Содержание
- 2. Гемостаз (от греч. haima — кровь, stasis — остановка) — понятие, включающее в себя остановку кровотечения
- 3. Компоненты системы гемостаза Свертывающая система Противосвертывающая система Нарушение любого из этих компонентов ведет к патологии гемостаза
- 4. Функции системы гемостаза Предупреждение и остановка кровотечений Поддержание крови в жидком состоянии Препятствие тромбообразованию Ограничение распространения
- 5. Противосвертывающая система Физиологические антикоагулянты (антитромбин III, протеин С, протеин S) Система фибринолиза Калликреин-кининовая система Система комплемента
- 6. Компоненты свертывающей системы Сосудистая стенка Тромбоциты Плазменные факторы свертывания
- 7. Свертывающая система Первичный (сосудисто-тромбоцитарный) гемостаз Итог – образование рыхлого белого тромбоцитарного тромба Вторичный (коагуляционный) гемостаз –
- 8. Плазменные факторы свертывания
- 9. Схема свертывания крови
- 10. Патологии системы гемостаза - коагулопатии Классификация: По этиологии: приобретенные и наследственные По преимущественному поражению различных компонентов:
- 11. Геморрагический диатез - группа врождённых или приобретенных болезней или синдромов, основным клиническим проявлением которых является повышенная
- 12. Клинические типы кровоточивости Петехиально-пятнистый (синячковый) Гематомный Смешанный (синячково-гематомный) Васкулитно-пурпурный Ангиоматозный
- 13. Петехиально-пятнистый (экхиматозный) тип кровоточивости Характерны поверхностные кровоизлияния в кожу, не напряженные, безболезненные, не сдавливающие и не
- 14. Гематомный тип кровоточивости Характерны массивные, глубокие, напряженные и болезненные кровоизлияния в крупные суставы, мышцы, под апоневрозы
- 15. Смешанный (синячково-гематомный) тип кровоточивости Характерны петехиальные высыпания и синячки, которые возникают раньше гематом; гематомы в забрюшинной
- 16. Васкулитно-пурпурный тип кровоточивости Характерны геморрагические высыпания на коже, чаще всего симметричные; элементы сыпи ограничены, слегка приподняты
- 17. Геморрагический васкулит (болезнь Шенляйна-Геноха) Множественные симметричные папулезно-геморрагические высыпания, оставляющие после себя длительно сохраняющуюся пигментацию
- 18. Ангиоматозный тип кровоточивости Характерны упорные и повторяющиеся кровотечения одной – двух, реже больше локализаций (например, носовые,
- 19. Тромбоциты Норма 140-400 х 109/л У новорожденных и некоторых этнических групп (жители Южной Европы и Ближнего
- 20. Тромбоциты Тромбоциты играют ведущую роль в первичной остановке кровотечения из микрососудов (диаметром до 100 мкм) за
- 21. Тромбоциты индукторы адгезии и агрегации и антиагреганты Тромбоксан А2 – синтезируется активированными тромбоцитами из арахидоновой кислоты
- 22. Функции тромбоцитов Адгезивно-агрегационная Ангиотрофическая Концентрационно-транспортная
- 23. Патологии тромбоцитарного звена Тромбоцитопении Кровоточивость возникает при снижении их количества менее 50 х 109/л Наследственная –
- 24. Приобретенные тромбоцитопении Нарушение продукции тромбоцитов Приобретенная апластическая анемия – идиопатическая или вторичная (радиация, цитостатитки, миелотоксические препараты
- 25. Приобретенные тромбоцитопении Усиленный распад тромбоцитов Неиммунный: Гиперспленизм при портальной гипертензии (цирроз, рак печени) ДВС-синдром Клапанные и
- 26. Идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура Этиология не известна. Нет связи с другими заболеваниями, способными вызывать симптоматическую тромбоцитопению
- 27. Идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура Классификация и эпидемиология: выделяют острую (чаще у детей) и хроническую (чаще у
- 28. Идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура
- 29. Идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура Диагностика: Клинический анализ крови – тромбоцитопения, гемоглобин и лейкоциты в норме (может
- 30. Идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура Лечение: Преднизолон 1 мг/кг в сутки. При хорошем ответе количество тромбоцитов увеличивается
- 31. Коагулопатии Наследственные Дефицит фактора VIII (Гемофилия типа А) Дефицит фактора IХ (Гемофилия типа Б, болезнь Кристмаса)
- 32. Гемофилии Этиология – наследственный дефицит фактора VIII – 80 % всех гемофилий (рецессивный сцепленный с полом
- 33. Гемофилии Классификация и эпидемиология: В зависимости от дефицитного фактора свертывания – гемофилии типа А, В и
- 34. Гемофилии Клиника: Гематомный тип кровоточивости – гемартрозы, глубокие подкожные, межмышечные, субфасциальные и забрюшинные гематомы, обильные и
- 35. Гемофилии Диагностика: Клинический анализ крови – тромбоциты, гемоглобин и лейкоциты в норме (может быть постгеморрагическая анемия
- 36. Патологии сосудистой стенки Наследственные Наследственная геморрагическая телеангиэктазия – синдром Рандю-Вебера-Ослера Синдромы Элерса-Данлоса, Марфана и другие редкие
- 37. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия – синдром Рандю-Вебера-Ослера Тип наследования – аутосомно-доминантный Эпидемиология – 1-2 случая на 1
- 38. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия – синдром Рандю-Вебера-Ослера Клиника – ангиоматозный тип кровоточивости (рецидивирующие кровотечения одной и той
- 39. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия – синдром Рандю-Вебера-Ослера
- 40. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия – синдром Рандю-Вебера-Ослера Диагностика: Клинический анализ крови – тромбоциты, гемоглобин и лейкоциты в
- 41. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия – синдром Рандю-Вебера-Ослера Лечение: Охранительный режим: избегать механических травм, ринитов, приема алкоголя, НПВС,
- 42. Ситуационная задача Больной А., 20 лет, студент, самостоятельно обратился в приемное отделение многопрофильной больницы с жалобами
- 43. Ситуационная задача При осмотре: состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные. В области подбородка обширная подкожная
- 45. Скачать презентацию