Реабилитация пациентов с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата. Лекция № 15

Содержание

Слайд 2

Лекция № 15 Реабилитация пациентов с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата

Лекция № 15 Реабилитация пациентов с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата

Слайд 3

Распространенность проблемы Данные последнего исследования «Глобальное бремя болезней» (ГБВ) свидетельствуют о

Распространенность проблемы

Данные последнего исследования «Глобальное бремя болезней» (ГБВ) свидетельствуют о том,

что примерно 1,71 миллиарда человек в мире страдают от нарушений и болезней костно-мышечной системы (2020). Хотя распространенность болезней костно-мышечной системы различается в зависимости от возраста и диагноза, от них страдают люди любого возраста повсюду в мире. Нарушения и болезни костно-мышечной системы также занимают ведущее место среди факторов инвалидности в мире: на них приходится примерно 149 миллионов лет жизни, прожитых с инвалидностью, что в глобальном масштабе составляет 17% всех лет, прожитых с инвалидностью, обусловленной разными причинами.
Слайд 4

Цели лекции знать: Виды, формы и методы реабилитации пациентов с заболеваниями

Цели лекции

знать:
Виды, формы и методы реабилитации пациентов с заболеваниями и травмами

опорно-двигательного аппарата;
Правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения, показания и противопоказания к применению ЛФК, массажа и физиотерапевтических процедур при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата.
Слайд 5

Вопрос дня: Какие осложнения могут возникнуть при восстановлении функции ходьбы у пациента после перелома костей голени?

Вопрос дня:

Какие осложнения могут возникнуть при восстановлении функции ходьбы у пациента

после перелома костей голени?
Слайд 6

Реабилитация пациентов при переломах костей и суставов

Реабилитация пациентов при переломах костей и суставов

Слайд 7

1 период – иммобилизационный - от момента наложения иммобилизирующей повязки или

1 период – иммобилизационный

- от момента наложения иммобилизирующей повязки или

аппарата внешней фиксации до снятия, длительность от 21 дня до 90 дней.
Функция поврежденной конечности значительно снижена или полностью отсутствует.
Слайд 8

Иммобилизационный период Скелетное вытяжение Гипсовая лангета

Иммобилизационный период
Скелетное вытяжение
Гипсовая
лангета

Слайд 9

Задачи реабилитации в 1 периоде: 1. Ускорить рассасывание кровоизлияний (внутритканевых гематом)

Задачи реабилитации в  1 периоде:

1. Ускорить рассасывание кровоизлияний (внутритканевых гематом) и отека тканей.
2. Улучшить крово-

и лимфообращение, а также обмен веществ в пораженном сегменте конечности и во всем организме.
3. Способствовать образованию костной мозоли и заживлению мягких тканей.
4. Предупредить спаечный процесс, атрофию мышц, развитие контрактур.
Слайд 10

Противопоказания к началу реабилитации: 1. общее тяжелое состояние, обусловленное кровопотерей, шоком,

Противопоказания к началу реабилитации:

1. общее тяжелое состояние, обусловленное кровопотерей, шоком, инфекцией,

сопутствующими заболеваниями;
2. опасность кровотечения или возобновление кровотечения в связи с движениями;
3. стойкий выраженный болевой синдром.
Слайд 11

Лечебная гимнастика в 1 периоде Упражнения в суставах, свободных от иммобилизации

Лечебная гимнастика в 1 периоде

Упражнения в суставах, свободных от иммобилизации
Упражнения на

тренировку симметричной конечности
Дыхательные упражнения
Идеомоторные упражнения
Слайд 12

ФИЗИОТЕРАПИЯ В 1 ПЕРИОДЕ Магнитотерапия УВЧ-терапия

ФИЗИОТЕРАПИЯ В 1 ПЕРИОДЕ

Магнитотерапия

УВЧ-терапия

Слайд 13

2 период - постиммобилизационый от момента снятия иммобилизирующей повязки или аппарата

2 период - постиммобилизационый

от момента снятия иммобилизирующей повязки или аппарата внешней

фиксации до 1,5 - 3 месяцев
Слайд 14

Задачи реабилитации во 2 периоде 1.восстановление функции поврежденной конечности 2. нормализация

Задачи реабилитации во 2 периоде

1.восстановление функции поврежденной конечности
2. нормализация трофических процессов,

улучшение крово- и лимфообращения в зоне повреждения
3. увеличение амплитуды движений в суставах и укрепление мышц плечевого пояса, туловища и конечностей
4. тренировка вестибулярной функции, нормализация осанки, опороспособности
5. восстановление двигательных навыков (бытовых и трудовых)
Слайд 15

! ВАЖНО:

! ВАЖНО:

Слайд 16

Массаж по отсасывающей методике

Массаж по отсасывающей методике

Слайд 17

3 период - восстановительный От 1,5-2 месяцев до 4-12 месяцев (до

3 период - восстановительный

От 1,5-2 месяцев до 4-12 месяцев
(до выздоровления

или момента направления на экспертизу стойкой утраты трудоспособности – МСЭ)
Слайд 18

Задачи 3 периода реабилитации ликвидация остаточных явлений, т.е. восстановление силы, точности,

Задачи 3 периода реабилитации

ликвидация остаточных явлений, т.е. восстановление силы, точности, ловкости,

быстроты движений
восстановление подвижности в суставах
подготовка к трудовой деятельности.
социальная адаптация
Слайд 19

4 период – компенсации утраченных функций

4 период – компенсации утраченных функций

Слайд 20

Технические средства реабилитации специальные средства для самообслуживания; специальные средства для ухода;

Технические средства реабилитации

специальные средства для самообслуживания;
специальные средства для ухода;
специальные средства для

ориентирования (включая собак-проводников с комплектом снаряжения), общения и обмена информацией;
специальные средства для обучения, образования (включая литературу для слепых) и занятий трудовой деятельностью;
протезные изделия (включая протезно-ортопедические изделия, ортопедическую обувь и специальную одежду, глазные протезы и слуховые аппараты);
специальное тренажерное и спортивное оборудование, спортивный инвентарь.
Номенклатура технических средств реабилитации определена ГОСТ Р 51079-2006
Слайд 21

Реабилитация при сколиозе Основная задача - противодействие развитию деформации позвоночника путем

Реабилитация при сколиозе

Основная задача - противодействие развитию деформации позвоночника путем дифференцированного

влияния на определенные мышечные группы для повышения их силы и выносливости.
Слайд 22

Ортопедические мероприятия специальные укладки, корригирующие кроватки, корсеты, коски под пятку, прокладки

Ортопедические мероприятия

специальные укладки,
корригирующие кроватки,
корсеты, коски под пятку,
прокладки под

ягодичную область, деторсионные валики,
гипсовые редрессирующие или шинно-кожаные корсеты (ортезы) –
Пассивная коррекцию деформации!
Слайд 23

В комплекс лечебной гимнастики включают: — Корригирующие упражнения — Асимметричные упражнения

В комплекс лечебной гимнастики включают:

—   Корригирующие упражнения
 —   Асимметричные упражнения 
 —   Симметричные упражнения
—   Деторсионные упражнения

Слайд 24

Реабилитация при дорсопатии (остеохондрозе)

Реабилитация при дорсопатии (остеохондрозе)

Слайд 25

Боль неприятное сенсорное или эмоциональное переживание, связанное с фактическим или потенциальным

Боль

неприятное сенсорное или эмоциональное переживание, связанное с фактическим или потенциальным повреждением

тканей, или описываемое в терминах такого повреждения.
Слайд 26

Интенсивность боли термин, равноценный термину "тяжесть боли" и относящийся к уровню боли, испытываемой и описываемой пациентом.

Интенсивность боли

термин, равноценный термину "тяжесть боли" и относящийся к уровню

боли, испытываемой и описываемой пациентом.
Слайд 27

Слайд 28

Принципы терапии хронической боли, провозглашенные ВОЗ в 1996 г., остаются неизменными

Принципы терапии хронической боли, провозглашенные ВОЗ в 1996 г., остаются неизменными

и актуальными до сих пор, несмотря на регулярно проводимые обновления эссенциального списка рекомендуемых анальгетиков. ВОЗ предложила «3-ступенчатую лестницу обезболивания», важнейшим условием использования которой, является необходимость оценки интенсивности боли, проведенной самим пациентом, аанальгетики разделены на неопиоидные и опиоидные (слабые и сильные), причем в каждой группе определены основные и альтернативные препараты.
Слайд 29

Слайд 30

Основные принципы обезболивания Рекомендуется обезболивающий препарат вводить неинвазивно, следует исключить инъекции.

Основные принципы обезболивания

Рекомендуется обезболивающий препарат вводить неинвазивно, следует исключить инъекции.
Рекомендуется обезболивающий

препарат вводить регулярно через определенные интервалы времени с учетом периода полувыведения или «по часам».
Рекомендуется применять обезболивающий препарат, увеличивая дозировку «по восходящей».
Рекомендуется обезболивающий препарат применять «индивидуально» – с учетом индивидуальных реакций организма конкретного пациента и с учетом особенностей его физического состояния.
Рекомендуется обезболивающий препарат применять «с вниманием к деталям».
Слайд 31

В период обострения болевого синдрома - методы, создающие «пассивную стабилизацию»: постельный

В период обострения болевого синдрома

- методы, создающие «пассивную стабилизацию»: постельный режим,

ортопедические ортезы, корсеты и др.;
- средства, направленные на выработку мышечной фиксации: физические упражнения на растяжение, приемы массажа, акупунктуру, физиотерапию (ДДТ, лазеротерапия) и медикаментозную терапию.
Слайд 32

Лечебная гимнастика при стихании болей

Лечебная гимнастика при стихании болей

Слайд 33

Массаж при остеохондрозе классический ручной, точечный, сегментарный, периостальный 2 - 4 курса в год 10-15 процедур.

Массаж при остеохондрозе

классический ручной, точечный, сегментарный, периостальный
2 - 4 курса

в год
10-15 процедур.
Слайд 34

Ответы на Вопрос дня: Какие осложнения могут возникнуть при восстановлении функции

Ответы на Вопрос дня:

Какие осложнения могут возникнуть при восстановлении функции ходьбы

у пациента после перелома костей голени?
1. смещение отломков костей
2. болевой шок
3. кровотечение
4. перегревание и ожоги мягких тканей