Суставы. Что важно знать об остеоартрите

Содержание

Слайд 2

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ВСТРЕЧИ: Что важно знать об остеоартрите. Анатомия суставов Изменение

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ВСТРЕЧИ:

Что важно знать об остеоартрите. Анатомия суставов
Изменение образа жизни
Здоровое

питание при остеоартрите. Избыточная масса тела и остеоартрит
Физическая активность при остеоартрите
Комплексный подход в лечении
немедикаментозное лечение, лечебная физкультура
медикаментозное лечение
хирургическое лечение

Лесняк О.М., Пухтинская П.С. Школа здоровья. Остеоартрит. Руководство для врачей/ под ред. О.М. Лесняк. – М: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 104 с.

Слайд 3

ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ ОБ ОСТЕОАРТРИТЕ

ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ ОБ ОСТЕОАРТРИТЕ

Слайд 4

АКТУАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ОБ ОСТЕОАРТРИТЕ (ОА)

АКТУАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ОБ ОСТЕОАРТРИТЕ (ОА)

Слайд 5

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ ОСТЕОАРТРИТА Более 50% больных остеоартритом в возрасте 50-60 лет

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ ОСТЕОАРТРИТА

Более 50% больных остеоартритом в возрасте 50-60 лет имеют

те или иные ограничения в движении
25% не могут справляться с ежедневными жизненными нагрузками, что снижает качество их жизни

На долю остеоартрита приходится
30% среди больных с инвалидностью

Слайд 6

ОСТЕОАРТРИТ хроническое заболевание, при котором повреждаются хрящи и окружающие их ткани (кости, мышцы, связочный аппарат)

ОСТЕОАРТРИТ

хроническое заболевание, при котором повреждаются хрящи и окружающие их ткани (кости,

мышцы, связочный аппарат)
Слайд 7

СТАДИИ ИЗМЕНЕНИЯ СУСТАВА ПРИ ОСТЕОАРТРИТЕ

СТАДИИ ИЗМЕНЕНИЯ СУСТАВА ПРИ ОСТЕОАРТРИТЕ

Слайд 8

ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ ОСТЕОАРТРИТА нарушение обмена веществ в хряще изменение структуры хряща,

ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ ОСТЕОАРТРИТА
нарушение обмена веществ в
хряще
изменение структуры хряща, его повреждение

деформация сустава

и вовлечение окружающих тканей (остеофиты, воспалительные процессы)
Слайд 9

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ОСТЕОАРТРИТ? боль в суставе – ведущий признак возникает и

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ОСТЕОАРТРИТ?

боль в суставе – ведущий признак возникает и усиливается

при движении характерны «стартовые» боли после
периода покоя, «хруст» в суставе
утренняя скованность сустава, длящаяся
не более 30 минут
снижение функциональных возможностей
и ограничение подвижности в суставе
изменение формы сустава (увеличение в размерах, деформации)
Слайд 10

КАКИЕ СУСТАВЫ ПОРАЖАЕТ ОСТЕОАРТРИТ?

КАКИЕ СУСТАВЫ ПОРАЖАЕТ ОСТЕОАРТРИТ?

Слайд 11

КАК ПРОТЕКАЕТ ОСТЕОАРТРИТ? Естественное течение очень разнообразно, с периодами ремиссии и обострения

КАК ПРОТЕКАЕТ ОСТЕОАРТРИТ?

Естественное течение очень разнообразно, с периодами ремиссии и обострения

Слайд 12

ЧТО МОЖЕТ СПРОВОЦИРОВАТЬ ОБОСТРЕНИЕ? малоподвижный образ жизни, низкая физическая активность избыточная

ЧТО МОЖЕТ СПРОВОЦИРОВАТЬ ОБОСТРЕНИЕ?

малоподвижный образ жизни, низкая физическая активность избыточная масса

тела

чрезмерная физическая нагрузка

изменения погоды, переохлаждение

Слайд 13

ЧТО ДЕЛАТЬ? Немедикаментозные Медикаментозные Хирургические методы лечения Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом лечения!

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Немедикаментозные
Медикаментозные Хирургические методы лечения
Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом лечения!

Слайд 14

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ Правильное питание Питьевой режим Физическая активность Лечебная физкультура Физиолечение

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Правильное питание
Питьевой режим
Физическая активность Лечебная физкультура Физиолечение

Слайд 15

ПРИНЦИПЫ ПРАВИЛЬНОГО ПИТАНИЯ Соблюдайте калорийность – соответственно энергетическим затратам. Суточная потребность

ПРИНЦИПЫ ПРАВИЛЬНОГО ПИТАНИЯ

Соблюдайте калорийность – соответственно энергетическим затратам.
Суточная потребность калорий для

людей умственного труда:
для мужчин 2000-2400 Ккал, для женщин 1600-2000 Ккал
Питайтесь разнообразно, сбалансированно по содержанию белков,
жиров (животных и растительных) и углеводов (простых и сложных), и
микроэлементов
Ограничьте потребление соли
Ешьте регулярно и дробно, не позднее 2-3 ч до сна
Используйте оптимальную кулинарную обработку, избегайте жаренного,
копченого и т.д.
Пейте достаточно воды – в норме до 2 л воды, при наличии заболеваний проконсультируйтесь с врачом
Слайд 16

ПИРАМИДА ПИТАНИЯ

ПИРАМИДА ПИТАНИЯ

Слайд 17

ВЗАИМОСВЯЗЬ МАССЫ ТЕЛА И ОСТЕОАРТРИТА Избыточная масса тела Масса тела –

ВЗАИМОСВЯЗЬ МАССЫ ТЕЛА И ОСТЕОАРТРИТА

Избыточная масса тела
Масса тела – важнейший изменяемый

фактор риска развития и
прогрессирования остеоартрита!

увеличивает

риск развития
остеоартрита в 4 раза

Слайд 18

ВЗАИМОСВЯЗЬ МАССЫ ТЕЛА И ОСТЕОАРТРИТА Снижение веса на 5% в течение

ВЗАИМОСВЯЗЬ МАССЫ ТЕЛА И ОСТЕОАРТРИТА

Снижение веса на 5% в
течение 6 месяцев

значительное

улучшение симптоматики

вызывает

наступает

улучшение функции
суставов

При снижении веса по
крайней мере на 10%

Слайд 19

КАК ПОМОЧЬ СЕБЕ В СНИЖЕНИИ МАССЫ ТЕЛА? Ешьте, только когда испытываете

КАК ПОМОЧЬ СЕБЕ В СНИЖЕНИИ МАССЫ ТЕЛА?

Ешьте, только когда испытываете чувство

голода
Сервируйте красиво стол
Ешьте из посуды маленьких размеров
Тщательно пережевывайте пищу
Раскладывайте еду на порции
Выходите из-за стола до появления чувства полного насыщения
Слайд 20

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ Правильное питание Питьевой режим Физическая активность Лечебная физкультура Физиолечение

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Правильное питание
Питьевой режим
Физическая активность Лечебная физкультура Физиолечение

Слайд 21

ОПРОСНИК ДЛЯ ОЦЕНКИ УРОВНЯ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ Я не занимаюсь интенсивной или

ОПРОСНИК ДЛЯ ОЦЕНКИ УРОВНЯ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ

Я не занимаюсь интенсивной или умеренной

физической активностью регулярно и не собираюсь начинать в ближайшие 6 месяцев
Я не занимаюсь интенсивной или умеренной физической активностью регулярно, но думаю о том, чтобы начать в ближайшие 6 месяцев
Я пытаюсь начать занятия интенсивной или умеренной физической активностью, но не делаю этого регулярно
Я занимаюсь интенсивной физической активностью менее 3-х раз в неделю (или) умеренной физической активностью менее 5-и раз в неделю
Я занимаюсь умеренной физической активностью по 30 минут в день 5 дней
в неделю в течение последних 1-5 месяцев
Я занимаюсь умеренной физической активностью по 30 минут в день 5 дней в неделю в течение последних 6 (или более) месяцев
Я занимаюсь интенсивной физической активностью 3 или более раз в
неделю в течение 1-5 месяцев
Я занимаюсь интенсивной физической активностью 3 или более раз в неделю в течение последних 6 (или более) месяцев
Слайд 22

ОЦЕНКА УРОВНЯ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ПАЦИЕНТА

ОЦЕНКА УРОВНЯ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ПАЦИЕНТА

Слайд 23

3 СТАДИИ ИЗМЕНЕНИЙ Не имеющие намерений к изменениям - «Встать со

3 СТАДИИ ИЗМЕНЕНИЙ

Не имеющие намерений к изменениям - «Встать со своего

кресла»
определение причин, почему человек не занимается физической активностью. Предоставление информации о пользе и список препятствий для занятий физической активностью
Раздумывающие - «Планирование первого шага»
определение 2 основных причин увеличения уровня физической
активностью для себя, планирование типа, места, времени и
продолжительности занятий. Предоставление списка видов физической активности, список препятствий и дневник ФА
Физически активные -«Не терять темп»
анализ уровня физической активности. Предоставление информации для профилактики перерывов в занятиях и травм
Слайд 24

ПОЛЬЗА ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ помогают укрепить мышцы вокруг сустава, что способствует его

ПОЛЬЗА ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ

помогают укрепить мышцы вокруг сустава,
что способствует его защите от

повреждения
способствуют устранению боли
улучшают функцию сустава путем улучшения кровообращения в суставе
уменьшают риск развития остеопороза и
последующих переломов
Слайд 25

ПОЛЬЗА ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ тренируют сердечно-сосудистую и дыхательную системы снижают риск развития

ПОЛЬЗА ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ

тренируют сердечно-сосудистую и дыхательную системы
снижают риск развития артериальной гипертензии
улучшают

липидный спектр крови
снижают риск развития ишемической болезни сердца, инфаркта, инсульта
препятствуют развитию сахарного диабета
способствуют снижению массы тела
вырабатывают «гормоны радости» – эндорфины,
что положительно влияет на настроение
Слайд 26

БЕЗОПАСНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ Тренированность достигается регулярными ежедневными физическими упражнениями от

БЕЗОПАСНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ

Тренированность достигается регулярными ежедневными физическими
упражнениями от 10-20 до

30-40 мин, а не интенсивными тяжелыми
нагрузками на уровне спортивных
Интенсивность нагрузки контролируется рекомендуемой ЧСС,
составляющей 70-80% от максимальной (= 220 – возраст).
Например, для мужчины 60 лет ЧСС = 220-60*0,7=112 уд/мин
Измерение ЧСС во время нагрузки проводится за 10 секунд и умножается на 6, т.к. при прекращении упражнений пульс быстро уменьшается
Слайд 27

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ Правильное питание Питьевой режим Физическая активность Лечебная физкультура Другие немедикаментозные методы

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Правильное питание
Питьевой режим
Физическая активность
Лечебная физкультура
Другие немедикаментозные
методы

Слайд 28

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА (ЛФК) - ОДИН ИЗ ГЛАВНЫХ СПОСОБОВ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА (ЛФК) - ОДИН ИЗ ГЛАВНЫХ СПОСОБОВ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

ОСТЕОАРТРИТА

уменьшает болевой синдром
усиливает кровообращения в суставах
улучшает питание хряща
увеличивает объем движений в суставах
повышает тонус мышц и связок, поддерживающих сустав
правильное выполнение упражнений предупреждает
развитие остеоартрита

Слайд 29

УПРАЖНЕНИЯ В ПЕРИОД ОБОСТРЕНИЯ Уменьшайте физическую активность (можно уменьшить количество повторов),

УПРАЖНЕНИЯ В ПЕРИОД ОБОСТРЕНИЯ

Уменьшайте физическую активность (можно уменьшить количество повторов), но

не прекращайте совсем
Упражнения помогают устранить боль и снять воспаление благодаря улучшению кровообращения
Выполняйте упражнения без появления чувства боли
По мере стихания обострения увеличивайте количество
повторов упражнений
Слайд 30

УПРАЖНЕНИЯ В ПЕРИОД РЕМИССИИ Возвращают мышцам силы, потерянные в период обострения

УПРАЖНЕНИЯ В ПЕРИОД РЕМИССИИ

Возвращают мышцам силы, потерянные в период
обострения
Выполняйте упражнения в

медленном темпе, с
постепенным увеличением количества повторений
Не должно быть резкой боли в суставах или припухлости
суставов после выполнения физических упражнений
Слайд 31

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ Правильное питание Питьевой режим Физическая активность Лечебная физкультура Другие немедикаментозные методы

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Правильное питание
Питьевой режим
Физическая активность Лечебная физкультура
Другие немедикаментозные методы

Слайд 32

Мануальная терапия Эффекты: обезболивающий спазмолитический Массаж Эффекты: обезболивающий противоотечный корригирующий мышечный

Мануальная терапия

Эффекты:

обезболивающий
спазмолитический

Массаж

Эффекты:

обезболивающий
противоотечный
корригирующий
мышечный тонус

Эрготерапия

Эффекты:
адаптивный
обучающий

МЕТОДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ОСТЕОАРТРИТЕ

Слайд 33

Задачи ортезирования Защита и разгрузка суставов Коррекция анатомических осей Уменьшение воспаления

Задачи ортезирования
Защита и разгрузка суставов
Коррекция анатомических
осей

Уменьшение воспаления

боли и за счёт

создания контролируемого покоя
Замедление развития контрактур,
нестабильности или деформации суставов

МОБИЛИЗАЦИЯ

СТАБИЛИЗАЦИЯ

Для

облегчения боли в запястно-пястном суставе при ОА рекомендовано длительное ношение ортезов

ОРТЕЗИРОВАНИЕ

Слайд 34

ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ПРИСПОСОБЛЕНИЯ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ НАГРУЗКИ НА СУСТАВЫ Трость - высотой до

ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ПРИСПОСОБЛЕНИЯ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ НАГРУЗКИ НА СУСТАВЫ

Трость - высотой до лучезапястной

складки
стоящего в обуви человека
в противоположной (!!!)
пораженному суставу руке

Обувь – мягкая, широкая, на низком каблуке, длина обуви больше
самого длинного пальца стопы на 1 см, использование ортопедических стелек (супинаторов) при плоскостопии

Слайд 35

ЧТО ДЕЛАТЬ? вести активный образ жизни на работе чаще делайте перерывы

ЧТО ДЕЛАТЬ?

вести активный образ жизни
на работе чаще делайте перерывы в работе,

меняйте положение тела
измените тот способ, которым вы добираетесь до работы
делайте домашнюю работу в короткие промежутки времени, чередуя с отдыхом
используйте предметы с длинными ручками, чтобы избегать наклонов
не сидите на корточках
избегайте положений с упором на коленный сустав, при необходимости подложить под колени мягкий валик
храните часто используемые вещи в удобных местах
порядок и хорошее освещение в доме предупредят падения
Слайд 36

БЫТОВЫЕ ПРИСПОСОБЛЕНИЯ ПРИ ОСТЕОАРТРИТЕ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ НАГРУЗКИ НА СУСТАВЫ Высокие стулья,

БЫТОВЫЕ ПРИСПОСОБЛЕНИЯ ПРИ ОСТЕОАРТРИТЕ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ НАГРУЗКИ НА СУСТАВЫ

Высокие стулья, кровать,

неглубокие кресла с подлокотниками и с хорошей поддержкой спины
Стул рядом с кроватью для опоры при вставании
Сиденье, поручни в ванной, мочалка на длинной ручке
Удобные выключатели, краны, большие головки ключей
Одинаковая высота поверхностей на кухне для перемещения
предметов по поверхности
Высокие рабочие поверхности и раковина для избегания длительных наклонов и неудобных поз
Наполнение кастрюли воды прямо на плите, не носить тяжести
Слайд 37

ДВИГАЙТЕСЬ ПРАВИЛЬНО!

ДВИГАЙТЕСЬ ПРАВИЛЬНО!