Внелегочные формы туберкулеза

Июль 30, 2022

Главная
Медицина
Внелегочные формы туберкулеза

Содержание

2. Туберкулёз (от лат. tuberculum — бугорок) — широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека и животных,
3. По локализации различают: костно-суставный (47 %); мочеполовых органов (37 %); глаз (5,5 %); мозговых оболочек (менингит
4. взрослые (79 %) дети (16 %) подростки (5%). Возрастные критерии
5. Независимо от места поражения цикл воспаления везде одинаков: очаг (гранулема) его расплавление (казеоз) образование полости распада
6. Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, томография средостения Анализ мочи УЗИ органов брюшной полости Посев крови, мочи,
7. Особенности внелегочного туберкулеза по отдельным локализациям
8. Поражает все отделы органа зрения — роговицу, конъюнктиву, сосудистую оболочку, глазное дно, зрительный нерв и прилегающие
9. Туберкулез может симулировать любое заболевание глаза. При этом возникают : боль в глазу с ее распространением
10. Течение заболевания, как правило, длительное, рецидивирующее. Прогноз может быть самым различным: от излечения до полной слепоты
12. ТБ кишечника Инфильтративно-язвенное поражение кишечника туберкулезной микобактерией, преимущественно слепой и подвздошной кишки, из которых процесс распространяется
13. Симптомы и течение. Нарушение функции кишечника, чаще понос, снижение аппетита, боли, иногда острые, обычно в правой
15. ТБ периферических лимфатических узлов. Поражаются преимущественно шейные, подключичные, надключичные л/у Ассиметричное поражение не всегда. Л/у крупные
17. ТБ половых органов Заболевание распространяется по кровеносным путям из первичного очага (легкие, лимфатические узлы).
18. Женские половые органы. Наиболее часто поражаются трубы, реже эндометрий (внутренняя часть матки) и яичники, крайне редко
19. Симптомы и течение. ТБ нередко маскируется и его принимают за проявление воспаления придатков матки, обусловленное гноеродными
20. Мужские половые органы. Туберкулез может вызвать поражение любого органа, но чаще — яичка, предстательной железы и
21. Симптомы и течение. Боли локализуются в зависимости от поражения — в области яичника или внизу живота,
22. ТБ костей и суставов Наиболее часто поражается позвоночник. Клиническая картина остеомиелита. Суставы: тазобедренный, коленный На R-гр
23. Симптомы и течение. боли в месте патологического процесса, напряжение мышц, хромота, утолщение кожной складки в месте
25. ТБ почек и мочевыводящих путей Протекает по типу других воспалительных заболеваний этой системы. Диагноз ставится на
26. Симптомы и течение. Возникает слабость, головная боль и боль в пояснице, повышается температура, макрогематурия что является
28. Менингит туберкулезный. Менингоэнцефалиты (более 50%) Крупнофокусное поражение В 46% острое начало с клиники делирия Наибольшая частота
29. Страдают чаще всего дети. Ребенок становится сонливым, вялым, бледным, раздражительным, появляется субфебрильная температура. В дальнейшем резко
30. Прогноз. Своевременное правильно начатое лечение позволяет излечить 95 % больных.
32. Скачать презентацию

Слайд 2

Туберкулёз (от лат. tuberculum — бугорок) — широко распространённое в мире

инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микобактерий

Слайд 3

По локализации различают:
костно-суставный (47 %);
мочеполовых органов (37 %);

глаз (5,5 %);
мозговых оболочек (менингит — 4 %);
лимфатических узлов (2,5 %);
брюшины (1,5 %);
кожи (1,5%).

Слайд 4

взрослые (79 %)
дети (16 %)
подростки (5%).
Возрастные критерии

Слайд 5

Независимо от места поражения цикл воспаления везде одинаков:
очаг (гранулема)
его

расплавление (казеоз)
образование полости распада (каверна)
возникновение при санировании фиброза (склерозирование).
Начальные проявления заболевания при минимальных поражениях дают картину интоксикации организма. По мере распространения процесса его симптоматика зависит от нарушений, присущих пораженному органу.

Слайд 6

Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, томография средостения
Анализ мочи
УЗИ органов брюшной

полости
Посев крови, мочи, мокроты на МБТ
Отсутствие ответа на лечение антибиотиками широкого спектра действия
Тест-терапия изолированно-противотуберкулезными препаратами (под контролем фтизиатра)

Диагностика внелегочного ТБ

Слайд 7

Особенности внелегочного туберкулеза по отдельным локализациям

Слайд 8

Поражает все отделы органа зрения — роговицу, конъюнктиву, сосудистую оболочку, глазное

дно, зрительный нерв и прилегающие к нему сосуды, стекловидное тело и т.д.

ТБ глаз

Слайд 9

Туберкулез может симулировать любое заболевание глаза. При этом возникают :
боль в

глазу с ее распространением на всю половину головы,
отечность век и конъюнктивы,
покраснение.
При поражении роговицы, стекловидного тела, а также других отделов глазного яблока возможны:
кровоизлияния,
изъязвление роговицы,
ухудшение зрения.

Симптомы и течение.

Слайд 10

Течение заболевания, как правило, длительное, рецидивирующее.
Прогноз может быть самым

различным: от излечения до полной слепоты

Слайд 11

Слайд 12

ТБ кишечника
Инфильтративно-язвенное поражение кишечника туберкулезной микобактерией, преимущественно слепой и подвздошной кишки,

из которых процесс распространяется на брюшинные лимфоузлы. Может возникнуть как первичный туберкулез, либо вторично при туберкулезе легких или половых органов.

Слайд 13

Симптомы и течение.
Нарушение функции кишечника, чаще понос,
снижение аппетита,
боли, иногда

острые, обычно в правой подвздошной области и вокруг пупка, на фоне лихорадочного состояния и прогрессирующего исхудания.
Живот вздут, можно нащупать уплотненную слепую кишку.

Слайд 14

Слайд 15

ТБ периферических лимфатических узлов.
Поражаются преимущественно шейные, подключичные, надключичные л/у
Ассиметричное поражение

не всегда.
Л/у крупные (2-5 см), твёрдые, подвижные, слабо болезненные, кожа над ними, как правило, не изменена до казеозного разрушения лимфоузла и формирования свища.
Выраженный интоксикационный синдром.

Слайд 16

Слайд 17

ТБ половых органов
Заболевание распространяется по кровеносным путям из первичного очага (легкие,

лимфатические узлы).

Слайд 18

Женские половые органы.
Наиболее часто поражаются трубы, реже эндометрий (внутренняя часть матки)

и яичники, крайне редко — шейка матки, влагалище, вульва.

Слайд 19

Симптомы и течение.
ТБ нередко маскируется и его принимают за проявление воспаления

придатков матки, обусловленное гноеродными микробами
недомогание,
утомляемость,
снижение аппетита,
потливость,
субфебрильная температура.
Боли носят неопределенный характер, обычно локализуются внизу живота.
Менструальная функция нарушена.

Слайд 20

Мужские половые органы.
Туберкулез может вызвать поражение любого органа, но чаще

— яичка, предстательной железы и семенных пузырьков.

Слайд 21

Симптомы и течение.
Боли локализуются в зависимости от поражения — в

области яичника или внизу живота,
может быть затруднено мочеиспускание.
Общие признаки интоксикации организма:
утомляемость,
потливость,
субфебрильная температура.
заболевание может привести к нарушению половой функции.

Слайд 22

ТБ костей и суставов
Наиболее часто поражается позвоночник. Клиническая картина остеомиелита.
Суставы: тазобедренный,

коленный

На R-гр пораженного позвонка: очаги, деструкция позвонка, патологические переломы
На R-гр пораженного сустава: сужение суставной щели, жидкость, разряжение/деструкция костной ткани

Слайд 23

Симптомы и течение.
боли в месте патологического процесса,
напряжение мышц,
хромота,
утолщение

кожной складки в месте поражения,
натечник (холодный абсцесс)
В артритической фазе: отек сустава, гиперемия, боль, напряжение мышц, формирование свища

Слайд 24

Слайд 25

ТБ почек и мочевыводящих путей
Протекает по типу других воспалительных заболеваний этой

системы. Диагноз ставится на основании наличия первичного туберкулезного очага и обнаружения микобактерии в моче.

Слайд 26

Симптомы и течение.
Возникает слабость,
головная боль и боль в пояснице,
повышается

температура,
макрогематурия что является иногда первым симптомом болезни,
протеинурия
бледность и одутловатость лица и век, которые придают лицу характерный облик.
отеки на нижних конечностях, пояснице, реже — на верхних конечностях. Консистенция отеков чаще всего плотная
Замедляются сердечные сокращения.
Количество выделяемой мочи понижается в соответствии с выраженностью отека, в дальнейшем объем мочи начинает увеличиваться и становится больше нормы.

Слайд 27

Слайд 28

Менингит туберкулезный.
Менингоэнцефалиты (более 50%)
Крупнофокусное поражение
В 46% острое начало с клиники делирия
Наибольшая

частота летальных исходов среди форм туберкулеза
Доминирует картина отека головного мозга
Максимально иммуносупрессивные больные

Слайд 29

Страдают чаще всего дети. Ребенок становится сонливым, вялым, бледным, раздражительным, появляется

субфебрильная температура. В дальнейшем резко усиливаются головные боли, вызывающие у больного стопы, крики, светобоязнь, температура поднимается до 39°С. Сонливость иногда доходит до выраженного состояния оглушения. Реже бывают возбуждение, бред или судорожные подергивания. Характерны напряжение затылочных и брюшных мышц, втянутый живот, согнутое положение ног, положительные менингеальные симптомы, выпячивание большого родничка у детей. Поражение черепно-мозговых нервов вызывает косоглазие, опущение века, ассиметрика лица, неравномерность зрачков. Давление спинномозговой жидкости резко повышено, в ней определяется повышенное количество лимфоцитов и белка, содержание сахара снижается, при центрифугировании обнаруживаются туберкулезные микобактерии.

Симптомы и течение.

Слайд 30

Внелегочные формы туберкулеза

Содержание

Туберкулёз (от лат. tuberculum — бугорок) — широко распространённое в мире

По локализации различают: костно-суставный (47 %); мочеполовых органов (37 %);

взрослые (79 %)дети (16 %)подростки (5%).Возрастные критерии

Независимо от места поражения цикл воспаления везде одинаков: очаг (гранулема) его

Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, томография средостенияАнализ мочиУЗИ органов брюшной

Особенности внелегочного туберкулеза по отдельным локализациям

Поражает все отделы органа зрения — роговицу, конъюнктиву, сосудистую оболочку, глазное

Туберкулез может симулировать любое заболевание глаза. При этом возникают :боль в

Течение заболевания, как правило, длительное, рецидивирующее. Прогноз может быть самым

ТБ кишечникаИнфильтративно-язвенное поражение кишечника туберкулезной микобактерией, преимущественно слепой и подвздошной кишки,

Симптомы и течение.Нарушение функции кишечника, чаще понос, снижение аппетита, боли, иногда

ТБ периферических лимфатических узлов.Поражаются преимущественно шейные, подключичные, надключичные л/у Ассиметричное поражение

ТБ половых органовЗаболевание распространяется по кровеносным путям из первичного очага (легкие,

Женские половые органы.Наиболее часто поражаются трубы, реже эндометрий (внутренняя часть матки)

Симптомы и течение.ТБ нередко маскируется и его принимают за проявление воспаления

Мужские половые органы. Туберкулез может вызвать поражение любого органа, но чаще

Симптомы и течение. Боли локализуются в зависимости от поражения — в

ТБ костей и суставовНаиболее часто поражается позвоночник. Клиническая картина остеомиелита.Суставы: тазобедренный,

Симптомы и течение.боли в месте патологического процесса, напряжение мышц, хромота, утолщение

ТБ почек и мочевыводящих путейПротекает по типу других воспалительных заболеваний этой

Симптомы и течение.Возникает слабость, головная боль и боль в пояснице, повышается

Менингит туберкулезный.Менингоэнцефалиты (более 50%)Крупнофокусное поражениеВ 46% острое начало с клиники делирияНаибольшая