Содержание
- 2. Понятие ПОСЛЕРОДОВЫЕ ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ – это заболевания, наблюдаемые у родильниц, непосредственно связанные с беременностью, родами и
- 3. Статистика На протяжении последних 10-15 лет сепсис и септические послеродовые осложнения остаются в числе 3 наиболее
- 4. Факторы развития ГСЗ тяжелая экстрагенитальная патология; преэклампсия; анемия и пиелонефрит, возникшие во время беременности; предлежание плаценты;
- 5. Факторы развития ГСЗ Осложненные роды: длительный безводный промежуток; слабость родовой деятельности; многократные влагалищные исследования; хориоамнионит в
- 6. Факторы развития ГСЗ Широкое применение в акушерской практике инвазивных методов диагностики: фетоскопия, амниоцентез, кордоцентез и др.;
- 7. Инфекционный процесс Классически рассматривается как результат сложного взаимодействия трех факторов: наличия возбудителя (его количества и вирулентности);
- 8. Возбудители ГСЗ К патогенным возбудителям относят: грамположительные - энтерококки, золотистый и эпидермальный стафилококки, стрептококки группы А
- 9. Возбудители ГСЗ В настоящее время ведущая роль принадлежит энтерококкам (до 65 % всех случаев послеродовых гнойно-септических
- 10. Возбудители ГСЗ Микроорганизмы, передаваемые половым путем: хламидии, микоплазмы, вирусы Следует отметить, что микоплазмы (10%) и хламидии
- 11. Резистентность организма Обусловлена наличием: нормальной микрофлоры – лактобактерии, которая конкурирует с патогенными микроорганизмами за адгезию к
- 12. Резистентность организма В родах возникают дополнительные факторы: отхождение слизистой пробки, являющейся механическим и иммунологическим препятствием (секреторный
- 13. Состояние первичного очага В послеродовом периоде в половом тракте родильницы не остается ни одного противоинфекционного барьера.
- 14. Состояние первичного очага Послеродовая инфекция – преимущественно раневая. Развитию инфекционного процесса в послеродовом периоде способствуют: субинволюция
- 15. Пути передачи В 9 из 10 случаев возникновения послеродовой инфекции как такового пути передачи инфекции не
- 16. Классификация ГСЗ Сазонова-Бартельса Первый этап - инфекция ограничена областью родовой раны: послеродовой эндометрит, послеродовая язва (на
- 17. Классификация ГСЗ Сазонова-Бартельса Третий этап – инфекция вышла за пределы малого таза и имеет тенденцию к
- 18. Классификация ГСЗ Сазонова-Бартельса
- 19. Клиническая картина ГСЗ Послеродовая язва. Возникает вследствие инфицирования ссадин, трещин, разрывов слизистой оболочки влагалища и вульвы.
- 20. Послеродовый эндометрит Статистика. После нормальных родов частота послеродового эндометрита составляет 3-8%, после патологических родов - возрастает
- 21. Послеродовый эндометрит Эндометрит протекает в двух формах: острой и стертой. Острая форма возникает на 2-5 день
- 22. Послеродовый эндометрит Однодневная лихорадка Клиника: температура – 38°С анализ крови – в норме Тактика: холод на
- 23. Послеродовый эндометрит Путридный эндометрит (на 2 сутки) Клиника: температура – 38°С сухость во рту анализ крови
- 24. Послеродовый эндометрит Стертая форма эндометрита протекает без выраженной клинической симптоматики. Заболевание начинается поздно, на 7-9 сутки,
- 25. Параметрит Процесс развивается при наличии травмы или инфекции в шейке матки. Чаще поражаются боковые отделы параметральной
- 26. Метротромбофлебит Чаще наблюдается после оперативного родоразрешения. Клинические симптомы появляются обычно не ранее 6 суток послеродового периода.
- 27. Послеродовый мастит Статистика. Послеродовый мастит является одним из наиболее частых осложнений послеродового периода. Частота маститов колеблется
- 28. Классификация маститов 1. Негнойный мастит: а) серозный (начинающийся) мастит; б) инфильтративный мастит. 2. Гнойный мастит: а)
- 29. Этиология, патогенез, клиника, диагностика Основным возбудителем лактационного мастита является золотистый стафилококк, который характеризуется высокой вирулентностью и
- 30. Клиника мастита Для типичной клинической формы серозного мастита характерно острое начало обычно на 2-4 неделе послеродового
- 31. Основные принципы терапии начинающегося (серозного) мастита Важнейшим компонентом комплексной терапии лактационных маститов является комплексное применение антибиотиков.
- 32. Акушерский перитонит Первая фаза - начальная или реактивная (первые 24 ч). Компенсаторные механизмы сохранены. Нет гипоксии.
- 33. Акушерский перитонит Вторая фаза - токсическая (24-72 ч). В этом периоде начинают преобладать "общие" реакции: развиваются
- 34. Акушерский перитонит Третья фаза - терминальная (свыше 72 ч), характеризуется декомпенсацией синдромных нарушений, возникающих в токсической
- 35. Основные принципы лечения послеродовых гнойно-септических заболеваний Лечение должно быть этиотропным, комплексным, систематическим и активным. Лечение начинается
- 36. Инфузионная и детоксикационная терапия С целью устранения гиповолемии, осуществления детоксикации и коррекции сопутствующих нарушений коллоидно-осмотического состояния
- 37. Антиинфекционное лечение Является основным компонентом в комплексном лечении гнойно-воспалительных послеродовых заболеваний. Антибактериальная терапия начинается на фоне
- 38. Иммунокоррекция С целью иммунокоррекции используют препараты для пассивной иммунотерапии - интерфероны (генферон, виферон), иммуноглобулин человеческий и
- 39. Методы эфферентной терапии Относятся: плазмаферез, гемофильтрация, энтеросорбция. Они способствуют элиминации биологически активных веществ (гистамин, активные формы
- 40. Другие виды лечения Антикоагулянтная и антиаггрегантная терапия проводятся с целью как улучшения микроциркуляции, так и профилактики
- 41. Профилактика послеродовых гнойно-септических заболеваний Профилактику гнойно-воспалительных послеродовых заболеваний должны начинать с первых недель беременности. В женской
- 43. Скачать презентацию