Тыныс жетіспеушілігінің диагностикасы және емі

Содержание

Слайд 2

Жоспары: Тыныс шамасыздығы Классификациясы Созылмалы тыныс шамасыздығының клиникалық көрінісі Диагностикасы Созылмалы тыныс шамасыздығын емдеу

Жоспары:
Тыныс шамасыздығы
Классификациясы
Созылмалы тыныс шамасыздығының клиникалық көрінісі
Диагностикасы
Созылмалы тыныс шамасыздығын емдеу

Слайд 3

“ТЫНЫС АЛУ ЖҮЙЕСІ ҚЫЗМЕТІНІҢ ЖЕТІСПЕУШІЛІГІ” ДЕГЕН ТҮСІНІКТІ ТЕРАПИЯҒА 1854 ЖЫЛЫ ВИНТРИХ

“ТЫНЫС АЛУ ЖҮЙЕСІ ҚЫЗМЕТІНІҢ ЖЕТІСПЕУШІЛІГІ” ДЕГЕН ТҮСІНІКТІ ТЕРАПИЯҒА 1854 ЖЫЛЫ ВИНТРИХ

ДЕГЕН ҒАЛЫМ ЕНГІЗДІ.


Тыныс шамасыздығы – артериялық қанның газдық құрамының жеткілікті қамтамасыз етіл меуі немесе оның сырттық тыныс жүйесі функциясының артуымен қамтамасыз етілуі.

Слайд 4

Патогенезі бойынша КЛАССИФИКАЦИЯСЫ Газ алмасуы Гипоксемиялық (ТЖ I типі) Паренхиматозды/ өкпелік

Патогенезі бойынша

КЛАССИФИКАЦИЯСЫ

Газ алмасуы
Гипоксемиялық (ТЖ I типі)
Паренхиматозды/ өкпелік

Желдетілуі
Гиперкапниялық
(ТЖ II типі)
Желдеткіш/
насостық

Слайд 5

Өрістеуі бойынша Ауырлығы КЛАССИФИКАЦИЯСЫ Минут Сағат Күн 7,35 7,45 HCO3¯ -қалыпты

Өрістеуі бойынша Ауырлығы

КЛАССИФИКАЦИЯСЫ

Минут
Сағат
Күн
7,357,45
HCO3¯ -қалыпты

Ай
Жыл
pH-қалыпты
HCO3¯-↑

Жедел

Созылмалы

Қалыпты жағдайда PaO2>80 SaO2>95
1 сатысы

60-79 90-94
2 сатысы 40-59 70-89
3 сатысы <40 <75
Слайд 6

Ентігумен Көгеруімен Демалудың жиіленуі Ал ақырғы кезінде, жүрек жетіспеушілігі қосылғанда, ісінулер көрінеді. ТЫНЫС ЖЕТІСПЕУШІЛІГІНІҢ КЛИНИКАЛЫҚ КӨРІНІСТЕРІ

Ентігумен
Көгеруімен
Демалудың жиіленуі
Ал ақырғы кезінде, жүрек жетіспеушілігі қосылғанда, ісінулер көрінеді.

ТЫНЫС ЖЕТІСПЕУШІЛІГІНІҢ КЛИНИКАЛЫҚ

КӨРІНІСТЕРІ
Слайд 7

Созылмалы тыныс шамасыздығының клиникалық көрінісі: Тыныс шамасыздығына әкелетін негізгі аурудың көріністері;

Созылмалы тыныс шамасыздығының клиникалық көрінісі:
Тыныс шамасыздығына әкелетін негізгі аурудың көріністері;
Тыныс

қызметінің күшеюімен жүретін ентікпе;
Организмде оттегінің жетіспеуінің белгілері;
Организмде көмірқышқыл газының жетіспеу немесе көбею көріністері.
Слайд 8

Тыныс жетіспеушілігінің диагностикасы Ауру анамнезіне және өмір анамнезіне сүйене отырып себебін

Тыныс жетіспеушілігінің диагностикасы
Ауру анамнезіне және өмір анамнезіне сүйене отырып себебін анықтаймыз.

Науқасты қарап тексергенде денесіндегі көгерулерге мән береміз. Тыныс алу жиілігін және өкпенің тыныс алуын байқаймыз.
Функцияналдық сынамалар жүргіземіз және көкірек қуысының ренгенографиясы.
Қанның газдық құрамы мен қышқылды- сілтілі жағдайын зерттеу.
Слайд 9

ЖАЛПЫ ҚАН АНАЛИЗІНДЕГІ ӨЗГЕРІСТЕР полицитемия гематокриттің жоғарылауы қан тұтқырлығының жоғарлауы плазма көлемінің ұлғаюы гипетромбоцитоз ЭТЖ төмендеуі

ЖАЛПЫ ҚАН АНАЛИЗІНДЕГІ ӨЗГЕРІСТЕР

полицитемия
гематокриттің жоғарылауы
қан тұтқырлығының жоғарлауы
плазма көлемінің

ұлғаюы
гипетромбоцитоз
ЭТЖ төмендеуі
Слайд 10

СПИРОГРАФИЯ Спиография көмегімен форсирленген өкпенің өмірлік сиымдылығын (ФӨӨС) және алғашқы секундтағы

СПИРОГРАФИЯ

Спиография көмегімен форсирленген өкпенің өмірлік сиымдылығын (ФӨӨС) және алғашқы секундтағы форсирленген

тыныс шығарудың көлемі (ФТК1) анықталады. ФӨӨС - бұл ауа көлемі, максимальді тез тыныс шығару кезінде, форсирленген тыныс шығару. Сау адамдарда ФӨӨС ӨӨС 75% жоғарлайды.
ФТК1 ӨӨС индекс Тиффноға байланысты пайызбен есептейміз. Нормада 75-83%.ТЖ кезінде Тиффно индексі төмендейді.
Слайд 11

ПИКФЛОУМЕТРИЯ Пикфлоуметриямен тыныс шығарудың шың жылдамдығын анықтаймыз (ТШШЖ), яғни максимальді жылдамдық,

ПИКФЛОУМЕТРИЯ

Пикфлоуметриямен тыныс шығарудың шың жылдамдығын анықтаймыз (ТШШЖ), яғни максимальді жылдамдық, максимальді

толық тыныс алуда форсирленген тыныс шығару кезінде тыныс жолдарынан ауа шығуы мүмкін. ТЖ кезінде ТШШЖ нормадан төмен болады
Слайд 12

СОЗЫЛМАЛЫ ТЫНЫС ШАМАСЫЗДЫҒЫН ЕМДЕУ Негізгі кеселді емдеу; Инфекциямен күресу; Өкпенің желденуін

СОЗЫЛМАЛЫ ТЫНЫС ШАМАСЫЗДЫҒЫН ЕМДЕУ

Негізгі кеселді емдеу;
Инфекциямен күресу;
Өкпенің желденуін жақсарту (бронхолитиктер, кортикостероидтар,

мукалитиктер, дене қалпымен дренаж, бронхоскопиялық санация)
Слайд 13

Оксигенотерапия Өкпенің жасанды вентиляциясы Өкпедегі жүрек синдромын емдеу Хирургиялық ем (өкпенің немесе өкпе- жүрек комплексінің трансплантация)

Оксигенотерапия
Өкпенің жасанды вентиляциясы
Өкпедегі жүрек синдромын емдеу
Хирургиялық ем (өкпенің немесе өкпе- жүрек

комплексінің трансплантация)