Введение в травматологию (Исторический обзор). Методы обследования больных при травмах и заболеваниях опорно-двигательной

Август 20, 2022

Главная
Медицина
Введение в травматологию (Исторический обзор). Методы обследования больных при травмах и заболеваниях опорно-двигательной

Содержание

2. Федеральный закон от 29.12.2012 N 273-ФЗ (ред. от 27.12.2019) "Об образовании в Российской Федерации" Статья 38.
3. ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «ИЖЕВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССНПСКОП ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ
4. История травматологии и ортопедии Археология указывает, что еще в эпоху палеолита, более 100 тыс. лет назад,
5. История травматологии и ортопедии Древняя Индия (2500-500 гг. до н.э.) - Сушрута, основоположник индийской хирургии, создал
6. История травматологии и ортопедии «Планка Гиппократа» - рычаговое устройство для вправления вывихов «Скамья Гиппократа» Вправление вывиха
7. История травматологии и ортопедии В средние века нашей эры в Европе хирургия не относилась к медицине,
8. История кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ Курс травматологии и ортопедии открыт в 1969 году доцентом Кисельковым
9. История кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ 1980 – 1987: кафедрой заведовал профессор Евсеев Владимир Иванович. В
10. История кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ 1999 – 2009 годы: заведующий кафедрой - профессор Соловьев Владимир
11. История кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ
12. История кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ
13. Программа дисциплины «травматология и ортопедия» Уровень высшего образования - СПЕЦИАЛИТЕТ Специальность - 31.05.01 – ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО
14. Распределение часов дисциплины
15. Приказ Минтруда России от 21.03.2017 N 293н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТАНДАРТА "ВРАЧ-ЛЕЧЕБНИК (ВРАЧ-ТЕРАПЕВТ УЧАСТКОВЫЙ)" (Зарегистрировано в
16. Приказ Минтруда России от 21.03.2017 N 293н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТАНДАРТА "ВРАЧ-ЛЕЧЕБНИК (ВРАЧ-ТЕРАПЕВТ УЧАСТКОВЫЙ)" (Зарегистрировано в
17. Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ «ТРАВМАТОЛОГИЯ и ОРТОПЕДИЯ» Общепрофессиональные компетенции (ОПК)
18. Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ «ТРАВМАТОЛОГИЯ и ОРТОПЕДИЯ» Профессиональные компетенции (ПК) -
19. Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ «ТРАВМАТОЛОГИЯ и ОРТОПЕДИЯ» Профессиональные компетенции (ПК) -
20. Вопросы для контроля темы «Методы обследования больных при травмах и заболеваниях опорно-двигательной системы» Какие виды смещения
21. Основная база необходимая при изучении травматологии Анатомия опорно-двигательной системы: смещение отломков зависит от точек прикрепления мышц.
22. Смещение происходит в сторону точек прикрепления мышц Плечевая кость (перелом диафиза) в верхней трети, средней трети,
23. Типичные смещения Смещение происходит в сторону точек прикрепления мышц Бедренная кость (перелом диафиза) в верхней трети,
24. Основные виды смещений диафизов костей По ширине По длине Под углом Ротационное
25. Основная база необходимая при изучении ортопедии –ОЗ, -ИТ Нормальная физиология и патологическая физиология - Реципрокная иннервация
27. Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата Последовательность установления диагноза: 1. Выяснение жалоб. 2. Сбор анамнеза болезни.
28. Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование места повреждения осмотр: кровоизлияние в мягкие ткани, его
29. Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы ось верхней конечности, ось нижней
30. Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование места повреждения осмотр: изменение оси конечности - варусное,
31. Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование места повреждения осмотр: патологическая установка конечности в вынужденном
32. Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы ТИПЫ НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ ПО ШТАФФЕЛЮ
33. Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы ТИПЫ НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ ПО ШТАФФЕЛЮ
34. Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы ТИПЫ НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ ПО ШТАФФЕЛЮ
35. Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы ТИПЫ НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ ПО ШТАФФЕЛЮ
36. Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы ВАСИЛИЙ ОСКАРОВИЧ МАРКС ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА.
37. Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы Осанка: основной, угол таза 35-45
38. Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы измерение длины конечности, абсолютная и
39. Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы виды укорочений: истинное (абсолютное или
40. Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы движения в суставах: активные, пассивные;
41. Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы
42. Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы
43. Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы
44. Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы
45. Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы
46. Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы
47. Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы
48. Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы
49. Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы
50. Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы
51. Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы амплитуда движения в суставах
52. Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы измерение движений в суставах конечности
53. Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы мышечная сила Мышечную силу определяют
54. Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 10. Проведение рентгенологического исследования, КТ, СКТ, МРТ, ангиография
55. Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 10. Проведение рентгенологического исследования, КТ, СКТ, МРТ, ангиография
56. Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 10. Проведение рентгенологического исследования, КТ, СКТ, МРТ, ангиография
57. Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 10. Проведение рентгенологического исследования, КТ, СКТ, МРТ, ангиография
58. Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 11. УЗ (суставов, вен), электрофизиологических исследований (ЭМГ), УЗДГ, РВГ.
59. Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 12. Применение лабораторной диагностики комплекс обязательного обследования: анализы крови, мочи,
60. Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 13. Пункция, блокады, артроскопия
61. Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 13. Пункция, блокады, артроскопия
62. Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 13. Пункция, блокады, артроскопия
63. Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 13. Пункция, блокады, артроскопия Пункция, биопсия Пункция является диагностической и
64. Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 13. Пункция, блокады, артроскопия
66. Скачать презентацию

Слайд 2

Федеральный закон от 29.12.2012 N 273-ФЗ (ред. от 27.12.2019)
"Об образовании

в Российской Федерации"
Статья 38. Одежда обучающихся. Форменная одежда и иное вещевое имущество (обмундирование) обучающихся (в ред. Федерального закона от 04.06.2014 N 148-ФЗ)
1. Организации, осуществляющие образовательную деятельность, вправе устанавливать требования к одежде обучающихся, в том числе требования к ее общему виду, цвету, фасону, видам одежды обучающихся, знакам отличия, и правила ее ношения, если иное не установлено настоящей статьей. Соответствующий локальный нормативный акт организации, осуществляющей образовательную деятельность, принимается с учетом мнения совета обучающихся, совета родителей, а также представительного органа работников этой организации и (или) обучающихся в ней (при его наличии).

Слайд 3

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«ИЖЕВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РОССНПСКОП ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
«19» января 2018 г. № 20/07-02
г. Ижевск
При посещении занятий в медицинской организации:
1. Обучающийся обязан соблюдать охранный и противоэпидемический режим больницы:
верхнюю одежду и обувь снимать в фойе медицинской организации и сдавать в гардероб или проносить в учебную комнату при его отсутствии.
медицинский халат, шапочку и сменную обувь надевать до прохождения службы охраны.
…
2. Обучающийся обязан иметь опрятный внешний вид, что предполагает:
чистый белый халат или медицинский костюм; медицинскую шапочку или колпак;
лицевую маску; перчатки; чистую сменную обувь (высокий каблук не допускается);
опрятную причёску (распущенные волосы не допускаются); коротко стриженные некрашеные ногти. иметь при себе фонэндоскоп.
3. Обучающийся должен четко соблюдать правила медицинской этики и деонтологии в общении с пациентами и персоналом медицинской организации:
Не разрешается садиться на постель пациента, прикасаться к его личным вещам;
После каждого осмотра пациента и при уходе из клиники необходимо мыть руки;
Заведующие клиническими кафедрами могут вносить в данные Правила дополнения исходя из «Правил внутреннего распорядка» конкретной медицинской организации

Слайд 4

История травматологии и ортопедии
Археология указывает, что еще в эпоху палеолита, более

100 тыс. лет назад, неандертальцы оказывали помощь при травмах.
При изучении костных останков неандертальцев обнаружены: правильно сросшиеся переломы.
Паэлс приводит сведения о лечении переломов длинных трубчатых костей в период неолита: из 36 различных переломов только в 11 случаях отмечены неудовлетворительные результатах.
В Древнем Египте на папирусе Смита написанном за 2000 лет до н. э., дано описание ряда хирургических операций и лечения 48 видов травм.

Неолит - “нэос” (новый) и “литос” (камень) - 5 тыс. - 1 тыс. до н. э.

Палеолит – “палео” (древний) и “литос” (камень) 2,5- 0,3 млн. лет назад

Слайд 5

История травматологии и ортопедии
Древняя Индия (2500-500 гг. до н.э.) - Сушрута,

основоположник индийской хирургии, создал свой труд «Самхита», была создана примерно в IX веке до н. э. В ней все операции классифицированы по восьми основным типам; рассечение, оперативное удаление, выскабливание, пунктирование, исследование или взятие материала для анализа, экстракция, выведение жидкостей и сшивание.
Развитию хирургии в Древнем Китае препятствовало существовавшее в конфуцианстве представление о священной неприкосновенности человеческого тела, из-за чего проведение любых анатомических исследований было запрещено. По этой причине их практика ограничивалась массажем, акупунктурой и прижиганиями.

Фиксация перелома листьями папируса в Древнем Египте

Слайд 6

История травматологии и ортопедии
«Планка Гиппократа» - рычаговое устройство для вправления вывихов
«Скамья

Гиппократа» Вправление вывиха бедра. 1— поврежденная конечность; 2 — валик; 3 — вороты, действующие в противоположном направлении.

Гиппократ: 460 - 377 годы до нашей эры

Слайд 7

История травматологии и ортопедии
В средние века нашей эры в Европе хирургия

не относилась к медицине, ею занимались хирурги-ремесленники или народные целители-костоправы.
В XVI-XVII вв. хирургия вернулась в медицину и стала бурно развиваться.
Изначально хирургия повреждений была составной частью обшей хирургии, надолго став «альфой и омегой» этой отрасли медицины (В. Л. Оппель).
Но уже именно тогда в недрах общей хирургии возникло и набрало силу второе направление хирургии опорно-двигательного аппарата — ортопедия.
Термин «ортопедия» впервые был предложен в 1741 г. деканом медицинского факультета Сорбонны (Париж) Н. Андри (Nicolas Andry), который издал книгу «Ортопедия, или искусство предупреждать и исправлять у детей деформации тела средствами, доступными отцам и матерям и всем тем лицам, которым приходится воспитывать детей".

Ортопе́дия (греч. orthós, прямой, правильный + paidéia, воспитание, дитя).

Слайд 8

История кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ
Курс травматологии и ортопедии открыт в

1969 году доцентом Кисельковым Анатолием Васильевичем (1928-1994) на базе травматологического отделения станции скорой медицинской помощи г. Ижевска. С 1959 по 1966 год он обучался в клинической ординатуре и аспирантуре в Ленинградском НИИ травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена. В 1966 г. защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Оперативная стабилизация переднего отдела стопы при плоскостопии».

В 1972 году открыта кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии - заведующий кафедрой профессор Муравьев Михаил Федорович (1929-1993). С 1974 г. базой кафедры становится вновь открытая 3-я городская больница с двумя травматологическими отделениями. Закончил военный факультет Куйбышевского медицинского института. Защитил докторскую диссертацию в 1970 году на тему «Диагностика и лечение сосудистых заболеваний нижних конечностей в условиях поликлиники». С 1980 по 1993 год заведовал кафедрой общей хирургии

Слайд 9

История кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ
1980 – 1987: кафедрой заведовал профессор

Евсеев Владимир Иванович. В 1982 году открылась 1 Республиканская больница, где были выделены достаточные площади для нескольких кафедр, в том числе травматологии, ортопедии и ВПХ. Защитил докторскую диссертацию в 1982 г. в Казанском НИИ травматологии и ортопедии на тему «Совершенствование методов исследования и лечения в травматологии и ортопедии на основе принципов биомеханизмов математического моделирования». В настоящее время работает мануальным терапевтом в г. Казани.

С 1987 по 1999 г. заведовал кафедрой к.м.н. доцент Пермяков Геннадий Григорьевич (1932-2009). С 1951 по 1957 год учился в ИГМИ. Кандидатскую диссертацию на тему «Компрессионный остеосинтез дозированной стягивающей пластинкой» защитил в 1969 году в Куйбышевском государственном медицинском институте.
По его инициативе в 1963 году в г. Ижевске был открыт травмпункт с круглосуточным приемом больных, в 1971 году он открыл детское ортопедо-травматологическое отделение в городской детской больнице №4, которым заведовал в течение двух лет.

Слайд 10

История кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ
1999 – 2009 годы: заведующий кафедрой

- профессор Соловьев Владимир Михайлович (1950-2015). ИГМИ окончил в 1974 г. Кандидатская диссертацию «Консервативное лечение переломов пяточной кости и его биомеханическое обоснование» (1986). Докторская диссертация защищена им в 1997 г. на тему «Оптимизация диагностики и лечения травм конечностей в результате дорожно-транспортных происшествий на этапах медицинской эвакуации» в Самарском государственном медицинском университете. С 1984 г. мастер спорта СССР по спортивному туризму.

С 2009 по 2016 г. заведующий кафедрой - профессор Шарпарь Владимир Дмитриевич (1948-2016). В 1976 году окончил лечебный факультет Второго Московского государственного медицинского института. Докторскую диссертацию защитил в 2004 году в ЦИТО им. Н.Н. Приорова на тему «Динамика нарушений развития тазобедренного сустава у детей и подростков. Система хирургического лечения и реабилитации». С 1995 год был главным внештатным детским травматологом-ортопедом МЗ УР. С 1995 года по 2009 работал заведующим ортопедо-травматологическим отделением детской республиканской клинической больницы (РДКБ).

Слайд 11

История кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ

Слайд 12

История кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ

Слайд 13

Программа дисциплины «травматология и ортопедия»
Уровень высшего образования - СПЕЦИАЛИТЕТ
Специальность - 31.05.01

– ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО
Форма обучения: очная
Трудоемкость дисциплины 6 зачетных единиц

Цель дисциплины - овладение методами профилактики, диагностики, лечения и реабилитации используемые в травматологии и ортопедии.

Слайд 14

Распределение часов дисциплины

Слайд 15

Приказ Минтруда России от 21.03.2017 N 293н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТАНДАРТА "ВРАЧ-ЛЕЧЕБНИК

(ВРАЧ-ТЕРАПЕВТ УЧАСТКОВЫЙ)" (Зарегистрировано в Минюсте России 06.04.2017 N 46293)

Слайд 16

Приказ Минтруда России от 21.03.2017 N 293н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТАНДАРТА "ВРАЧ-ЛЕЧЕБНИК

(ВРАЧ-ТЕРАПЕВТ УЧАСТКОВЫЙ)" (Зарегистрировано в Минюсте России 06.04.2017 N 46293) Трудовые действия

Слайд 17

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ «ТРАВМАТОЛОГИЯ и

ОРТОПЕДИЯ» Общепрофессиональные компетенции (ОПК)

Слайд 18

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ «ТРАВМАТОЛОГИЯ и

ОРТОПЕДИЯ» Профессиональные компетенции (ПК) - диагностическая деятельность:

Слайд 19

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ «ТРАВМАТОЛОГИЯ и

ОРТОПЕДИЯ» Профессиональные компетенции (ПК) - лечебная деятельность

Слайд 20

Вопросы для контроля темы «Методы обследования больных при травмах и заболеваниях

опорно-двигательной системы»

Какие виды смещения переломов существуют?
От чего зависит смещение отломков?
Кто автор монографии «Ортопедическая диагностика»?
Какие виды деформация ости конечности имеются?
Какой термин обозначает переразгибание в суставе?
Виды осанки по Штефелю.
Какая разница в абсолютной и относительной длине конечности?
Виды укорочения конечностей.
Для каких целей применяется метод SFTR?
Какие виды биопсий бывают?

Слайд 21

Основная база необходимая при изучении травматологии
Анатомия опорно-двигательной системы:
смещение отломков

зависит от точек прикрепления мышц.
- Основы механики

Слайд 22

Смещение происходит в сторону точек прикрепления мышц
Плечевая кость (перелом диафиза) в

верхней трети, средней трети, нижней трети

Слайд 23

Типичные смещения Смещение происходит в сторону точек прикрепления мышц
Бедренная кость (перелом

диафиза) в верхней трети, средней трети, нижней трети

Слайд 24

Основные виды смещений диафизов костей
По ширине По длине Под углом Ротационное

Слайд 25

Основная база необходимая при изучении ортопедии –ОЗ, -ИТ
Нормальная физиология и патологическая

физиология
- Реципрокная иннервация
- Мотонейрон
- Мышцы постуральные и физические
- воспаление (нормергическое, гиперергическое и гипергическое слабовыраженное или вялотекущее )

Слайд 26

Слайд 27

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата Последовательность установления диагноза:
1. Выяснение жалоб.
2.

Сбор анамнеза болезни.
3. Сбор анамнеза жизни.
4. Осмотр больного, оценка общего состояния - удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, травматический шок, терминальное, агональное.
5 Сознание - ясное, сомноленция, сопор, кома, наличие алкогольного опьянения с клиническими признаками опьянения.
6. Положение больного - активное, пассивное, вынужденное. Определение амплитуды движения в суставах.
7. Кожные покровы - цвет, влажность, кровоизлияния, отеки, раны, рубцы, свищи
8. Исследование органов по системам: органы дыхания, кровообращения, пищеварения, мочеполовая, эндокринная системы описываются по традиционным схемам обследования, изучаемым на соответствующих кафедрах
9. Исследование места повреждения. Исследование функции опорно-двигательной системы: осанка, ось позвоночника, конечностей, пальпация, перкуссия, измерение длины и окружности конечности, амплитуды движения в суставах, определение мышечной силы.
10. Проведение рентгенологического исследования, КТ, СКТ, МРТ
11. Проведение УЗ (суставов, вен), электрофизиологических исследований (ЭМГ), УЗДГ, РВГ.
12. Применение лабораторной диагностики.
13. Пункция, блокады, артроскопия

Слайд 28

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование места повреждения осмотр:
кровоизлияние

в мягкие ткани, его распространенность и окраска;
отек мягких тканей, их напряжение;
эпидермальные пузыри;
раны, их локализация, размер, характер загрязнения, повреждение подкожной клетчатки, мышц, кровоснабжение лоскута при скальпированных ранах;
измерение окружности конечности (отек, атрофия);

Слайд 29

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы
ось

верхней конечности, ось нижней конечности, ось позвоночника;

Слайд 30

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование места повреждения осмотр:
изменение

оси конечности - варусное, вальгусное искривление, антекурвация, рекурвация;

антекурвация -угловая деформация с углом открытым кзади при неправильно сросшихся переломах

(recurvatio; лат. recurvo, recurvatum гнуть в обратную сторону)

Слайд 31

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование места повреждения осмотр:
патологическая

установка конечности в вынужденном или пассивном положении, нарушение взаимного расположения суставных концов при вывихах

Слайд 32

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы ТИПЫ

НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ ПО ШТАФФЕЛЮ 4 типа

Осанка привычная, которую принимает туловище, стремясь удержать выпрямленное положение без особого мышечного усилия.

Первый, основной тип. Физиологические изгибы позвоночника хорошо выражены, имеют равномерно волнообразный вид. Вертикальная ось начинается от средины черепа, проходит тотчас у заднего края нижней челюсти, идет по касательной к в ершине шейного лордоза, опускается, слегка срезая поясничный лордоз, проходит через средину линии, соединяющей центры головок бедер, проходит кпереди от коленных суставов т заканчивается немного кпереди от линии, соединяющей шопаровы суставы.

Слайд 33

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы ТИПЫ

НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ ПО ШТАФФЕЛЮ

Второй тип осанки: плоская или плоско-вогнутая спина. Кривизны позвоночника едва намечены, он имеет инфантильный характер. Вертикальная ось пронизывает позвоночный столб по всей его длине и проходит через линию, соединяющую шопаровы суставы. Грудь уплощена, лопатки крыловидно отстоят от грудной клетки, живот втянут. Упругие свойства позвоночника при этом снижены. Он легко повреждается при механических воздействиях и очень склонен к боковым искривлениям.

Слайд 34

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы ТИПЫ

НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ ПО ШТАФФЕЛЮ

Третий тип осанки - круглая спина. Ее основная характеристика - увеличение физиологического кифоза грудного отдела и усиление компенсаторного лордоза шейного и поясничного отделов. Эластичность позвоночника повышена. Боковые искривления редки. Некоторыми авторами описаны другие типы круглой спины с включением в кифотическую деформацию поясничного отдела и исчезновение поясничного лордоза.

Слайд 35

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы ТИПЫ

НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ ПО ШТАФФЕЛЮ

Четвертый тип осанки по Штаффелю - сутулая спина. Доминирует грудной кифоз, остальные кривизны намечены слабо. Вертикальная ось проходит кзади от линии, соединяющей центры головок бедренных костей. Кроме того, нарушения осанки м огут отмечаться и во фронтальной плоскости. Это, прежде всего, сколиотическая осанка. Нарушения осанки встречаются во всех возрастных группах, достигая 30 и более процентов.

Слайд 36

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы ВАСИЛИЙ

ОСКАРОВИЧ МАРКС ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА. 1978. С.146-148

Осанка привычная, которую принимает туловище, стремясь удержать выпрямленное положение без особого мышечного усилия.
Осанка покоя. При мышечном утомлении, пониженном внимании и сниженном мышечном тонусе возникает расслабленная осанка покоя, при которой грудной кифоз и поясничный лордоз усиливаются. Осанка выпрямленная - позвоночник активным мышечным напряжением разогнут, наклон таза уменьшен. Выпрямленную осанку называют иногда рабочей осанкой.
Осанка неустойчивая типична для подростков с ослабленным здоровьем.
Осанка сколиотическая - привычное боковое отклонение позвоночника чаще всего влево, значительно реже вправо

Слайд 37

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы
Осанка:
основной,

угол таза 35-45 град
сутулая спина,
плоская спина,
плосковогнутая спина
круглая спина,

сколиотическая осанка

Типы таза (по Gutmann).К. Левит Мануальная медицина С.77. нормальный , ассимилированный, горизонтальный

Слайд 38

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы
измерение

длины конечности, абсолютная и относительная длина;

Слайд 39

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы
виды

укорочений: истинное (абсолютное или анатомическое), относительное (дислокационное), функциональное (ортопедическое, кажущееся);

Слайд 40

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы
движения

в суставах: активные, пассивные; плоскости движения: сгибание, разгибание, приведение, отведение, поднимание, опускание, ротация наружная, ротация внутренняя, циркумдукция;

Слайд 41

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы

Слайд 42

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы

Слайд 43

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы

Слайд 44

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы

Слайд 45

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы

Слайд 46

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы

Слайд 47

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы

Слайд 48

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы

Слайд 49

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы

Слайд 50

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы

Слайд 51

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы амплитуда

движения в суставах

Слайд 52

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы
измерение

движений в суставах конечности и позвоночника по международному методу SFTR
нейтральный - 0 метод:
S - sagittal движения в сагиттальной плоскости,
F - frontal движения во фронтальной плоскости,
Т - transverse движения в горизонтальной (поперечной) плоскости,
R – rotary ротационные движения;
нулевое (нейтральное) положение для верхних конечностей (положение опущенной руки)
для нижних конечностей (расположение ног параллельно друг другу - ось конечности образует с биспинальной линией угол 90°;

Слайд 53

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы мышечная

сила

Мышечную силу определяют методом действия и противодействия, т.е. больного просят выполнять свойственное для сустава движение и, противодействуя рукой исследующего, определяют напряжение мышц.
Силу мышц оценивают по 5- балльной системе:
• 5 баллов — мышцы здоровой конечности;
• 4 балла — незначительная атрофия мышц, но сила позволяет преодолеть массу сегмента конечности и препятствие, создаваемое рукой исследователя, однако сопротивление слабее, чем на здоровой конечности;
• 3 балла — умеренная атрофия мышц с активным преодолением массы сегмента, но без сопротивления;
• 2 балла — выраженная атрофия, мышцы с трудом сокращаются при исключении действия массы сегмента;
• 1 балл — выраженная атрофия мышц, сокращений нет.

Слайд 54

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 10. Проведение рентгенологического исследования, КТ, СКТ,

МРТ, ангиография

Слайд 55

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 10. Проведение рентгенологического исследования, КТ, СКТ,

МРТ, ангиография

Слайд 56

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 10. Проведение рентгенологического исследования, КТ, СКТ,

МРТ, ангиография

Слайд 57

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 10. Проведение рентгенологического исследования, КТ, СКТ,

МРТ, ангиография

Слайд 58

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 11. УЗ (суставов, вен), электрофизиологических исследований

(ЭМГ), УЗДГ, РВГ.

Слайд 59

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 12. Применение лабораторной диагностики
комплекс обязательного обследования:

анализы крови, мочи, жидкостей, полученных при пункции сустава, абсцесса, инфильтрата кости.
В некоторых случаях диагноз нельзя считать окончательным без результатов лабораторного исследования:
содержания мочевой кислоты в сыворотке крови при подагре;
появление в моче нейтрального жира при повреждении костной ткани (жировая эмболия);
ревматоидный фактор для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита от других заболеваний суставов;
полимеразная цепная реакция (ПЦР) – [ДНК или РНК возбудителя] – уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, туберкулез;
При воспалительных процессах и некоторых опухолях проверяют СОЭ, С-реактивного протеина.
Биохимическими исследованиями определяют количественные показатели крови – белок, глюкозу, остаточный азот, электролиты, гормоны, ферменты и т.д.

Слайд 60

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 13. Пункция, блокады, артроскопия

Слайд 61

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 13. Пункция, блокады, артроскопия

Слайд 62

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 13. Пункция, блокады, артроскопия

Слайд 63

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 13. Пункция, блокады, артроскопия
Пункция, биопсия
Пункция является

диагностической и лечебной. Под местной анестезией инъекционной иглой широкого диаметра для отсасывания из полости сустава или ткани экссудата, крови и т.д. Пункционный материал исследуют визуально (макроскопически) (цвет, мутность, плотность, осадок), микроскопически (цитологическое) (характер и количество клеток, микроорганизмов и т.д.), биохимически (количество и качество белка, сахара, ферментов и т.д.), бактериологически (характер микрофлоры и чувствительность ее к антибиотикам), на соответствующие реакции (Волер-Роуза).
Эксцизионная биопсия – это взятие одного или нескольких кусочков ткани для гистологического исследования.
Тотальная биопсия – хирургическое удаление всего патологического очага с последующим морфологическим исследованием его. Иногда эксцизионная биопсия может быть также лечебным средством.
Трепанобиопсия используется для диагностики характера опухолевого процесса в костях. С помощью специальной трубчатой фрезы высверливают в кости столбик, который извлекают вместе с трубкой (как керн). Полученный и материал исследуют гистологически.

Слайд 64

Введение в травматологию (Исторический обзор). Методы обследования больных при травмах и заболеваниях опорно-двигательной

Содержание

Федеральный закон от 29.12.2012 N 273-ФЗ (ред. от 27.12.2019) "Об образовании

История травматологии и ортопедииАрхеология указывает, что еще в эпоху палеолита, более

История травматологии и ортопедииДревняя Индия (2500-500 гг. до н.э.) - Сушрута,

История травматологии и ортопедии«Планка Гиппократа» - рычаговое устройство для вправления вывихов«Скамья

История травматологии и ортопедииВ средние века нашей эры в Европе хирургия

История кафедры травматологии, ортопедии и ВПХКурс травматологии и ортопедии открыт в

История кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ1980 – 1987: кафедрой заведовал профессор

История кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ1999 – 2009 годы: заведующий кафедрой

История кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ

История кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ

Программа дисциплины «травматология и ортопедия» Уровень высшего образования - СПЕЦИАЛИТЕТСпециальность - 31.05.01

Распределение часов дисциплины

Приказ Минтруда России от 21.03.2017 N 293н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТАНДАРТА "ВРАЧ-ЛЕЧЕБНИК

Приказ Минтруда России от 21.03.2017 N 293н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТАНДАРТА "ВРАЧ-ЛЕЧЕБНИК

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ «ТРАВМАТОЛОГИЯ и

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ «ТРАВМАТОЛОГИЯ и

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ «ТРАВМАТОЛОГИЯ и

Вопросы для контроля темы «Методы обследования больных при травмах и заболеваниях

Основная база необходимая при изучении травматологии Анатомия опорно-двигательной системы: смещение отломков

Смещение происходит в сторону точек прикрепления мышцПлечевая кость (перелом диафиза) в

Типичные смещения Смещение происходит в сторону точек прикрепления мышцБедренная кость (перелом

Основные виды смещений диафизов костейПо ширине По длине Под углом Ротационное

Основная база необходимая при изучении ортопедии –ОЗ, -ИТНормальная физиология и патологическая

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата Последовательность установления диагноза: 1. Выяснение жалоб.2.

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование места повреждения осмотр: кровоизлияние

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы ось

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование места повреждения осмотр: изменение

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование места повреждения осмотр: патологическая

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы ТИПЫ

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы ТИПЫ

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы ТИПЫ

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы ТИПЫ

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы ВАСИЛИЙ

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы Осанка:основной,

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы измерение

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы виды

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы движения

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы амплитуда

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы измерение

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы мышечная

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 10. Проведение рентгенологического исследования, КТ, СКТ,

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 10. Проведение рентгенологического исследования, КТ, СКТ,

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 10. Проведение рентгенологического исследования, КТ, СКТ,

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 10. Проведение рентгенологического исследования, КТ, СКТ,

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 11. УЗ (суставов, вен), электрофизиологических исследований

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 12. Применение лабораторной диагностикикомплекс обязательного обследования:

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 13. Пункция, блокады, артроскопия

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 13. Пункция, блокады, артроскопия

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 13. Пункция, блокады, артроскопия

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 13. Пункция, блокады, артроскопия Пункция, биопсияПункция является

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 13. Пункция, блокады, артроскопия

Похожие презентации

Федеральный закон от 29.12.2012 N 273-ФЗ (ред. от 27.12.2019)
"Об образовании

История травматологии и ортопедии
Археология указывает, что еще в эпоху палеолита, более

История травматологии и ортопедии
Древняя Индия (2500-500 гг. до н.э.) - Сушрута,

История травматологии и ортопедии
«Планка Гиппократа» - рычаговое устройство для вправления вывихов
«Скамья

История травматологии и ортопедии
В средние века нашей эры в Европе хирургия

История кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ
Курс травматологии и ортопедии открыт в

История кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ
1980 – 1987: кафедрой заведовал профессор

История кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ
1999 – 2009 годы: заведующий кафедрой

Программа дисциплины «травматология и ортопедия»
Уровень высшего образования - СПЕЦИАЛИТЕТ
Специальность - 31.05.01

Основная база необходимая при изучении травматологии
Анатомия опорно-двигательной системы:
смещение отломков

Смещение происходит в сторону точек прикрепления мышц
Плечевая кость (перелом диафиза) в

Типичные смещения Смещение происходит в сторону точек прикрепления мышц
Бедренная кость (перелом

Основные виды смещений диафизов костей
По ширине По длине Под углом Ротационное

Основная база необходимая при изучении ортопедии –ОЗ, -ИТ
Нормальная физиология и патологическая

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата Последовательность установления диагноза:
1. Выяснение жалоб.
2.

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование места повреждения осмотр:
кровоизлияние

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы
ось

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование места повреждения осмотр:
изменение

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование места повреждения осмотр:
патологическая

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы
Осанка:
основной,

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы
измерение

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы
виды

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы
движения

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 9. Исследование функции опорно-двигательной системы
измерение

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 12. Применение лабораторной диагностики
комплекс обязательного обследования:

Диагностика повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата 13. Пункция, блокады, артроскопия
Пункция, биопсия
Пункция является