Содержание
- 2. При заболеваниях: ревматизм, пороки сердца, атеросклероз и др. мы всегда должны дать характеристику не только анатомическим
- 3. В основном речь идет о функциональной достаточности миокарда или недостаточ - ности сердца, так как это
- 4. Это относится не только к сердцу, но и к другим органам, что привело к возникновению термина
- 5. Особое место в области изучения сердечной недостаточности занимает состояние коронарных сосудов, так как это является очень
- 6. Все это дало возможность дать схему распределения – классификацию недостаточности кровообращения, выделив отдельно сердечную недостаточность. Острая
- 7. А) Хроническая сосудистая недостаточность Б) Хроническая сердечная недостаточность а) Типы недостаточности кровообращения: - левожелудочковая - правожелудочковая
- 8. I стадия – начальная, характеризуется отсутствием в покое субъективных и объективных признаков нарушения кровообращения: одышка, тахикардия,
- 9. Патогенез сердечной недостаточности Сердечная недостаточность представляет собой одну из наиболее частых форм недостаточности кровообращения. Обычно оно
- 10. Ланг делит причины сердечной недостаточности на группы: первая – переутомление сердечной мышцы (пороки, гипертоническая болезнь), II
- 11. Патогенез развития сердечно-сосудистой недостаточности Было бы совершенно неправильно сводить сущность патофизиологических изменений при сердечной недостаточ -
- 12. И.П.Павлов и его ученики установили, что центры, регулирующие функции кровообращения находятся под постоянным влиянием центральной нервной
- 13. Так, например, брадикардия, возникающая при повышении давления в полости сердца. Удлинение диастолы сохраняет компенсацию. Рефлекс Китаева
- 14. Различают 2 модификации гемодинамической теории сердечной недостаточности: теорию застойной (ретроградной недостаточности) и теорию систолической недостаточности.
- 15. I теория – с уменьшением насосной функции сердца кровь начинает задерживаться проксимальнее его, прежде всего в
- 16. II теория – недостаточное накачивание крови в аорту приводит к гипоксии тканей. В результате повышается проницаемость
- 17. Это нарушение обмена сказывается на ресинтезе молочной кислоты в глюкозу и гликогены. Тканевая реакция изменяется в
- 18. Энергетически-динамическ. недостаточность сердца связана с нарушением метаболизма – гипокалиемия, а так же понижение АТФ или потеря
- 19. Старр представляет сердечную недостаточность как уменьшение кровотока в почках, костном мозге и других органах. Уменьшение кровотока
- 20. Правильно подчеркнута роль почечного фактора, входящего в комплекс нарушений, ведущих к нарушению сердечной недостаточности. Уменьшение кровотока
- 21. По-видимому, это уменьшение обусловлено уменьшением минутного объема прогрессирующим по мере нарастания сердечной недостаточности. Уменьшение почечного кровотока
- 22. Расстройство почечного кровотока может длительное время не отражаться на объеме мочи вследствие компенсаторного сокращения отводящих артериол.
- 23. Нарушение электролитного баланса Сердечная недостаточность сопровождается нарушениями водно-электролитного обмена, что выражается задержкой в организме воды, солей
- 24. В результате происходит транссудация жидкости во внеклеточные пространства. Наряду с задержкой жидкости происходит выраженное изменение солевого
- 25. В силу существующего в организме постоянства, концентрация катионов во всех отделах внутренней среды, изменение содержания натрия
- 26. Обычно при сердечной недостаточности в почках уменьшается фильтрация и увеличивается реабсорбция натрия, в результате чего усиливается
- 27. При недостаточности сердца создается дефицит калия в миокарде, особенно при застое в печени. Уровень хлоридов плазмы
- 28. Гликозиды увеличивают содержание калия в крови. Клинические наблюдения показывают, что диета, богатая поваренной солью, ведет к
- 29. Нарушение в электролитном обмене (задержка натрия и уменьшение калия) некоторые исследователи считают наиболее характерным проявлением сердечной
- 30. Эндокринная система является одним из важнейших регуляторов обмена веществ. Она осуществляет эту функцию под контролем ЦНС.
- 31. Избыток катехоламинов ускоряет истощение запасов кислорода в крови, резко повышая его потребление миокардом. В результате развивается
- 32. Действие кортикальных стероидов на с.с.с. проявляется медленно. Они усиливают прессорный эффект от симпатических катехоламинов и способствуют
- 33. Сердечная недостаточность стимулирует выработку альдостерона корой надпочечников. Альдостерон перестает играть роль регулирующего фактора и возникает новый
- 34. Значение в происхождении сердечных отеков – АДГ-гипофиза, однако нельзя рассматривать как I фактор при отеках. Увеличение
- 35. Наряду с этим антидепресантные средства (МТУ) усиливают диуретический эффект, уменьшают сердечную недостаточность. Таким образом, бесспорным является
- 36. Клиника. Одним из первых и наиболее ранним объективным симптомом является расширение сердца – миогенная дилятация. Сердце
- 37. I тип явления застоя в легких (левожелудочковый) при митральном стенозе, аорт. пор. нефрите, нередкое проявление ее
- 38. Нарушение кровообращения Наиболее часто в условиях клиники наблюдается хроническая недостаточность (сердечная). Но и чаще наблюдается хроническая
- 39. I основной признак хронической левожелудочковой недостаточности является ослабление сократительной силы миокарда при митральном стенозе, аортальных пороках
- 40. Развивающаяся гипертрофия левого желудочка не может полностью компенсировать его работу, питание гипертр. мышцы значительно ухудша-ется. В
- 41. III – одышка. Она является результатом застоя крови в систоле малого круга. Переполняющая легочные капилляры кровь
- 42. КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ) ПО Н. Д. СТРАЖЕСКО И В. Х. ВАСИЛЕНКО (1935). I
- 43. КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПО NYHA (New York Heart Association, 1969). I ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ КЛАСС - отсутствие
- 44. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (I) ЖАЛОБЫ ОДЫШКА (при физических нагрузках или в покое) ПОВЫШЕННАЯ
- 45. ЖАЛОБЫ Одышка (dyspnoe) – субъективное ощущение нехватки воздуха, обусловленное повышением активности дыхательного центра. Ортопноэ (orthopnoe) —
- 46. Сердечная астма (“пароксизмальная ночная одышка”) — это приступ интенсивной одышки, быстро переходящей в удушье. Приступ чаще
- 47. Отеки у больных с правожелудочковой или бивентрикулярной недостаточностью обусловлены рядом причин увеличением гидростатического давления в венозном
- 48. Выраженная мышечная слабость, быстрое утомление и тяжесть в нижних конечностях, появляющиеся даже на фоне небольших физических
- 49. ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (II) ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ЦИАНОЗ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ОТЕКИ ИЛИ ПАСТОЗНОСТЬ
- 51. Объективные признаки делятся на 2 группы: связанные с увеличением давления в малом круге и обусловленные застойными
- 52. Объективно: выбухание тонуса легочной артерии вследствие увеличения давления в ее систоле и акцент II тона. Застойные
- 53. Осмотр Положение ортопноэ (orthopnoe) — это вынужденное сидячее или полусидячее положение в постели, как правило, с
- 54. Отеки голени и стоп у больного с правожелудочковой сердечной недостаточностью
- 55. Набухание шейных вен у больного с ХСН и повышенным центральным венозным давлением (ЦВД)
- 56. Лицо Корвизара у больной с бивентрикулярной ХСН. Нередко лицо одутловато, кожа желтовато-бледная со значительным цианозом губ,
- 57. Острый отек легкого – самая тяжелая форма застоя в легких. Отек легких начинается с приступа сердечной
- 58. Когда наступает недостаточность правого желудочка, застой распространяется на полые вены. Это ведет к появлению ряда симптомов,
- 59. При ослаблении правого желудочка затрудняется отток из большого круга кровообращения, вены переполняются кровью, давление вен увеличивается,
- 60. Застойная печень обычно умеренно увеличена, мягкая и чувствительна при пальпации. При остром застое в печени появляется
- 61. Обычно эти изменения возникают вокруг центральной вены, затрудняется кровообращение в системе воротной вены, появляется асцит. Печень
- 62. Отеки при сердечной недостаточности могут наблюдаться на нижних конечностях в вертикальном положении, а при постельном режиме
- 63. Отеки при сердечной недостаточности могут наблюдаться на нижних конечностях в вертикальном положении, а при постельном режиме
- 64. При сердечной недостаточности застой крови характеризуется альбуминурией, микрогематурией, цилиндрурией. Альб 0,1%, гематурия незначительна. Проявление застоя в
- 66. Скачать презентацию