Политравма. Определение. Классификация

Слайд 2

Классификация травм

Классификация травм

Слайд 3

ПОЛИТРАВМА медицинский термин, описывающий травматическое повреждение двух и более анатомических областей

ПОЛИТРАВМА

медицинский термин, описывающий травматическое повреждение двух и более анатомических областей человеческого

тела, оцененное по шкале ISS на 17 и более баллов. Как правило, политравма является следствием высокоэнергетической травмы.
Тяжесть политравмы (ISS - Injury Severity Scale) в баллах равна сумме квадратов баллов тяжести Шкалы поврежений (AIS) трех наиболее тяжелых повреждений следующих шести областей тела:
1. Голова и шея;
2. Лицо;
3. Грудь;
4. Живот; забрюшинное пространство и содержимое таза;
5. Конечности, тазовый пояс;
6. Наружные повреждения.
Слайд 4

Политравма включает Множественную травму – повреждение двух и более органов одной

Политравма включает

Множественную травму – повреждение двух и более органов одной полости,

двух и более анатомических образований опорно-двигательного аппарата, повреждение магистральных сосудов и нервов в различных анатомических сегментах.
Сочетанную травму – повреждение внутренних органов различных полостей, совместные травмы внутренних органов и опорно-двигательной системы, совместная травма опорно-двигательного аппарата и магистральных сосудов и нервов.
Слайд 5

Классификация сочетанных механических повреждений

Классификация сочетанных механических повреждений

Слайд 6

Слайд 7

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЯЖЕСТИ ПОЛИТРАВМЫ ПО СОЧЕТАНИЮ ПОВРЕЖДЕНИЙ Средняя степень – шок(-) или

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЯЖЕСТИ ПОЛИТРАВМЫ ПО СОЧЕТАНИЮ ПОВРЕЖДЕНИЙ

Средняя степень – шок(-) или I

ст.; сотр. гол. мозга; изол. перелом ребер; непр. ранение живота; закр. изолир. переломы дл. тр. костей, множ. переломы мелких костей; таз без нар. непрерывности; откр. переломы 1А – 2А; раны до 20 см без проф. кровотечения.
Тяжелая – шок I – II ст.; ушиб гол. мозга легк. и ср. тяжести; огранич. гемопневмоторакс; множ. переломы; нестиабиль. переломы таза; откр. переломы 2Б – 3В; раны без профузного кровотечения > 20 см.
Кр. тяжелая – непосредственная угроза жизни
Слайд 8

Патогенетическая классификация течения травматической болезни: 1. Период острой реакции на травму:

Патогенетическая классификация течения травматической болезни:

1. Период острой реакции на травму: соответствует

периоду травматического шока и раннему постшоковому периоду; его следует рассматривать как период индукционной фазы СПОН.
2. Период ранних проявлений травматической болезни: начальная фаза синдрома полиорганной недостаточности – характеризуется нарушением или неустойчивостью функций отдельных органов и систем.
3. Период поздних проявлений травматической болезни: развернутая фаза синдрома полиорганной недостаточности – если больной выжил в I периоде течения травматической болезни, то протеканием именно этого периода определяется прогноз и исход болезни.
4. Период реабилитации: при благоприятном исходе, характеризуется полным или неполным выздоровлением.
Слайд 9

Средние величины кровопотери при открытых и закрытых травмах внутренних органов

Средние величины кровопотери при открытых и закрытых травмах внутренних органов