Патогенные кокки

Содержание

Слайд 2

Патогенные кокки Грамположительные Стафилококки Стрептококки Грамотрицательные Менингококки Гонококки

Патогенные кокки

Грамположительные
Стафилококки
Стрептококки

Грамотрицательные
Менингококки
Гонококки

Слайд 3

Систематика стафилококков Семейство – Micrococcacеae Род – Staphylococcus Виды – S. aureus S. epidermidis S. saprophyticus

Систематика стафилококков

Семейство – Micrococcacеae
Род – Staphylococcus
Виды – S. aureus
S.

epidermidis
S. saprophyticus
Слайд 4

Морфология стафилококков Кокки, располагающиеся на мазках беспорядочно или образуют скопления, напоминающие

Морфология стафилококков

Кокки, располагающиеся на мазках беспорядочно или образуют скопления, напоминающие виноградные

грозди
Грамположительные
Неподвижные
Имеют микрокапсулу
Спор не образуют
Слайд 5

Слайд 6

Физиология стафилококков Хемоорганотрофы Факультативные анаэробы Мезофилы Оптимальная рН – 9 Высоко

Физиология стафилококков

Хемоорганотрофы
Факультативные анаэробы
Мезофилы
Оптимальная рН – 9
Высоко элективная среда – желточно-солевой

агар (среда Чистовича)
Слайд 7

Особенности роста S.aureus На кровяном агаре – средние S-колонии с зонами

Особенности роста S.aureus

На кровяном агаре – средние S-колонии с зонами β-гемолиза
На

ЖСА – средние S-колонии жёлтого цвета с радужным венчиком (проявление лецитиназной активности)
Слайд 8

Слайд 9

Факторы вирулентности стафилококков Адгезины: тейхоевые кислоты – вызывают адгезию на эпителиальных

Факторы вирулентности стафилококков

Адгезины:
тейхоевые кислоты – вызывают адгезию на эпителиальных клетках.
капсульные

полисахариды – способствует адгезии к разным тканям.
поверхностный белок А – иммунодепрессивное действие
Инвазины:
Плазмокоагулаза – субстратом действия которой является гиалуроновая кислота, способствует распростанению стафилококков в тканях вследствие нарушения их проницаемости
Лецитиназа – разрушает лецитин в составе клеточных мембран лейкоцитов и других клеток, что способствует лейкопении
Фибринолизин – растворяет фибрин, ограничивающий местный воспалительный очаг, что приводит к генерализации процесса
Гиалуронидаза – разрушение соединительной ткани
ДНК-аза – разрушение ДНК, разжижение гноя
Нейраминидаза
Факторы персистенции (агрессии):
белок А,
каталаза,
плазмокоагулаза,
капсула
Экзотоксины
Слайд 10

ТОКСИНЫ 1.Мембраноповреждающие токсины или мембранотоксины (к ним относятся и гемолизины) -

ТОКСИНЫ

1.Мембраноповреждающие токсины или мембранотоксины (к ним относятся и гемолизины) - образуют

поры в клетках (эритроцитах, лейкоцитах):
α-токсин – дермотоксическое, кардиотоксическое действие
β –токсин – лизис эритроцитов, соединительной ткани
цитотоксин – разрушает эритроциты, лейкоциты

2. Гистотоксины, к которым относятся энтеротоксины, вызывающие пищевую интоксикацию. Известно 6 энтеротоксинов (А, В, С, D, E, F), различающиеся по антигенным свойствам.

Слайд 11

Токсины 3. Токсины септического шока (TSST) – вызывают гиперактивации моноцитов и

Токсины

3. Токсины септического шока (TSST) – вызывают гиперактивации моноцитов и

макрофагов с последующей гиперпродукцией провоспалительных иммуноцитокинов ИЛ-1,6,8,12, ФНО.
TSST представляет собой белок, образование которого кодируется хромосомными и плазмидными генами (профагом), находящимся в бактериальной хромосоме.
Наряду с опосредованным действием данный экзотоксин оказывает прямое действие на кровеносные капилляры, увеличивая их проницаемость.

4. Эксфолиатин – дермонекротоксин, вызывают гнойничковые поражения кожи, повреждение и отслоение поверхностных слоев кожи (пузырчатка новорожденных).

Слайд 12

Факторы персистенции Белок А, содержащийся в клеточной стенке Staphylococcus aureus, обладает

Факторы персистенции

Белок А, содержащийся в клеточной стенке Staphylococcus aureus, обладает антифагоцитарными

свойствами и общим иммунодепрессивным действием.
Капсульные полисахариды подавляют активность фагоцитирующих клеток.
Плазмокоагулаза вызывает свертывание плазмы крови. Стафилококки, продуцирующие этот фермент, покрываются фибриновым чехлом, защищающим их от фагоцитоза и других факторов.
Каталаза, СОД.
АЛА, АИА, АКА.
Слайд 13

Патогенез стафилококковых инфекций Источники – больной человек, носитель Способы заражения – контактный воздушно-капельный алиментарный парентеральный

Патогенез стафилококковых инфекций

Источники – больной человек, носитель
Способы заражения – контактный
воздушно-капельный

алиментарный
парентеральный
Слайд 14

Классификация и основные особенности стафилококковых инфекций Особенности – политропность бактерий, склонность

Классификация и основные особенности стафилококковых инфекций

Особенности – политропность бактерий, склонность к

хронизации, трудность подбора терапии (высокая АБ-резистентность), склонность к рецидивам.
Классификация - по локализации, распространенности
Слайд 15

Стафилококковые инфекции по распространённости делятся на: локальные генерализованные

Стафилококковые инфекции по распространённости делятся на:
локальные
генерализованные

Слайд 16

Стафилококковые инфекции по локализации делятся: 1. Болезни кожи и подкожной клетчатки (пиодермия, абсцесс, фурункулы)

Стафилококковые инфекции по локализации делятся:

1. Болезни кожи и подкожной клетчатки (пиодермия,

абсцесс, фурункулы)
Слайд 17

Слайд 18

Слайд 19

2. Болезни органов дыхания (ангина, пневмония)

2. Болезни органов дыхания (ангина, пневмония)

Слайд 20

3. Болезни нервной системы и органов чувств (менингит, отит, конъюнктивит)

3. Болезни нервной системы и органов чувств (менингит, отит, конъюнктивит)

Слайд 21

4. Болезни органов пищеварения (стоматит, энтерит, энтероколит, пищевая интоксикация)

4. Болезни органов пищеварения (стоматит, энтерит, энтероколит, пищевая интоксикация)

Слайд 22

5. Болезни мочеполовых органов (цистит, уретрит, цервицит)

5. Болезни мочеполовых органов (цистит, уретрит, цервицит)

Слайд 23

6. Стафилококковый сепсис

6. Стафилококковый сепсис

Слайд 24

Лабораторная диагностика стафилококковых инфекций Микроскопический Бактериологический Серологический

Лабораторная диагностика стафилококковых инфекций

Микроскопический
Бактериологический
Серологический

Слайд 25

Специфическая профилактика стафилококковых инфекций

Специфическая профилактика стафилококковых инфекций

Слайд 26

Специфическая терапия стафилококковых инфекций

Специфическая терапия стафилококковых инфекций

Слайд 27

Систематика стрептококков Семейство – Streptococcaceae Род – Streptococcus Классификации стрептококков: 1.

Систематика стрептококков

Семейство – Streptococcaceae
Род – Streptococcus
Классификации стрептококков:
1. По АГ строению –

ABCDEFG группы
2. По типу гемолиза:
α,β,γ гемолизирующие
негемолизирующие
Слайд 28

Слайд 29

Слайд 30

Классификация стрептококков 3. По росту на средах с рН – 9,5,

Классификация стрептококков

3. По росту на средах с рН – 9,5,

средах с 10% желчным бульоном:
Выделяют 4 группы – 1,2,3,4
4. По локализации патологического процесса:
S.pyogenes
S.salivarius
S.pneumoniae
S.faecalis
S.mutans
S.mitis
Слайд 31

Морфология стрептококков Кокки расположенные на мазках в цепочку (исключение: S. pneumoniae

Морфология стрептококков

Кокки расположенные на мазках в цепочку (исключение: S. pneumoniae –

диплококк ланцетовидной формы, вокруг каждой пары макрокапсула)
Грамположительные
Неподвижные
Образуют микрокапсулу
Спор не образуют
Слайд 32

Физиология стрептококков Хемоорганотрофы Факультативные анаэробы Мезофилы Оптимальная рН слабощелочная Элективная среда

Физиология стрептококков

Хемоорганотрофы
Факультативные анаэробы
Мезофилы
Оптимальная рН слабощелочная
Элективная среда – кровяной агар
Колонии – мелкого

размера, S-формы, сероватого цвета
ИСКЛЮЧЕНИЕ – S.pneumoniae – колонии средней величины, слизистого характера
Слайд 33

Где колонии S.pneumoniae?

Где колонии S.pneumoniae?

Слайд 34

Факторы вирулентности стрептококков Адгезины: Капсула (гиалуроновая) F-белок (фибронектин-связывающий белок) Белок М:

Факторы вирулентности стрептококков

Адгезины:
Капсула (гиалуроновая)
F-белок (фибронектин-связывающий белок)
Белок М:
в зависимости

от типа строение выделяют 90 серотипов, Иммунодепрессивное действие
перекрестно-реагирующий АГ
адгезин (политропность)
антифагоцитарное действие
Белок М проявляет свойства суперантигена
Инвазины:
Гиалуронидаза - расщепляет гиалуроновую кислоту соединительной ткани
Стрептокиназа - активирует противосвертывающую систему, участвует в распространении бактерий в организме
Нейраминидаза
Токсины:
Стрептолизины О и S – разрушают эритроциты, лейкоциты, оказывают кардиотоксическое и цитотоксическое действие
Лейкоцидин – разрушает лейкоциты
Эритрогенин (эритротоксин) – скарлатинозный токсин – разрушает тромбоцит, вызывает парез капилляров, покраснение тканей и обуславливает появление сыпи
Кардиогепатический токсин – поражает миокард и диафрагму, образует гранулёмы в печени
Слайд 35

Факторы персистенции М-белок - иммунодепрессант С5-пептидаза - расщепляет С5 компонент комплемента

Факторы персистенции

М-белок - иммунодепрессант
С5-пептидаза - расщепляет С5 компонент комплемента
НАД-аза – никотин-аденин-нуклеотидаза

– непосредственно влияет на лейкоциты, угнетая их способность к хемотаксису и фагоцитозу
Стрептолизин О и S – разрушает лейкоциты
Слайд 36

Патогенез стрептококковых инфекций Источник – больной человек, носитель Способы заражения – воздушно-капельный контактный алиментарный

Патогенез стрептококковых инфекций

Источник – больной человек, носитель
Способы заражения – воздушно-капельный

контактный
алиментарный
Слайд 37

Стрептококковые инфекции делятся на 3 группы: Первичные инфекции – представляют сбой

Стрептококковые инфекции делятся на 3 группы:

Первичные инфекции – представляют сбой воспалительные

инфекционные заболевания органов, ставших воротами инфекции (фарингит, ларингит, ангина, отит, импетиго, скарлатина, пневмония, кариес и т.д.).
Вторичные инфекции
с аутоиммунным механизмом – ревматизм, пиелонефрит и стрептококковый васкулит
без аутоиммунного механизма – поражение верхних дыхательных путей, поражение слухового аппарата, кожи (стрептодермии), стрептококковый сепсис.
3. Редкие формы – миозит, кишечные инфекции
Слайд 38

Слайд 39

Лабораторная диагностика стрептококковых инфекций Микроскопический Бактериологический Серологический

Лабораторная диагностика стрептококковых инфекций

Микроскопический
Бактериологический
Серологический

Слайд 40

Слайд 41

Систематика Семейство – Neisseriaceae Род – Neisseria Виды – N. meningitidis N. gonorrhoeae

Систематика

Семейство – Neisseriaceae
Род – Neisseria
Виды – N. meningitidis
N. gonorrhoeae

Слайд 42

Морфология менингококков Диплококки бобовидной формы Грамотрицательные Неподвижные Капсулу образуют Спор не образуют

Морфология менингококков

Диплококки бобовидной формы
Грамотрицательные
Неподвижные
Капсулу образуют
Спор не образуют

Слайд 43

Физиология менингококков Хемоорганотрофы Аэробы Мезофилы Оптимальная рН слабощелочная Элективные среды: кровяной

Физиология менингококков

Хемоорганотрофы
Аэробы
Мезофилы
Оптимальная рН слабощелочная
Элективные среды: кровяной агар, сывороточный агар, среда

199, тиогликолевая среда (ТГС)
Слайд 44

Факторы вирулентности Адгезины – фимбрии, белки наружной мембраны Инвазины – гиалуронидаза,

Факторы вирулентности

Адгезины – фимбрии, белки наружной мембраны
Инвазины – гиалуронидаза, нейраминидаза
Капсула -

защищает от фагоцитоза
Эндотоксин – высокотоксичный, вызывает интоксикацию, поражает сосуды, вызывает кровоизлияния во внутренние органы
Слайд 45

Патогенез менингококковых инфекций Источники – больной человек, носитель Способ заражения –

Патогенез менингококковых инфекций

Источники – больной человек, носитель
Способ заражения – воздушно-капельный
Менингококки внедряются

в организм через слизистые оболочки носоглотки, размножаются, формируют первичный очаг воспаления.
По окончаниям обонятельного нерва воспалительный процесс может распространиться на оболочки мозга.
Возможно и гематогенное распространение менингококка по организму
Важную роль в патогенезе принадлежит эндотоксину, который обнаруживается в крови и спинномозговой жидкости, участвует в развитии токсического шока и угнетении фагоцитарной активности нейтрофилов
Слайд 46

Менингококковые инфекции делятся на: Локальные – назофарингит Генерализованные – менингит, менингококцемия или сепсис

Менингококковые инфекции делятся на:

Локальные – назофарингит
Генерализованные – менингит, менингококцемия или сепсис

Слайд 47

Слайд 48

Слайд 49

Слайд 50

Слайд 51

Слайд 52

Лабораторная диагностика менингококковых инфекций Микроскопический (в первичных мазках располагаются в лейкоцитах) Бактериологический Серологический

Лабораторная диагностика менингококковых инфекций

Микроскопический (в первичных мазках располагаются в лейкоцитах)
Бактериологический
Серологический

Слайд 53

Специфическая профилактика менингококковой инфекции

Специфическая профилактика менингококковой инфекции

Слайд 54

N.gonorrhoeae

N.gonorrhoeae

Слайд 55

Морфология гонококков Диплококки бобовидной формы Грамотрицательные Неподвижные Капсулу образуют Спор не образуют

Морфология гонококков

Диплококки бобовидной формы
Грамотрицательные
Неподвижные
Капсулу образуют
Спор не образуют

Слайд 56

Физиология гонококков Хемоорганотрофы Аэробы Мезофилы Оптимальная рН слабощелочная Элективные среды – сывороточный агар, кровяной агар

Физиология гонококков

Хемоорганотрофы
Аэробы
Мезофилы
Оптимальная рН слабощелочная
Элективные среды – сывороточный агар, кровяной агар

Слайд 57

Факторы вирулентности Адгезины – фимбрии, обеспечивают адгезию и колонизацию Инвазины –

Факторы вирулентности

Адгезины – фимбрии, обеспечивают адгезию и колонизацию
Инвазины – гиалуронидаза, нейраминидаза
Капсула,

Ора-белок – защищают от фагоцитоза
Белки порины - вызывают апоптоз фагоцитов
Эндотоксин – ЛПС - вызывает общую интоксикацию
Слайд 58

Патогенез гонококковых инфекций Источник – больной человек Способы заражения –половой контактно-бытовой

Патогенез гонококковых инфекций

Источник – больной человек
Способы заражения –половой
контактно-бытовой (реже)
гонококки

проникают через слизистую уретры, шейки матки, конъюнктивы, прямой кишки и размножаются
Слайд 59

Основные клинические формы Гонококковый уретрит Гонококковый кольпит, цервицит Гонококковый конъюктивит Гонококковый стоматит Гонококковый сепсис

Основные клинические формы

Гонококковый уретрит
Гонококковый кольпит, цервицит
Гонококковый конъюктивит
Гонококковый стоматит
Гонококковый сепсис

Слайд 60

Различают 2 основные формы гонореи Острая форма у мужчин Бессимптомная хроническая форма у женщин

Различают 2 основные формы гонореи

Острая форма у мужчин
Бессимптомная хроническая форма у

женщин
Слайд 61

Клинические формы гонореи Гонококковый уретрит – самое частое проявление у мужчин,

Клинические формы гонореи

Гонококковый уретрит – самое частое проявление у мужчин, характеризуется

обильным гноеотделением из уретры, резью при мочеиспускании
Гонококковый цервицит – поражение шейки матки, протекает бессимптомно, иногда боли внизу живота
Нелеченая гонорея является одной из причин бесплодия у мужчин и женщин
Слайд 62

Гонококковая бленнорея (конъюнктивит) У новорожденных при инфицировании от больной матери, Может

Гонококковая бленнорея (конъюнктивит)

У новорожденных при инфицировании от больной матери,
Может быть

результатом распространения инфекции или заносе возбудителя через грязные руки
Характеризуется болезненностью, слезотечением, появлением обильного гнойного отделяемого
Нелеченая бленнорея ведёт к слепоте
Слайд 63