Условия создания поствакцинального иммунитета

Зависящие от вакцины:

Иммуногенность вакцины
Доза
Физико-химическая природа антигена.
Наличие адьювантов
Длительность контакта вакцины с иммунной

Зависящие от организма человека:

Индивидуальная иммунологическая реактивность.
Наличие иммунодефицита.
Возраст - в раннем и

Факторы, тормозящие иммунный ответ
Антибиотики
Кортикостероидные препараты
Радиация
Нарушение правил прививания

Идеальная вакцина- вакцина будущего

Вводится однократно
Создает иммунитет против всех болезней.

Календарь прививок

Это инструктивно-методический документ, который определяет перечень прививок, эпидемически оправданных

Показания и противопоказания к проведению прививок

Надо прививать здорового ребенка, но чрезмерно

Противопоказания к проведению прививок

Высокая лихорадка. Инфекция верхних дыхательных путей без лихорадки

Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок (приказ № 375 МЗ РФ)

Побочные явления вакцинации

1. Поствакцинальная реакция - неадекватная кратковременная реакция организма сразу

Поствакцинальные осложнения

Собственно поствакцинальные осложнения - связанные с самим препаратом (аллергические реакции

Расширенная программа иммунизации (РПИ)

Задачи РПИ в странах Европейского региона :
1. обеспечить

Пассивная иммунизация — введение антител к каким-либо антигенам для экстренной профилактики

Средства для пассивной иммунизации

*Гомологичные препараты - иммунные сыворотки, свежезамороженная иммунная

Осложнения

риск развития местных и системных аллергических реакций и сывороточной болезни
риск

Прививать или нет ?

Токсический отек шеи
при дифтерии

Прививать или нет ?

Кашлевой приступ при коклюше.

Прививать или нет ?

Зал с аппаратами ИВЛ во время эпидемии полиомиелита

Прививать или нет ?

Кровоизлияния (сыпь) при синдроме врожденной краснухи.

Прививать или нет ?

Кровоизлияния (сыпь) при синдроме врожденной краснухи.

Прививать или нет ?

Гемофильная инфекция. Гангрена кисти как результат сепсиса и

Прививать или нет ?

Некротический целлюлит щеки при гемофильной (ХИБ-) инфекции

Прививать или нет ?

Тонические судороги при столбняке. Спазм мышц лица, делающий

Прививать или нет ?

Столбняк новорожденных

Клиническая иммунология

- раздел иммунологии, который изучает функцию иммунной системы у

Задачи клинической иммунологии

Изучение функции иммунной системы у здоровых людей
Изучение функции иммунной

Иммунный статус организма
количественная и функциональная характеристика отдельных звеньев

Принципы определения иммунного статуса:

Использование показателей 1 и 2 уровня
Обязательное определение взаимосвязи

Уровни оценки иммунного статуса

1.Ориентировочный (обязательный):
(Количество Т- и В-лимфоцитов, субпопуляций Т-лимфоцитов в

Аналитический уровень

-по В-системе лимфоцитов:
Определение субпопуляций В- лимфоцитов
Определение субклассов иммуноглобулинов IgG1-4
Определение субклассов

Иммунограмма

результаты анализа иммунного статуса организма, которые вносят в специальный бланк, содержащий

ИММУНОКОРРИГИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ Методы:

1. Иммуностимуляция – активация иммунной системы.
2. Иммуносупрессия - подавление

Способы коррекции:

1. ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
-пересадка костного мозга, тимуса и грудины
2. Назначение препаратов
ИММУНОСТИМУЛЯТОРЫ
Естественного

Иммунодефицитные состояния

- такие состояния организма, при которых наблюдается отсутствие или снижение

Классификация ИД

Первичные: дефект в иммунной системе
Вторичные: первично нарушения в других системах,

Первичные ИД

Врожденные (генетические):
Они составляют 0,05% от всех ИД.
Примеры:

Вторичные ИД

Врожденные:
при наследственных метаболических и гормональных нарушениях
Приобретенные:
приобретаются

Проявления ИД

по В-системе:
повышение чувствительности к инфекциям, вызываемым внеклеточными паразитами
По Т-системе:
хронические

Аутоиммунные заболевания –
заболевания, для которых характерно развитие иммунного

Классификация аутоиммунных заболеваний

1.Органоспецифические - повреждение определенного органа, например:
увеит - повреждение хрусталика

Причины формирования аутоиммунной патологии
1. Дефект в механизме распознавания аутоантигенов (отмена толерантности):

Роль иммунной системы в противоопухолевой защите

Иммунная система играет главную роль в противоопухолевой защите.

Опухоль как фактор агрессии

слабая антигенность,
множественные перекрестные реакции с антигенами хозяина,
выделение

Основные группы опухолевых антигенов

вирусиндуцированные,
канцерогениндуцированные,
раково-эмбриональные,
опухолевоспецифические трансплантационные,
специфические опухолевые антигены.

Вирусиндуцированные антигены- это структурные компоненты вирусов, а также новые антигены, продуцируемые

Канцерогениндуцированные антигены

отличаются иммунологической специфичностью
каждая индуцируемая канцерогеном опухоль имеет характерные для

Эмбриональные антигены -
в норме присутствуют на нормальных тканях в эмбриональном

В опухолях, для которых характерен низкий уровень дифференцировки, синтез эмбриональных антигенов

Опухолево-специфические трансплантационные антигены

расположены поверхностно и индуцируют клеточный иммунный ответ.
определяют отличие

Специфические опухолевые антигены

наиболее обширная группа антигенов
они идентичны в опухолях определенного гистогенеза

Механизмы защиты опухоли от иммунной системы

1. Опухолевые антигены способны образовывать

2. Антигенное упрощение - утрата некоторых АГ, характерных для клеток

Роль клеточного иммунитета в противоопухолевой защите:

Натуральные киллеры.
прямое цитотоксическое действие.
2. Т-киллеры (цитотоксичность,

Роль гуморальных факторов в противоопухолевом иммунитете

Позитивная роль:
1. IgM (комплемент-зависимый цитолиз)
2. IgG