Преимущества использования метода CPLO перед TPLO при РПКС

Содержание

Слайд 2

Введение Клинический случай Как ставят диаогноз? Диагностика Лечение Заключение Источники Содержание

Введение
Клинический случай
Как ставят диаогноз?
Диагностика
Лечение
Заключение
Источники

Содержание

Слайд 3

В клинику обратились владельцы собаки: Кличка: Савелий Возраст - 7 лет

В клинику обратились владельцы собаки:
Кличка: Савелий
Возраст - 7 лет
Вес: 33 кг 
Жалобы:  На

прогулке возникла внезапная хромота на правую тазовую конечность.

Клинический слуачй

Слайд 4

Как ставят диагноз РПКС?

Как ставят диагноз РПКС?

Слайд 5

Боль Отек и хромота Перенос массы тела на здоровую конечность или

Боль
Отек и хромота 
Перенос массы тела на здоровую конечность или на передние

конечности (при двустороннем разрыве ПКС), нестабильность сустава
звук щелчка (не всегда)

Клинические признаки

Слайд 6

Тесты

Тесты

Слайд 7

Рентген

Рентген

Слайд 8

Лечение. О TPLO и CPLO

Лечение.
О TPLO и CPLO

Слайд 9

TPLO – выравнивающая остеотомия плато большеберцовой кости – хирургический метод, основанный

TPLO – выравнивающая остеотомия плато большеберцовой кости – хирургический метод, основанный

на уменьшении угла тибиального плато, при котором блокируется соскальзывание бедренной кости по плато ББК.
Таким образом, происходит биомеханическая стабилизация коленного сустава!

TPLO

Слайд 10

TPLO

TPLO

Слайд 11

Поскольку TPLO поворачивает большеберцовое плато до 6–7°, коленный сустав находится в

Поскольку TPLO поворачивает большеберцовое плато до 6–7°, коленный сустав находится в

постоянном сгибании, как при ходьбе животного под гору. Для устранения этого недостатка сравнительно недавно был разработан метод CBLO (CORA Based Leveling Osteotomy – выравнивающая остеотомия на основе CORA)

В чем проблема?

Слайд 12

В чем проблема? Метод CBLO решает эту проблему путем вращения всей

В чем проблема?

Метод CBLO решает эту проблему путем вращения всей проксимальной части

ББК, которое приводит к совмещению оси тибиального плато и оси диафиза ББК, а механическая ось приводится в соответствие с анатомической осью
Слайд 13

При операции CBLO плато ББК вращается меньше, чем при TPLO, примерно

При операции CBLO плато ББК вращается меньше, чем при TPLO, примерно

до 9–13°. 
Это вращение также формирует угол около 90° между прямой связкой коленной чашечки и плато ББК (метод TTA также подтверждает данную теорию), что способствует удержанию коленного сустава в положении стоя под углом 135° 

CBLO

Слайд 14

появление опоры на прооперированную конечность на 3-й день после проведенной операции;

появление опоры на прооперированную конечность на 3-й день после проведенной операции;
полное

исчезновение хромоты через 2 месяца после проведенной операции;
полное восстановление функции прооперированной конечности без ограничений в нагрузках через 3,5 месяца после проведенной операции.

После операции

Слайд 15

Метод CBLO совмещает в себе теорию TPLO (уменьшает угол наклона тибиального

Метод CBLO совмещает в себе теорию TPLO (уменьшает угол наклона тибиального плато) и

TTA (формирует угол наклона надколенника с тибиальным плато приблизительно в 90°).
Аналогичная стратегия применяется при TTO. Но при CBLO проводится одна остеотомия

Вывод

Слайд 16

Hulse D., Beale B., Kerwin S. Second look arthroscopic findings after

Hulse D., Beale B., Kerwin S. Second look arthroscopic findings after tibial plateau leveling osteotomy. Vet Surg, 2010, 39 р. 350.
Raske M., Hulse D., Beale B., et al. Stabilization of the CORA Based Leveling Osteotomy for Treatment of Cranial Cruciate Ligament Injury Using a Bone Plate Augmented With a Headless Compression Screw. Vet Surg, 2013, 42: 759–764.
Geert Verhoeven DVM, PhD, Dipl. ECVS Professor Orthopedic Surgery Fac. Veterinary Medicine, Ghent University. Cora Based Leveling Osteotomy (CBLO). 2015, Borsbeek, Belgium.
Robert H. Galloway, D.V.M. Teresa Millar,

D.V.M. Cranial Cruciate Ligament Rupture. 2015 – Steveston Veterinary Hospital.
Уланова Н. В., Горшков C. C. «Сравнительный анализ методов TPLO и TTA в лечении разрыва передней крестообразной связки у собак на основании серии

Источники