Содержание
- 2. ШОК Остро развившееся полиэтиологическое патологическое состояние, представляющее собой синдром циркуляторной дисфункции, проявляющийся нарушением перфузии тканей, характеризующийся
- 3. Гиповолемия 1. Острая кровопотеря: - внутренне кровотечение - родовая травма (субапоневротическая гематома, повреждение печени, селезенки и
- 4. Кардиогенные причины 1.Тяжелая асфиксия, транзиторная ишемия миокарда при тяжелом РДС 2. Аритмия (трепетание предсердий, тяжелая пароксизмальная
- 5. Побочное действие препаратов Диуретики, наркотические анальгетики,миорелаксанты,β-адреноблакаторы, сульфат магния, вазодилятаторы. Экстракардиальные причины 1. Тампонада сердца 2. Пневмоторакс
- 6. Нарушенная ауторегуляция сердечнососудистой системы при фето-фетальном синдроме. Может отмечаться как у донора, так и у реципиента.
- 7. ФАКТОРЫ,ВЛИЯЮЩИЕ НА ТКАНЕВУЮ ПЕРФУЗИЮ: Главная задача системы кровообращения- обеспечить адекватную доставку кислорода и нутриентов тканям организма!
- 8. ПАТОГЕНЕЗ ШОКА В основе развития шока лежит снижение сердечного выброса и/или снижение периферического сосудистого сопротивления. •
- 9. Патологические состояния, которые приводят к описанным изменениям
- 10. ВИДЫ ШОКА ДИСТРИБУТИВНЫЙ ШОК КАРДИОГЕННЫЙ ШОК ГИПОВОЛЕМИЧЕСКИЙ ШОК БОЛЕВОЙ ШОК АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК ОЖОГОВЫЙ ШОК ШОК ПРИ
- 11. СТАДИИ ШОКА КОМПЕНСАЦИЯ ДЕКОМПЕНСАЦИЯ НЕОБРАТИМАЯ СТАДИЯ
- 12. СТАДИЯ КОМПЕНСАЦИИ
- 13. СТАДИЯ ДЕКОМПЕНСАЦИИ
- 14. НЕОБРАТИМАЯ СТАДИЯ
- 15. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНКА ШОКА
- 18. Увеличение времени наполнения капилляров (симптом «белого» пятна более 3 секунд). В.А. Михельсон, «Детская анестезиология и реаниматология»
- 19. СИМПТОМ «БЛЕДНОГО ПЯТНА» Метод субъективен и зависит от места пробы, силы и продолжительности надавливания. Скорость наполнения
- 20. Артериальная гипотония – это относительно поздний признак шока. В идеальном варианте диагностика и терапия шока должна
- 21. Низкая корреляция между АД и тканевой перфузией. Низкая специфичность симптома белого пятна. Для новорожденных ≤ 30
- 22. На фоне снижения артериального давления отмечается: Резкое ухудшение состояния!!! Нарушение микроциркуляции. Нарушение сердечного ритма: тахикардия или
- 23. Watkins AMC, West CR, Cooke RWI. Blood pressure and cerebral haemorrhage and ischaemia in very low
- 24. Watkins AMC, West CR, Cooke RWI. Blood pressure and cerebral haemorrhage and ischaemia in very Low
- 25. ПАРАКЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
- 26. КАРДИОГЕННЫЙ ШОК
- 27. Наиболее частый вариант – септический шок. Имеет самую высокую летальность и заболеваемость у выживших. ДИСТРИБУТИВНЫЙ ШОК
- 28. ГИПОВОЛЕМИЧЕСКИЙ ШОК
- 29. ТЕРАПИЯ ШОКА Основные принципы лечения шока заключаются в полноценной профилактике, ранней диагностике и агрессивной терапии.
- 30. ИВЛ снижает работу дыхания и потребление кислорода. Раннее начало ИВЛ улучшает перераспределение кровообращения в витальных органах
- 31. Желательно катетеризировать как минимум, две вены (одну центральную и одну периферическую или две центральные). ЦЕЛЬ: исключение
- 32. 3. ОТМЕНА ЭНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ. ЭВАКУАЦИЯ СОДЕРЖИМОГО ЖЕЛУДКА.
- 33. Ввести 10 – 20 мл/кг физиологического раствора; повторное введение физиологического раствора производится в зависимости от клинического
- 34. Если в анамнезе имеется кровопотеря (кровотечение, отслойка плаценты, подозрение на ВЖК и т.д.) и Ht =
- 35. Препараты, увеличивающие сократительную способность миокарда и ударный объем. Идеальный инотропный препарат должен: Повышать сократимость миокарда Увеличивать
- 36. Локализация адренорецепторов и эффекты, связанные с их активацией
- 38. На новорожденных дофамин и добутамин оказывают разное физиологическое действие: ☝ Дофамин (в зависимости от дозы) –
- 39. Воздействует и на альфа - и на бета адренорецепторы. Влияние на бета- рецепторы (преимущественно в невысоких
- 40. 6.Глюкокортикоиды Увеличивают чувствительность сердечно-сосудистой системы к катехоламинам. Недостаточность надпочечников при шоке – частое явление, особенно у
- 41. Используется, в основном, для достижения α-агонистических эффектов: увеличения ОПСС (и АД) без значительного повышения СВ. Норадреналин
- 43. АЛГОРИТМ ТЕРАПИИ ШОКА
- 49. Укорочение длительности симптома «белого пятна» ≤ 3 с Нормализация пульса, то есть отсутствие разницы между центральным
- 50. Разница пре- и постдуктальной сатурации Сатурация крови 90- 95%. Снижение уровня лактата. Актуально не абсолютное значение,
- 51. При стабилизации состояния в первую очередь снижают дозу и отменяют норадреналин, затем, по возможности, адреналин, затем
- 53. Скачать презентацию