Содержание
- 2. Преэклампся. Эклампсия (гестоз или поздний токсикоз беременных -устаревшие термины) это заболевание, возникающее чаще после 20 недель
- 3. В зависимости от наличия или отсутствия фонового заболевания выделяют: «чистую» форму - развивается у беременной с
- 4. классификация 1. Преэклампсия –включаются все варианты гестоза с типичными признаками –гипертензией, протеинурией и отеками, но без
- 5. Фоновыми заболеваниями чаще всего являются: Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, аномалии развития почек и их сосудов). 2.
- 6. Патогенез. В основе развития этой патологии лежат ограничение инвазии трофобласта в стенку матки и неполноценность плацентации,
- 8. В механизме развития гестоза важная роль принадлежит иммунологическому конфликту между организмами матери и плода. К аутосенсибилизации
- 9. 3. Повышение проницаемости маточно-плацентарного барьера может иметь место при экстрагенитальной патологии (гипо- и гипертензия, сердечная и
- 10. При этом формируются иммунные комплексы, поражающие эндотелий сосудов. Эндотелий контролирует всю систему кровообращения, участвует в регуляции
- 11. Изменения в организме беременных при преэклампсии Генерализованый сосудистый спазм приводит к развитию артериальной гипертензии и нарушению
- 12. Изменения в организме беременных при преэклампсии: 5. Спазм маточных и спиральных артерий ведет к нарушению маточно-плацентарного
- 13. Возможна диагностика преэклампсии на доклинической стадии (прегестоз). Признаки ассиметрия при измерении АД на обеих руках более
- 14. Клиника. Диагностика явных отеков не представляет трудностей. Ранним проявлением водянки является стадия скрытых отеков. На возникновение
- 16. Выраженная протеинурия. Содержание белка в моче 6,6 г\л Суточная протеинурия 9гр
- 17. Клиника. Классическая триада симптомов преэклампсии(триада Цангемейстера) - отеки, гипертензия и протеинурия наблюдается лишь в 50% случаев.
- 18. Клиника. Эклампсия – клинически выраженный синдром полиорганной недостаточности, на фоне которого развиваются судорожные припадки, этиологически не
- 22. ОЦЕНКА СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ПРЕЭКЛАМПСИИ. Проводится на основании: выраженности симптомов; длительность заболевания; состояния плода; фона, на котором
- 23. Диагноз ставится на основании клинических и лабораторных данных. Необходимо : исследование коагуляционных свойств крови, определение клеточного
- 24. Лечение . «Золотым стандартом» при лечении преэклампсии и эклампсииявляется внутривенное введение сернокислой магнезии Сернокислая магнезия купирует
- 25. Лечение . Амбулаторно проводится лечение беременных с прегестозом и при отеках I степени. Все остальные формы
- 26. Родоразрешение всегда лучше для матери, но не всегда для плода при его глубокой недоношенности. Для матери
- 27. Основные направления лечения Нормализация функции центральной нервной системы (при любой форме ). При легкой форме -
- 28. Основные направления лечения . 2. Гипотензивная терапия Сернокислая магнезия, вводится внутривенно, преимущественно с помощью инфузомата в
- 29. Варианты гипотензивной терапии зависят от степени тяжести патологии. При заболевании легкой степени используется монотерапия – антагонисты
- 30. 3. Инфузионно -трансфузионная терапия применяется с целью нормализации ОЦК, коллоидно-осмотического давления плазмы, реологических и коагуляционных свойств
- 32. Основные направления лечения. 4. Нормализация водно-солевого обмена осуществляется за счет дозированного и крайне осторожного назначения диуретиков.
- 33. Акушерская тактика. Родоразрешение - единственное действенное лечение . Длительное течение преэклампсии часто оказывается более неблагоприятным фактором
- 34. Акушерская тактика. Срочное родоразрешение после минимального обследованиея и подготовки необходимо при тяжелой преэклампсии и эклампсии. При
- 35. Ведение родов через естественные родовые пути возможно только при удовлетворительном состоянии беременной,наличии эффекта от лечения,отсутствии внутриутробного
- 36. Ведение родов через естественные родовые пути. Гипотензивная терапия в родах осуществляется путем внутривенного введения дибазола, спазмолитических
- 37. Для предупреждения осложнений на протяжении 2-х часов после родов родильница должна находиться под особенно пристальным наблюдением-
- 38. Профилактика . Профилактические мероприятия проводятся с целью исключения развития тяжелых форм заболевания Группу высокого риска развития
- 39. Профилактика Наинается с 8-9 недель беременности и включает в себя: диету с достаточной калорийностью и исключением
- 41. Скачать презентацию