Генетические основы болезней. Наследственные дефекты неферментных белков

Слайд 2

Изменения содержания общего белка в сыворотке крови Первичные гипопротеинемии - эти

Изменения содержания общего белка в сыворотке крови

Первичные гипопротеинемии - эти состояния

обусловлены генетическими дефектами, приводящими к полному прекращению или замедлению синтеза определенных белковых фракций, а также синтезу белков с измененными
свойствами. К ним относятся анальбуминемия и бисальбуминемия.
Анальбуминемия вызвана мутацией гена, контролирующегосинтез альбумина в гепатоцитах. Клинически проявляетсяповышенной утомляемостью, отеками стоп, умереннойартериальной гипотонией. На протеинограмме отсутствуют илиопределяются в малом количестве (до 3%) альбумины. Процентное содержание α и β-глобулинов пропорционально увеличивается (до 30%), умерено повышается количество γ-глобулинов.
Бисальбуминемия – качественная аномалия сывороточныхальбуминов генетического характера (семейная аутосомно-рецессивная аномалия, мутация гена, контролирующего синтезальбуминов). Протекает почти бессимптомно и обнаруживаетсяпри скрининговых исследованиях или случайно. Наличиебисальбуминемии констатируется по изменениям на электрофореграмме.
Слайд 3

Вторичные гипопротеинемии В зависимости от причины вторичные гипопротеинемии могут быть обусловлены:

Вторичные гипопротеинемии

В зависимости от причины вторичные гипопротеинемии могут быть обусловлены:
1. Недостаточностью

белка в питании, нарушением переваривания и всасывания белков в ЖКТ.
2. Приобретенными дефектами переваривания и всасывания белков (мальабсорбция).
3. Нарушением синтеза белков (например, при поражении печени).
4. Усиленной потерей белка (острые и хронические кровопотери, большие раневые поверхности, синдром длительного сдавливания, обширные ожоги, потери через желудочно-кишечный тракт).
5. Ускоренным распадом белков (гипертиреоз, острые инфекции, рабдомиолиз).
6. Повышенным использованием белков, особенно альбуминов, в условиях белково-энергетической недостаточности(послеоперационные состояния, хронический стресс, лейкемия).
Слайд 4

Первичные дефекты системы В-лимфоцитов: 1. Инфантильная агаммаглобулинемия (болезнь Брутона).Отличается чрезвычайно низким

Первичные дефекты системы В-лимфоцитов:
1. Инфантильная агаммаглобулинемия (болезнь Брутона).Отличается чрезвычайно низким

содержанием Ig в сыворотке, протекает как рецидивирующая бактериальная инфекция.
2. Транзиторная гипо-γ-глобулинемия новорожденных и младенцев – проявляется нарушением синтеза IgG.
3. Избирательный дефицит IgA в слизистых бронхов и мукозном слое кишечника.
Комбинированные иммунодефициты – характеризуются поражением В- и Т-лимфоцитов. К этой группе состояний относятся:
1. Иммунодефицит при телеангиэктазии (синдром Луи-Бар) –проявляется наклонностью к инфекциям в связи с дефицитом IgA иIgE, а также дефектом клеточного звена иммунной системы.
2. Иммунодефицит с тромбоцитопенией и экземой –проявляется дефицитом IgM и повышенным содержанием IgA.
Слайд 5

Парапротеины При некоторых заболеваниях в сыворотке находят протеины,отличающиеся от нормальных сывороточных

Парапротеины
При некоторых заболеваниях в сыворотке находят протеины,отличающиеся от нормальных сывороточных белков

по физико-химическим свойствам и биологической активности. Каждый из этих необычных белков представляет собой измененный аналог одного из нормальных иммуноглобулинов. Чаще всего встречаются парапротеины класса IgG (70-80%), реже IgA (13-18%) и еще реже –IgD и IgE. Состояния, сопровождающиеся появлением в крови парапротеинов, имеют обобщающий термин парапротеинемии (парапротеинозы).
К этой группе заболеваний относятся:
плазмоцитома (миеломная болезнь),
макроглобулинемия Вальденштрема,
болезнь тяжелых цепей.
Слайд 6

Слайд 7

Слайд 8

Болезнь тяжелых цепей

Болезнь тяжелых цепей

Слайд 9

Дефекты белков свертывания крови

Дефекты белков свертывания крови

Слайд 10

Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

Слайд 18