Синдром артикуляторных расстройств. синдром нарушения речевого дыхания и голосовых расстройств

открытом рте; губы вялые и не смыкаются или сильно сжаты; повышенное слюноотделение.
Гнусавость ребенка, при отсутствии признаков гайморита и насморка.
Искажение звуков в словах: замена звуков на другие; пропускание звуков в словах (одного, нескольких или всех сразу).
Нарушение речевого дыхания: К концу фразы речь затухает; ребенок задыхается или начинает часто дышать.
Нарушение голоса: голос слишком высокий или писклявый
Нарушение мелодичности речи: не возможность изменить высоту тона; речь монотонная; поток слов быстрый или замедленный; речь не понятна.

МЫШЕЧНОГО ТОНУСА

Выделяют следующие его формы в артикуляционной мускулатуре:
-- спастичность артикуляционных мышц (постоянное повышение тонуса в языке, губах, лицевой, шейной мускулатуре). Характерна палатализация; гипотония (понижение мышечного тонуса). Признаки -- гиперсаливация, назализация из-за гипотонии мышц мягкого неба, затруднена палатализация;
-- дистония (меняющийся характер мышечного тонуса): в покое -- низкий мышечный тонус в артикуляционном аппарате, при попытках речи -- тонус резко нарастает.

Второй синдром артикуляционных расстройств -- нарушение артикуляционной моторики, которое является результатом ограничения подвижности артикуляционных мышц, которое усиливается нарушениями мышечного тонуса, наличием непроизвольных движений (гиперкинезов, тремора).
Третьим синдромом являются дискоординационные расстройства. Они проявляются в нарушении точности и соразмерности артикуляционных движений. Особенно нарушено выполнение тонких дифференцированных движений. Движения часто выполняются с гиперметрией (чрезмерной двигательной амплитудой).
Четвертый синдром артикуляционных расстройств -- патология реципрокной иннервации (нарушение согласованной деятельности нервных центров).
Пятый синдром -- наличие насильственных движений и оральных синкинезий, что искажает звукопроизношение.
Шестой синдром -- нарушение проприоцептивной афферентной импульсации от мышц артикуляционного аппарата. Дети слабо ощущают положение языка, губ, направление их движений.

ПАТОГЕНЕЗ: ПАРЕТИЧНОСТЬ ДЫХАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ; ИЗМЕНЕНИЕ ИХ ТОНУСА; НАРУШЕНИЕ ИХ РЕЦИПРОКНОЙ КООРДИНАЦИИ; ЗАДЕРЖКА СОЗРЕВАНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ.

При дизартрии за счет нарушения иннервации дыхательной мускулатуры нарушается речевое дыхание. Ритм дыхания не регулируется смысловым содержанием речи, в момент речи оно обычно учащенное, после произнесения отдельных слогов или слов ребенок делает поверхностные судорожные вдохи, активный выдох укорочен и происходит обычно через нос, несмотря на постоянно полуоткрытый рот. Рассогласованность в работе мышц, осуществляющих вдох и выдох, приводит к тому, что у ребенка появляется тенденция говорить на вдохе. Это еще больше нарушает произвольный контроль над дыхательными движениями, а также координацию между дыханием, фонацией и артикуляцией.