Содержание
- 2. Токсоплазмоз - болезнь, возбудитель которой не относится ни к вирусам, ни к бактериям. Вызывает его токсоплазма
- 3. Представители семейства кошачьих являются окончательными хозяевами, в их организме происходит половой цикл развития возбудителя, приводящий к
- 4. Врождённый токсоплазмоз является редким, но потенциально опасным заболеванием. Лечение врожденного токсоплазмоза предотвращает развитие осложнений В 70-90%
- 5. Характер и степень повреждения плода, течение врожденного токсоплазмоза у детей зависят от времени его инфицирования. Наиболее
- 6. При инфицировании в более поздние сроки, когда острый процесс генерализации завершен внутриутробно, ведущими у новорожденного становятся
- 7. Заражение плода незадолго до рождения может закончиться рождением вполне здорового ребенка, но может проявиться начавшейся внутриутробно
- 8. Основным методом диагностики является серологический: Иммуноглобулины G (определяемые с помощью реакции непрямой флюоресценции или иммуноферментный анализ)
- 9. Диагноз врождённого токсоплазмоза может быть установлен паренатально при исследовании крови плода или амниотической жидкости (определение IgM
- 10. Лечение. При острых формах токсоплазмоза основой является этиотропная терапия. Взрослым назначают хлоридин (в первые 2 дня
- 11. При хронических формах этиотропная терапия малоэффективна. Применяют комплексное лечение, которое включает курс этиотропного лечения продолжительностью 710
- 12. Прогноз серьезный при врожденном токсоплазмозе,. остром, токсоплазмозе (особенно у лиц со сниженным иммунитетом). При хроническом приобретенном
- 13. Профилактика. Соблюдение гигиенических правил при содержании кошек Запрещение употребления (опробывания) сырого мясного фарша и мясных блюд
- 16. Скачать презентацию
Токсоплазмоз - болезнь, возбудитель которой не относится ни к вирусам, ни
Токсоплазмоз - болезнь, возбудитель которой не относится ни к вирусам, ни
Toxoplasma gondii - повсеместно распространённый патоген, относящийся к типу простейших (Protozoa), классу споровиков (Sporozoa), отряду кокцидий (Соссidiа). У человека опасность представляют Т.gondii лишь для беременных женщин, так как в 40% случаев это означает вертикальную передачу возбудителя плоду с последующими тяжёлыми поражениями у большинства. Однако следует пересмотреть распространённость токсоплазмоза среди различных групп лиц с иммунодефицитами и её клиническое значение.
Токсоплазмы подвижны и имеют форму дуги, арки или напоминают дольку апельсина. Встречаются также овальные и округлые формы. Тип движения у токсоплазмы скользящий.
Представители семейства кошачьих являются окончательными хозяевами, в их организме происходит половой
Представители семейства кошачьих являются окончательными хозяевами, в их организме происходит половой
Дальнейшее развитие происходит при попадании в организм промежуточного хозяина, одним из которых является человек. Человек заражается либо при употреблении плохо термически обработанного мяса, содержащего тканевые цисты, или при попадании ооцист в пищеварительный тракт через загрязненные руки. В кишечнике ооцисты превращаются в активные спорозоиты, среди которых выделяют две формы. Тахизоиты представляют собой пролиферативную форму, встречающуюся в активный период инфекции и характеризующуюся быстрым размножением бесполым путем. С током крови они разносятся по всему организму. С развитием иммунного ответа, появляются тканевые цисты, наиболее часто образующиеся в поперечно-полосатых мышцах и головном мозге, состоящие из медленно делящихся брадизоитов. Размножившиеся паразиты заполняют поражённые ими клетки, плотно прилегая друг к другу. Такие скопления называются псевдоцистами. Они не имеют собственной оболочки. Поражённые клетки разрушаются, освободившиеся паразиты проникают в здоровые клетки, где вновь формируются псевдоцисты.
Врождённый токсоплазмоз является редким, но потенциально опасным заболеванием.
Лечение врожденного токсоплазмоза
Врождённый токсоплазмоз является редким, но потенциально опасным заболеванием. Лечение врожденного токсоплазмоза
В 70-90% случаев врождённого токсоплазмоза у новорожденных отсутствует какая-либо симптоматика, заболевание начинает проявляться через месяцы и годы. Симптомами врождённого токсоплазмоза при рождении могут быть макулопапулезная сыпь, генерализованная лимфоаденопатия, гепатомегалия, спленомегалия, желтуха, тромбоцитопения. Как следствие внутриутробного менингоэнцефалита развивается микроцефалия, гидроцефалия, хореоретинит, судорожный синдром и глухота. Очаги кальцификации в головном мозге можно обнаружить при рентгенографии, ультрасонографии, компьютерной томографии
Характер и степень повреждения плода, течение врожденного токсоплазмоза у детей зависят
Характер и степень повреждения плода, течение врожденного токсоплазмоза у детей зависят
Наиболее опасно заражение плода в первые три месяца внутриутробной жизни, когда происходит формирование органов, что приводит к гибели плода, мертворождению, самопроизвольному выкидышу. В случае рождения живого плода у него могут быть множественные уродства, выражены проявления постэнцефалитического дефекта с почти необратимыми поражениями центральной нервной системы, дефектами развития, слабоумием, патологией зрения, эндокринными нарушениями.
При инфицировании в более поздние сроки, когда острый процесс генерализации завершен
При инфицировании в более поздние сроки, когда острый процесс генерализации завершен
Заражение плода незадолго до рождения может закончиться рождением вполне здорового ребенка,
Заражение плода незадолго до рождения может закончиться рождением вполне здорового ребенка,
Возможны латентные случаи при рождении, которые проявляются в более поздние сроки - в дошкольном и школьном возрасте заболеваниями глаз, эндокринных желез, центральной нервной системы.
Основным методом диагностики является серологический:
Иммуноглобулины G (определяемые с помощью реакции непрямой
Основным методом диагностики является серологический:
Иммуноглобулины G (определяемые с помощью реакции непрямой
Диагноз врождённого токсоплазмоза может быть установлен паренатально при исследовании крови плода
Диагноз врождённого токсоплазмоза может быть установлен паренатально при исследовании крови плода
При ультрасонографии увеличение размеров латеральных желудочков являются косвенными признаками инфекции.
При подозрении на токсоплазмоз у новорожденных следует провести исследование зрительной, слуховой и нервной систем, люмбальную пункцию, компьютерную томографию головы. Так же следует попытаться выделить возбудителя из плаценты, пупочного канатика, крови путём заражения мышей. Альтернативой может быть выделение возбудителя из спинномозговой или амниотической жидкости с помощью ПЦР. Трансплацентарно переданные IgG перестают определяться через 6-12 месяцев. У пациентов с ВИЧ-инфекцией возможна вариабельность титре IgG и отсутствие IgМ, поэтому при сероконверсии и увеличении титра IgG в 4 раза следует диагностировать активную инфекцию. У серопозитивных в отношении токсоплазмы лиц, инфицированных ВИЧ, диагноз энцефалита устанавливается клинически и только при неэффективности терапии в отношении Т.gondii следует произвести выделение антигенов или ДНК из биопсийного материала или спинномозговой жидкости
Лечение.
При острых формах токсоплазмоза основой является этиотропная терапия. Взрослым назначают хлоридин
Лечение.
При острых формах токсоплазмоза основой является этиотропная терапия. Взрослым назначают хлоридин
У детей применяют хлоридин из расчета 1 мг/кг в сутки в 2 приема + бактрим 120 по 1/2 таблетки на 1 кг в,сутки в 2 приема + кальция фолинат 2 мг в сутки + преднизолон 1,5 мг/кг в сутки в 2 приема.
При хронических формах этиотропная терапия малоэффективна. Применяют комплексное лечение, которое включает
При хронических формах этиотропная терапия малоэффективна. Применяют комплексное лечение, которое включает
Основное значение имеет вакцинотерапия (токсоплазминотерапия). Подбирают индивидуальную дозу (разведение токсоплазмина). Затем его вводят внутрикожно в нарастающей дозировке под контролем индивидуальной чувствительности. Беременные с положительными реакциями на токсоплазмоз, но без клинических проявлений болезни лечению не подлежат. Назначение химиотерапевтических препаратов (особенно хлоридина и сульфадимезина) в ранние сроки беременности (первые 3 мес) категори чески противопоказано, так как они могут обусловить возникновение пороков развития у плода.
Прогноз
серьезный при врожденном токсоплазмозе,. остром, токсоплазмозе (особенно у лиц со
Прогноз
серьезный при врожденном токсоплазмозе,. остром, токсоплазмозе (особенно у лиц со
Профилактика.
Соблюдение гигиенических правил при содержании кошек
Запрещение употребления (опробывания) сырого мясного фарша
Профилактика.
Соблюдение гигиенических правил при содержании кошек
Запрещение употребления (опробывания) сырого мясного фарша
Беременные женщины, чей серостатус не известен, или серонагативные должны избегать контакта с землёй и другими объектами, которые могут быть загрязнены фекалиями кошек, или работать в перчатках и мыть руки после работы.
Домашние кошки, во избежание инфицирования, не должны питаться сырым мясом и пойманными грызунами