Виды шока

Август 22, 2022

Содержание

2. Классификация шока По начальному патогенетическому звену можно выделить следующие виды шока: гиповолемический кардиогенный сосудистые виды (перераспределительные,
3. Гиповолемический шок Гиповолемические причины кровопотеря плазмопотеря нарушение текучести и электролитного состава крови нарушение эндокринной регуляции
4. Гиповолемический шок Гиповолемический шок = Снижение ОЦК Травма Нетравматическое снижение ОЦК Ожоги Диарея Рвота Диурез При:
6. Кардиогенный шок Кардиогенный шок = Повреждение насосной функции сердца Острый ИМ Брадиаритмии Тахиаритмии Механическая обструкция Тампонада
7. Кардиогенный шок Кардиогенные причины Снижение контрактильности Нарушение ритма Формирование преднагрузки/постнагрузки Напряженный пневмоторакс Тампонада перикарда ТЭЛА Гипертензия
8. кровоток = перфузия Неадекватный кровоток = неадекватная перфузия (гипоперфузия) Адекватный кровоток = Адекватная перфузия Гипоперфузия =
9. Кардиогенный шок ⇓ CO
10. Дистрибутивные виды Сосудистый шок = Снижение сосудистой резистентности Травма позвоночника Нейрогенный шок Токсическое действие лекарственных препаратов
11. Дистрибутивные виды Септический шок Генерализованная инфекция Выраженная воспалительная реакция Кровеносные сосуды дилятация (снижение резистентности)
13. Спектр воспалительных факторов при сепсисе Первичные провоспалителные: ЛПС; ИЛ-1; ТНФ Вторичные провоспалительные: ИЛ-6; ИЛ-8 Сепсис /
14. Дистрибутивные виды Септический шок Лихорадка повышение повреждения АФК Повышение анаэробного метаболизма Бактериальные токсины ухудшается тканевой метаболизм
16. Дистрибутивные виды Анафилактический шок Различные аллергические реакции Влияние гистамина Кровеносные сосуды дилатация (снижение резистентности сосудов)
17. Дистрибутивные виды Анафилактический шок Влияние гистамина Внесосудистый спазм ларингоспазм бронхоспазм
18. Дистрибутивные виды Нейрогенный (спинальный шок) Снижение функций спинного мозга в результате его повреждения Снижение симпатического тонуса
19. Нейрогенный шок ⇓ тонуса СНС и ⇑ тонуса ПСНС
21. ИСХОДЫ ШОКА
22. Исходы шока Тканевая чувствительность к ишемии сердце, мозг, легкие: 4 - 6 минут ЖКТ, печень, почки:
23. Респираторный дисстрес синдром взрослых Синонимы: “Шоковое лёгкое”, “Легкое Да Нанга” Снижение перфузии повреждает лёгкие и капилляры
25. Скачать презентацию

Слайд 2

Классификация шока
По начальному патогенетическому звену можно выделить следующие виды шока:
гиповолемический
кардиогенный
сосудистые

виды (перераспределительные, дистрибутивные).

Слайд 3

Гиповолемический шок
Гиповолемические причины
кровопотеря
плазмопотеря
нарушение текучести и электролитного состава крови
нарушение эндокринной регуляции

Слайд 4

Гиповолемический шок
Гиповолемический шок = Снижение ОЦК
Травма
Нетравматическое снижение ОЦК
Ожоги
Диарея
Рвота
Диурез
При:
Панкреатитах
Перитонитах
Кишечной обструкции

Слайд 5

Слайд 6

Кардиогенный шок
Кардиогенный шок = Повреждение насосной функции сердца
Острый ИМ
Брадиаритмии
Тахиаритмии
Механическая обструкция
Тампонада сердца
Напряжённый

пневмоторакс
ТЭЛА

Слайд 7

Кардиогенный шок
Кардиогенные причины
Снижение контрактильности
Нарушение ритма
Формирование преднагрузки/постнагрузки
Напряженный пневмоторакс
Тампонада перикарда
ТЭЛА
Гипертензия
Изолированная травма сердца не

может быть причиной шока

Слайд 8

кровоток = перфузия
Неадекватный кровоток = неадекватная перфузия (гипоперфузия)
Адекватный кровоток = Адекватная

перфузия

Гипоперфузия = Шок

Слайд 9

Кардиогенный шок
⇓ CO

Слайд 10

Дистрибутивные виды
Сосудистый шок = Снижение сосудистой резистентности
Травма позвоночника
Нейрогенный шок
Токсическое действие лекарственных

препаратов
Обморок

Слайд 11

Дистрибутивные виды
Септический шок
Генерализованная инфекция
Выраженная воспалительная реакция
Кровеносные сосуды
дилятация (снижение резистентности)

Слайд 12

Слайд 13

Спектр воспалительных факторов при сепсисе
Первичные
провоспалителные:
ЛПС; ИЛ-1; ТНФ
Вторичные
провоспалительные:
ИЛ-6; ИЛ-8
Сепсис

/ СОПЛ
/ РДСВ

Противовоспалительные:
ИЛ-1ra; ИЛ-4; ИЛ-10

Протеазы
Факторы коагуляции
Кинины
Эйкозаноиды (ПГE2)
Оксид азота, СР
Белки пов-я сердца

Слайд 14

Дистрибутивные виды
Септический шок
Лихорадка
повышение повреждения АФК
Повышение анаэробного метаболизма
Бактериальные токсины
ухудшается тканевой метаболизм

Слайд 15

Слайд 16

Дистрибутивные виды
Анафилактический шок
Различные аллергические реакции
Влияние гистамина
Кровеносные сосуды
дилатация (снижение резистентности сосудов)

Слайд 17

Дистрибутивные виды
Анафилактический шок
Влияние гистамина
Внесосудистый спазм
ларингоспазм
бронхоспазм

Слайд 18

Дистрибутивные виды
Нейрогенный (спинальный шок)
Снижение функций спинного мозга в результате его повреждения
Снижение

симпатического тонуса
кожная вазодилятация
брадикардия

Слайд 19

Нейрогенный шок
⇓ тонуса СНС
и
⇑ тонуса ПСНС

Слайд 20

Слайд 21

ИСХОДЫ ШОКА

Слайд 22

Исходы шока
Тканевая чувствительность к ишемии
сердце, мозг, легкие: 4 - 6 минут
ЖКТ,

печень, почки: 45 - 60 минут
мышцы, кожа: 2 - 3 часа

Слайд 23

Респираторный дисстрес синдром взрослых
Синонимы: “Шоковое лёгкое”, “Легкое Да Нанга”
Снижение перфузии повреждает

лёгкие и капилляры
Снижается продукция сурфактанта
Повышается проникновение жидкости из интерстициального пространства в альвеолы
Нарушение газообмена
Работа дыхания повышается