В течении острого и подострого стеноза выделяют 4 стадии: I. Стадия компенсации II. Стадия
- 25. Стадия компенсации Урежение и углубление дыхательной экскурсии, укорочение или выпадение пауз между вдохом и выдохом, уменьшение
- 26. Стадия субкомпенсации Углубляются явления гипоксии, ослабление работоспособности дыхательного центра. Уже в покое появляется инспираторная одышка с
- 27. Стадия декомпенсации Дыхание частое и поверхностное, больной занимает вынужденное полусидячее положение, руками старается держаться за спинку
- 28. Стадия асфиксии Дыхание прерывистое, по типу Чейна- Стокса, паузы м/у дыхательными циклами удлиняются, дыхание прекращается совсем.
- 29. Диагностика Непрямая ларингоскопия Трахеобронхоскопия Прямая ларингоскопия ( у детей)
- 30. Неотложная помощь Медикаментозная терапия Коникотомия или коникопункция Тиреоконикотомия Одномоментная коникотрахеотомия Интубация трахеи Трахеотомия Трахеостомия
- 31. Неотложная помощь при молниеносных стенозах гортани При молниеносном стенозе гортани у детей, обусловленном обструкцией ее просвета
- 32. Коникотомия и коникопункция Нащупать указательным пальцем левой руки дугу перстневидного хряща по средней линии,выше ее –
- 33. Интубация трахеи 1. Под контролем зрения и прямой ларингоскопии ( М.А. Шустер и соавторы(1989год))- интубационная трубка
- 34. Трахеотомия Трахеотомия — вскрытие трахеи с введением в её просвет специальной трубки с целью создания доступа
- 35. Подготовка к трахеотомии Чаще используют местную анестезию, иногда — внутривенное обезболивание, а при глубокой асфиксии во
- 36. Техника выполнения трахеотомии Послойный разрез кожи и подкожной жировой клетчатки длиной 3-6 см, вертикально книзу строго
- 38. Скачать презентацию