Токсичний гепатит. Визначення. Класифікація речовин гепатотропної дії

Июль 21, 2022

Главная
Медицина
Токсичний гепатит. Визначення. Класифікація речовин гепатотропної дії

Содержание

2. ПЛАН ЛЕКЦІЇ: Токсичний гепатит. Визначення. Класифікація речовин гепатотропної дії. Гострий і хронічний гепатит. Клініко-морфологічні особливості токсичного
3. ЛІТЕРАТУРА Костюк І.Ф., Капусник В.А. Токсичні гепатити. /Професійні хвороби. 1998, с. 150-159. Измеров Н.Ф. Профессиональные заболевания
4. ХРОНІЧНИЙ ГЕПАТИТ – дифузний поліетіологічний запальний процес в печінці зумовлений ураженням печінкових клітин, який не завершується
5. Класифікація ХГ 1. ХПГ - персистуючий гепатит 2. ХАГ - активний гепатит по Грот (1968) за
6. КЛАСИФІКАЦІЯ ГЕПАТОТОКСИЧНИХ РЕЧОВИН 1. Хлоровані вуглеводні: хлористий метил; хлороформ; чотири хлористий вуглець; етилхлорид; дихлоретан; тетрахлоретан; етиловий
7. 3. Бензол та його гомологи / похідні: нітробензол; толуол; анілін. Застосовують для виготовлення органічних фарб, вибухових
8. ГРУПИ ГЕПАТОТРОПНИХ ОТРУТ Хлоровані вуглеводні: дихлоретан, тетрахлоретан, чотирихлористий вуглець, хлорид метилу. Ці сполуки – розчинники жирів,
9. Форми медикаментозного ураження печінки
10. Форми медикаментозного ураження печінки
11. ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ ГЕПАТОМЕГАЛІЇ
12. КЛІНІЧНІ ФОРМИ ГЕПАТИТІВ ЗА МКХ-10 К 71.0 Токсична хвороба печінки з холестазом. К 71.1 ТХП з
13. : КЛІНІЧНІ СИНДРОМИ : Больовий синдром (гепатомегалія, дискінезія). Астеновегетативний синдром (слабість, втома, головні болі, зниження працездатності,
14. КЛІНІЧНІ СИНДРОМИ : Диспептичний синдром (сухість і гіркота в роті, нудота, зниження апетиту). Холестатичний синдром (жовтяниця,
15. КЛІНІЧНІ СИНДРОМИ : Портальна гіпертензія (метеоризм, вздуття живота "сарut medusae", геморой, розширення вен стравоходу. Геморагічний синдром:
16. ПАТОГЕНЕЗ ТГ Печінка виконує антитоксичну функцію незалежно від шляхів проникнення і місця дії отрути. Виникає безпосереднє
17. ПАТАНАТОМІЧНА КАРТИНА 1. Масивні і субмасивні некрози паренхіми печінки із трансформацією в цироз. 2 . Жирова
18. КЛІНІКА ТОКСИЧНОГО ГЕПАТИТУ Синдроми: 1. Цитолізу - ураження гепатоцитів, їх некроз або підвищення проникності мембран. Характеризується
19. ГОСТРИЙ ПРОФЕСІЙНИЙ ГЕПАТИТ: виникає на 2-5 добу при аварійних ситуаціях, порушенні ТБ. Токсини надходять через легені,
20. поява болю в правому підреберрі; наростання жовтяниці; озноб і підвищення температури тіла; ознаки ФНП: а) геморагічний
21. Стадії гострої печінкової недостатності
23. ОСОБЛИВОСТІ КЛІНІКИ: Хлоровані вуглеводні: наркотична дія і неврологічні симптоми, потім гепато-, нефропатія Чотирихлористий вуглець, хлорований нафталін:
24. ХРОНІЧНИЙ ГЕПАТИТ Виникає при дії субтоксичннх доз гепатотропних речовин. Клініка подібна до персистуючого чи реактивного гепатиту:
25. ОСОБЛИВОСТІ КЛІНІКИ ХНГ: інтоксикація свинцем: анемія, розлади нервової системи, коліки. інтоксикація бензолом: анемія; тринітротолуол: професійна катаракта,
26. ОСОБЛИВОСТІ ТОКСИКОХІМІЧНИХ УРАЖЕНЬ ПЕЧІНКИ Токсичний гепатит ніколи не протікає ізольовано, а на фоні явищ інтоксикації. Гострий
27. ОЗНАКИ НФП
28. ЛІКУВАННЯ ГОСТРОГО ТОКСИЧНОГО ГЕПАТИТУ Припинити надходження токсичних речовин. Знешкодження отрути і виведення її з організму: а)
29. ЛІКУВАННЯ ХРОНІЧНОГО ТОКСИЧНОГО ГЕПАТИТУ стіл № 5; есенціале: 10-30 днів 5 мл в/в на аутокрові або
33. ЕКСПЕРТИЗА НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ ЛЕГКА СТАДІЯ ГОСТРОЇ ІНТОКСИКАЦІЇ: повернення до роботи після лікування. Дотримання санітарних норм. ВАЖКА СТАДІЯ
34. ПРОФІЛАКТИКА ТОКСИЧНИХ ГЕПАТИТІВ Дотримання техніки безпеки. Правила зберігання токсичних речовин. Заходи особистої гігієни. Медичний відбір здорових
36. Скачать презентацию

Слайд 2

ПЛАН ЛЕКЦІЇ:
Токсичний гепатит. Визначення.
Класифікація речовин гепатотропної дії.
Гострий і хронічний гепатит.
Клініко-морфологічні особливості

токсичного гепатиту.
Діагностика.
Сучасна фармакотерапія токсичних гепатитів.
Профілактика.
Експертиза непрацездатності.

Слайд 3

ЛІТЕРАТУРА
Костюк І.Ф., Капусник В.А. Токсичні гепатити. /Професійні хвороби. 1998, с. 150-159.
Измеров

Н.Ф. Профессиональные заболевания с преимущественным поражением гепатобилиарной системы. / Руководство по профессиональным болезням. 1983, с. 125-143.
Бабак О.Я. Сучасна фармакотерапія хронічних гепатитів. / Методичні вказівки. 1997, с. 1-8.
Ребров В.А. Клиническая классификация хронического гепатита. / 2002, с. 35-40.
Маленький В.П. Професійні хвороби. 2005, с. 239-247.

Слайд 4

ХРОНІЧНИЙ ГЕПАТИТ – дифузний поліетіологічний запальний процес в печінці зумовлений ураженням

печінкових клітин, який не завершується на протязі 6 місяців і не трансформується в цироз печінки.

У 8О % віруси В і С ,які з гострого трансформуються в цироз печінки і рак. Відомі віруси А, В, С, D, E, F, G, TТV, SЕN, цитометаловірус, герпес, В, С, D, G - переходят в хронічний

ЕТІОЛОГІЯ

Слайд 5

Класифікація ХГ
1. ХПГ - персистуючий гепатит
2. ХАГ - активний гепатит
по Грот

(1968)

за МКХ - Х

I. Етіологічна:
Вірусний В. з дельта- або без дельта- антигену.
Вірусий С.
Нсуточпений.
Алкогольний.
Токсичний.
Криптогенний в т.ч. аутоімуний.
Неспецифічний реактивний.
II. Клінічна:
Хронічний персистуючий гепатит.
Хронічний активний гепатит

Слайд 6

КЛАСИФІКАЦІЯ ГЕПАТОТОКСИЧНИХ РЕЧОВИН
1. Хлоровані вуглеводні:
хлористий метил;
хлороформ;
чотири хлористий вуглець;
етилхлорид;
дихлоретан;
тетрахлоретан;
етиловий спирт.
Застосовують при

авто- , авіа-, машинобудуванні, виготовлення взуття, хімчистка одягу, дезінфекції, дезінсекції.
2. Хлоровані нафталіни і дифеніл: тверда воскоподібна маса жовто-бурого кольору "галовакс", "савол" - покривають електричні проводи, наповнюють конденсатори.

Слайд 7

3. Бензол та його гомологи / похідні: нітробензол; толуол; анілін. Застосовують для виготовлення органічних

фарб, вибухових речовин. 4. Метали і металоїди: свинець; ртуть; золото; марганець; миш'як; фосфор. 5. Ліки: - Істинні гепатотоксини (парацетамол, саліцилати, метотрексат, 6-меркаптопурін, тетрациклін, анаболіки, аміназін, новобіоцин). - Гепатотоксини ідіосинкразії: фторотан, транквілізатори, діфенін, букарбан, оксацілін, ізоніазид, солі золота і сульфаніламіди.

Слайд 8

ГРУПИ ГЕПАТОТРОПНИХ ОТРУТ
Хлоровані вуглеводні: дихлоретан, тетрахлоретан, чотирихлористий вуглець, хлорид метилу. Ці сполуки

– розчинники жирів, воску, олив, каучуку, гуми.
Хлоровані нафталіни: препарати "Галовакс", "Савол". Застосовують у кабельному виробництві як ізоляційний матеріал.
Бензол і його похідні: нітробензол, тринітротолуол, анілін, стерол. Використовують у хімічній і фарм. промисловості як барвники, вибухівка.
Метали і металоїди: свинець, ртуть, золото, марганець, миш'як, фосфор.
Спирти: метиловий, етиловий, авіаційне пальне.
Сільськогосподарські отрутохімікати: хлор-фосфор-ртуть вмісні сполуки.
Лікарські засоби: анаболічні стероїди, антибіотики, протитуберкульозні ліки, контрацептиви.

Слайд 9

Форми медикаментозного ураження печінки

Слайд 10

Форми медикаментозного ураження печінки

Слайд 11

ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ ГЕПАТОМЕГАЛІЇ

Слайд 12

КЛІНІЧНІ ФОРМИ ГЕПАТИТІВ ЗА МКХ-10
К 71.0 Токсична хвороба печінки з холестазом.
К 71.1 ТХП

з некрозом.
К 71.2 ТХП з гострим гепатитом.
К 71.3 ТХП з хронічним гепатитом.
К 71.4 ТХП з токсичним лобулярним гепатитом.
К 71.5 ТХП з активним гепатитом.
К 71.6 ТХП з фіброзом або цирозом печінки.
К 71.7 ТХП з іншими розладами.

Слайд 13

: КЛІНІЧНІ СИНДРОМИ :
Больовий синдром (гепатомегалія, дискінезія).
Астеновегетативний синдром (слабість, втома, головні болі,

зниження працездатності, іпохондрія).

Слайд 14

КЛІНІЧНІ СИНДРОМИ :
Диспептичний синдром (сухість і гіркота в роті, нудота, зниження

апетиту).

Холестатичний синдром (жовтяниця, свербіж шкіри, потемніння
сечі, ахолія калу).

Слайд 15

КЛІНІЧНІ СИНДРОМИ :
Портальна гіпертензія (метеоризм, вздуття живота "сарut medusae", геморой, розширення

вен стравоходу.

Геморагічний синдром: тромбоцитопенія, крововиливи в шкіру, гематурія.

Слайд 16

ПАТОГЕНЕЗ ТГ
Печінка виконує антитоксичну функцію незалежно від шляхів проникнення і місця

дії отрути.
Виникає безпосереднє пошкодження паренхіми печінки в залежності від хімічної природи і дози речовини:
Некроз гепатоцитів: чотирихлористий вуглець блокує ферменти системи ендоплазматичного ретикулюму.
Дистрофічні зміни: посилення ПОЛ і пошкодження мембранних ліпідів.
Блокада ферментів:
холінестерази печінки (ртуть);
Фосфатази (фтор).
Порушується внутрідольковий кровообіг, гіпоксія, дегенеративні зміни періпортальних трактів (хлоровані вуглеводи).
Алергічне ураження печінки: урсол, солі золота, сульфаніламідні препарати.

Слайд 17

ПАТАНАТОМІЧНА КАРТИНА
1. Масивні і субмасивні некрози паренхіми печінки із
трансформацією в цироз.

2 . Жирова або балонна дистрофія печінки з некрозами клітин
у центрі дольки при хронічній інтоксикації.

Слайд 18

КЛІНІКА ТОКСИЧНОГО ГЕПАТИТУ
Синдроми:
1. Цитолізу - ураження гепатоцитів, їх некроз або підвищення

проникності мембран. Характеризується підвищенням АСТ і АЛТ, гіпербілірубінемія за рахунок зниження активності глюкороніл - трансферазної функції і збільшення вільного білірубіну в сироватці крові.
2. Холестаз - при хронічній дії отрут (канальцевий і гепатоцелюлярний):
збільшення активності лужної фосфатази;
збільшення тимолового показника (0-4 од SН);
накопиченя жовчних кислот (дезоксихолева, літохолева, ксенодезоксихолева). Ці кислоти сприяють "апоптозу “ гепатоцитів і експресії антигенів з наступним розвитком аутоімунних процесів в печінці і жовчних шляхах.

Слайд 19

ГОСТРИЙ ПРОФЕСІЙНИЙ ГЕПАТИТ:
виникає на 2-5 добу при аварійних ситуаціях, порушенні

ТБ. Токсини надходять через легені, шкіру.

1-й період: 1-й день - симптоми ураження нервової системи: головний біль, слабість запаморочення, нудота, блювота, порушення координації, втрата свідомості, коматозний стан і ураження судиннорухового і дихального центрів - смерть; або ускладнення (аспірація блювотних мас, асфіксія запалим язиком).

Клініка має циклічний характер:

2-й період: 2-4 день - клініка залежить від ступеню запалення і некрозу:

Слайд 20

поява болю в правому підреберрі;
наростання жовтяниці;
озноб і підвищення температури тіла;
ознаки ФНП:
а) геморагічний

діатез Ш-Г, синці під очима, носові кровотечі;
б) збільшення печінки (пальпація, перкусія по Курлову);
в) біохімія крові: зниження протромбінового індексу (95-105%), зниження холестерину (5,2 ммоль/л), підвищення білірубіну (8,5-20,5 ммоль/л), прямий (0-5,1) і непрямий (16,5 ммоль/л), підвищення ферментів некрозу АСТ (0,1-0,5 м/л), АЛТ-(0,1-0,6 м/л), ЛДГ (460 МО), альдолази – 0,1 - 0,68 моль/л.

наступає часто гостра атрофія печінки: сопор, безсоння, тремор, підвищення аміаку в крові, збільшення геморагій, кома.

3-й період: на 5-7 день виникають симптоми ураження нирок (протеїнурія, еритроцити, циліндрурія, лейкоцити, олігурія, анурія) в основі - токсичний некронефроз. В крові підвищення креатиніну (44-115) і сечовини (4,2-8,З).

Слайд 21

Стадії гострої печінкової недостатності

Слайд 22

Слайд 23

ОСОБЛИВОСТІ КЛІНІКИ:
Хлоровані вуглеводні: наркотична дія і неврологічні симптоми, потім гепато-, нефропатія
Чотирихлористий

вуглець, хлорований нафталін: жовтяниця в 1-й день, підвищення АСТ і АЛТ, некронефроз, уремія. Смерть до 2 тижнів.
Тринітротолуол: метгемоглобінемія і тільця Гейнца в крові.
Анілін: зміни ЦНС і метгемоглобінемія. Після некрозу розвиваються макронодулярний цироз печінки.

Слайд 24

ХРОНІЧНИЙ ГЕПАТИТ
Виникає при дії субтоксичннх доз гепатотропних речовин. Клініка подібна до персистуючого

чи реактивного гепатиту: СКАРГИ: - гіркота в роті, слабість, зниження апетиту, проноси.
гіпербілірубінемія;
функціональна неповноцінність печінкових клітин;
больовий синдром після прийому гострої і жирної їжі;
диспептичний синдром.

ОБ‘ЄКТИВНО: - збільшення печінки, болючість при пальпації:
іктеричність склер;
позитивні с-ми Ортнера, френікус – с-м Георгієвського, Мерфі;
судинні зірочки Чистовича;
долонна еритема;
збільшення селезінки (рідко);
активація інфекції - холецистит.
Важкий перебіг – на фоні вірусного гепатиту або алкоголізму.

Слайд 25

ОСОБЛИВОСТІ КЛІНІКИ ХНГ:
інтоксикація свинцем: анемія, розлади нервової системи, коліки.
інтоксикація бензолом: анемія;
тринітротолуол:

професійна катаракта, астено-невротичннй с-м;

Слайд 26

ОСОБЛИВОСТІ ТОКСИКОХІМІЧНИХ УРАЖЕНЬ ПЕЧІНКИ
Токсичний гепатит ніколи не протікає ізольовано, а на

фоні явищ інтоксикації.
Гострий ТГ виникає швидко, без продроми, жовтяниця не обов’язкова. Одночасно уражаються нирки (дихлоретан, чотирихлористий вуглець).
ХТГ характеризується малосимптомним перебігом, з тривалим перебігом і ремісіями, холециститом і рідко трансформується в цироз печінки.
Хронічні інтоксикації утворюють жировий гепатоз, хронічний персистуючий гепатит, латентне формування цирозу печінки.

Слайд 27

ОЗНАКИ НФП

Слайд 28

ЛІКУВАННЯ ГОСТРОГО ТОКСИЧНОГО ГЕПАТИТУ
Припинити надходження токсичних речовин.
Знешкодження отрути і виведення

її з організму:
а) промивання шлунку 10-15 л води з наступним введенням 100-200 мл вазелінового масла або розчин 30,0-50,0 мл сольового проносного (магній сульфат);
б) форсований діурез: фізрозчин, глюкоза, розчин Рінгера-Локка – 500,0, лазікс 6-8 мл (240-320 мг)
в) гемодіаліз
г) антидоти:
свинець,ртуть: тіосульфат натрію в/в, унітіол 5% - 10,0;
солі заліза: дефероксамін 1-2 г в\м або 5-10 г на питній воді, через рот;
д) ліпотропні засоби:
холін хлорид 30 мл - 20% на 600 мл 5% глюкози в/в крапельно;
трасілол, гордокс на 5% глюкози до 50 ампул (500 тис) контрікалу на добу;
преднізолон в/в по 90-120 мг 2 рази на добу, аскорбінова кислота, вітаміни групи В, Е, А.

Слайд 29

ЛІКУВАННЯ ХРОНІЧНОГО ТОКСИЧНОГО ГЕПАТИТУ
стіл № 5;
есенціале: 10-30 днів 5 мл в/в

на аутокрові або 5 % глюкозі, одночасно по 2 капсули 3 рази на добу;
легалон, карсіл, катерген по 1 табл. З рази на добу, гептрал 0,5 табл. 1-2 місяці;
сірепар по 5 мл в/м № 15;
глутаргін 4% - 50,0 на 200,0 фізрозчину 5 днів, потім по 0,25 - 3 табл. З рази на добу 15 днів;
преднізолон 40 мг на добу;
антибіотики при супутньому холециститі;
Санаторно-курортне лікування: Трускавець, Березівка, Моршин .

Слайд 30

Слайд 31

Слайд 32

Слайд 33

ЕКСПЕРТИЗА НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ
ЛЕГКА СТАДІЯ ГОСТРОЇ ІНТОКСИКАЦІЇ: повернення до роботи після лікування. Дотримання

санітарних норм.
ВАЖКА СТАДІЯ (жовтяниця, гіперферментемія, збільшення печінки: стаціонарне, а потім санаторно-курортне лікування. Перевід на іншу роботу до 2 місяців з оплатою професійного листка непрацездатності.
ХРОНІЧНИЙ ТОКСИЧНИЙ ГЕПАТИТ - перевід на іншу роботу до 2 місяців, а при стійких змінах - перевід на іншу роботу поза дією токсичних речовин з наступною перекваліфікацією і наданням групи інвалідності на період навчання.

Слайд 34

ПРОФІЛАКТИКА ТОКСИЧНИХ ГЕПАТИТІВ
Дотримання техніки безпеки.
Правила зберігання токсичних речовин.
Заходи особистої гігієни.
Медичний

відбір здорових робітників.
Висококалорійне харчування.
Виключення етанолу.
Періодичні медичні огляди

Токсичний гепатит. Визначення. Класифікація речовин гепатотропної дії

Содержание

ПЛАН ЛЕКЦІЇ:Токсичний гепатит. Визначення.Класифікація речовин гепатотропної дії.Гострий і хронічний гепатит.Клініко-морфологічні особливості

ЛІТЕРАТУРАКостюк І.Ф., Капусник В.А. Токсичні гепатити. /Професійні хвороби. 1998, с. 150-159.Измеров

ХРОНІЧНИЙ ГЕПАТИТ – дифузний поліетіологічний запальний процес в печінці зумовлений ураженням

Класифікація ХГ1. ХПГ - персистуючий гепатит2. ХАГ - активний гепатитпо Грот

3. Бензол та його гомологи / похідні: нітробензол; толуол; анілін. Застосовують для виготовлення органічних

ГРУПИ ГЕПАТОТРОПНИХ ОТРУТХлоровані вуглеводні: дихлоретан, тетрахлоретан, чотирихлористий вуглець, хлорид метилу. Ці сполуки

Форми медикаментозного ураження печінки

Форми медикаментозного ураження печінки

ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ ГЕПАТОМЕГАЛІЇ

КЛІНІЧНІ ФОРМИ ГЕПАТИТІВ ЗА МКХ-10К 71.0 Токсична хвороба печінки з холестазом.К 71.1 ТХП

: КЛІНІЧНІ СИНДРОМИ :Больовий синдром (гепатомегалія, дискінезія).Астеновегетативний синдром (слабість, втома, головні болі,

КЛІНІЧНІ СИНДРОМИ :Диспептичний синдром (сухість і гіркота в роті, нудота, зниження

КЛІНІЧНІ СИНДРОМИ :Портальна гіпертензія (метеоризм, вздуття живота "сарut medusae", геморой, розширення

ПАТОГЕНЕЗ ТГПечінка виконує антитоксичну функцію незалежно від шляхів проникнення і місця

ПАТАНАТОМІЧНА КАРТИНА1. Масивні і субмасивні некрози паренхіми печінки ізтрансформацією в цироз.

КЛІНІКА ТОКСИЧНОГО ГЕПАТИТУСиндроми:1. Цитолізу - ураження гепатоцитів, їх некроз або підвищення

ГОСТРИЙ ПРОФЕСІЙНИЙ ГЕПАТИТ: виникає на 2-5 добу при аварійних ситуаціях, порушенні

поява болю в правому підреберрі;наростання жовтяниці;озноб і підвищення температури тіла;ознаки ФНП:а) геморагічний

Стадії гострої печінкової недостатності

ОСОБЛИВОСТІ КЛІНІКИ:Хлоровані вуглеводні: наркотична дія і неврологічні симптоми, потім гепато-, нефропатіяЧотирихлористий

ХРОНІЧНИЙ ГЕПАТИТВиникає при дії субтоксичннх доз гепатотропних речовин. Клініка подібна до персистуючого

ОСОБЛИВОСТІ КЛІНІКИ ХНГ:інтоксикація свинцем: анемія, розлади нервової системи, коліки.інтоксикація бензолом: анемія;тринітротолуол:

ОСОБЛИВОСТІ ТОКСИКОХІМІЧНИХ УРАЖЕНЬ ПЕЧІНКИТоксичний гепатит ніколи не протікає ізольовано, а на

ОЗНАКИ НФП

ЛІКУВАННЯ ГОСТРОГО ТОКСИЧНОГО ГЕПАТИТУПрипинити надходження токсичних речовин. Знешкодження отрути і виведення

ЛІКУВАННЯ ХРОНІЧНОГО ТОКСИЧНОГО ГЕПАТИТУстіл № 5;есенціале: 10-30 днів 5 мл в/в

ЕКСПЕРТИЗА НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІЛЕГКА СТАДІЯ ГОСТРОЇ ІНТОКСИКАЦІЇ: повернення до роботи після лікування. Дотримання

ПРОФІЛАКТИКА ТОКСИЧНИХ ГЕПАТИТІВ Дотримання техніки безпеки.Правила зберігання токсичних речовин.Заходи особистої гігієни.Медичний

Похожие презентации

ПЛАН ЛЕКЦІЇ:
Токсичний гепатит. Визначення.
Класифікація речовин гепатотропної дії.
Гострий і хронічний гепатит.
Клініко-морфологічні особливості

ЛІТЕРАТУРА
Костюк І.Ф., Капусник В.А. Токсичні гепатити. /Професійні хвороби. 1998, с. 150-159.
Измеров

Класифікація ХГ
1. ХПГ - персистуючий гепатит
2. ХАГ - активний гепатит
по Грот

ГРУПИ ГЕПАТОТРОПНИХ ОТРУТ
Хлоровані вуглеводні: дихлоретан, тетрахлоретан, чотирихлористий вуглець, хлорид метилу. Ці сполуки

КЛІНІЧНІ ФОРМИ ГЕПАТИТІВ ЗА МКХ-10
К 71.0 Токсична хвороба печінки з холестазом.
К 71.1 ТХП

: КЛІНІЧНІ СИНДРОМИ :
Больовий синдром (гепатомегалія, дискінезія).
Астеновегетативний синдром (слабість, втома, головні болі,

КЛІНІЧНІ СИНДРОМИ :
Диспептичний синдром (сухість і гіркота в роті, нудота, зниження

КЛІНІЧНІ СИНДРОМИ :
Портальна гіпертензія (метеоризм, вздуття живота "сарut medusae", геморой, розширення

ПАТОГЕНЕЗ ТГ
Печінка виконує антитоксичну функцію незалежно від шляхів проникнення і місця

ПАТАНАТОМІЧНА КАРТИНА
1. Масивні і субмасивні некрози паренхіми печінки із
трансформацією в цироз.

КЛІНІКА ТОКСИЧНОГО ГЕПАТИТУ
Синдроми:
1. Цитолізу - ураження гепатоцитів, їх некроз або підвищення

ГОСТРИЙ ПРОФЕСІЙНИЙ ГЕПАТИТ:
виникає на 2-5 добу при аварійних ситуаціях, порушенні

поява болю в правому підреберрі;
наростання жовтяниці;
озноб і підвищення температури тіла;
ознаки ФНП:
а) геморагічний

ОСОБЛИВОСТІ КЛІНІКИ:
Хлоровані вуглеводні: наркотична дія і неврологічні симптоми, потім гепато-, нефропатія
Чотирихлористий

ХРОНІЧНИЙ ГЕПАТИТ
Виникає при дії субтоксичннх доз гепатотропних речовин. Клініка подібна до персистуючого

ОСОБЛИВОСТІ КЛІНІКИ ХНГ:
інтоксикація свинцем: анемія, розлади нервової системи, коліки.
інтоксикація бензолом: анемія;
тринітротолуол:

ОСОБЛИВОСТІ ТОКСИКОХІМІЧНИХ УРАЖЕНЬ ПЕЧІНКИ
Токсичний гепатит ніколи не протікає ізольовано, а на

ЛІКУВАННЯ ГОСТРОГО ТОКСИЧНОГО ГЕПАТИТУ
Припинити надходження токсичних речовин.
Знешкодження отрути і виведення

ЛІКУВАННЯ ХРОНІЧНОГО ТОКСИЧНОГО ГЕПАТИТУ
стіл № 5;
есенціале: 10-30 днів 5 мл в/в

ЕКСПЕРТИЗА НЕПРАЦЕЗДАТНОСТІ
ЛЕГКА СТАДІЯ ГОСТРОЇ ІНТОКСИКАЦІЇ: повернення до роботи після лікування. Дотримання

ПРОФІЛАКТИКА ТОКСИЧНИХ ГЕПАТИТІВ
Дотримання техніки безпеки.
Правила зберігання токсичних речовин.
Заходи особистої гігієни.
Медичний