Закрытые черепно-мозговые травмы

Август 12, 2022

Главная
Медицина
Закрытые черепно-мозговые травмы

Содержание

2. Определение механическое повреждение черепа и внутричерепных структур - головного мозга, сосудов, черепных нервов, мозговых оболочек
3. Классификация Повреждение головного мозга при ЧМТ может быть первичным, непосредственно связанным с механическим воздействием на момент
4. Степени тяжести ЧМТ ЧМТ легкой степени тяжести включает сотрясение мозга и ушиб головного мозга легкой степени
5. Клиническая картина легкой ЧМТ Наблюдается потеря сознания, ретроградная амнезия, головная боль, тошнота, рвота, нарушение концентрации внимания.
6. Клиническая картина средней ЧМТ Наблюдается спутанность сознания, изменения поведения, заторможенность, выраженное головокружение и очаговые неврологические нарушения.
7. Клиническая картина тяжелой ЧМТ Наблюдается длительная утрата сознания, амнезия, тяжелые нарушения жизненно важных функций, эпилептические припадки.
8. Периоды ЧМТ Острейший период – преобладает общемозговая симптоматика, а при тяжёлом течении – нарушение жизненно важных
9. Периоды ЧМТ Ранний восстановительный период длится от 2 до 4 месяцев, а при тяжёлой травме до
10. Независимые сестринские вмешательства при ЧМТ Первое, что нужно сделать, это вызвать скорую помощь. Пострадавшего необходимо освободить
11. Лечение Не позднее 12 часов после травмы вводят противостолбнячную сыворотку и до 1 мл анатоксина Транспортировку
12. Лечение Эпидуральная и субдуральная гематомы, внутримозговое кровоизлияние являются показанием к хирургической декомпрессии. Если ни гематомы, ни
13. Осложнения После черепно-мозговой травмы почти всегда развиваются когнитивные нарушения - особенно нарушения внимания и нарушения памяти.
15. Скачать презентацию

Слайд 2

Определение
механическое повреждение черепа и
внутричерепных структур - головного мозга,
сосудов, черепных

нервов, мозговых оболочек

Слайд 3

Классификация
Повреждение головного мозга при ЧМТ может быть первичным, непосредственно связанным с

механическим воздействием на момент травмы, или вторичным, вызванным осложнениями ЧМТ

Слайд 4

Степени тяжести ЧМТ
ЧМТ легкой степени тяжести включает сотрясение мозга и ушиб

головного мозга легкой степени
ЧМТ средней степени тяжести наблюдается при ушибе мозга средней степени тяжести, подостром и хроническом сдавлении мозга
ЧМТ тяжелой степени тяжести включает ушиб мозга тяжелой степени, острое сдавление мозга, травматическое внутричерепное кровоизлияние

Слайд 5

Клиническая картина легкой ЧМТ
Наблюдается потеря сознания, ретроградная амнезия, головная боль, тошнота,

рвота, нарушение концентрации внимания. Иногда после травмы развивается вазо-вазальный обморок. У детей и молодых людей через несколько часов после легкой ЧМТ часто развиваются сонливость, рвота и раздражительность
Главная особенность легкой ЧМТ – обратимость неврологических нарушений!

Слайд 6

Клиническая картина средней ЧМТ
Наблюдается спутанность сознания, изменения поведения, заторможенность, выраженное головокружение

и очаговые неврологические нарушения. Помимо симптомов, характерных для легкой ЧМТ, возникают и другие нарушения: спутанность сознания с агрессивным поведением, абулически-акинетический синдром, фиксационная амнезия, оглушённость, неспособность выполнить простые задания, легкая или непостоянная дезориентация

Слайд 7

Клиническая картина тяжелой ЧМТ
Наблюдается длительная утрата сознания, амнезия, тяжелые нарушения жизненно

важных функций, эпилептические припадки. Возможны сопор, кома. В большинстве случаев сдавление мозга протекает остро, но при небольших субдуральных гематомах может наблюдаться период бессимптомного течения, «светлый промежуток», с постепенным нарастанием неврологической симптоматики. Также могут наблюдаться брадикардия, анизокория, стволовые нарушения

Слайд 8

Периоды ЧМТ
Острейший период – преобладает общемозговая симптоматика, а при тяжёлом течении

– нарушение жизненно важных функций. Длится при сотрясении головного мозга минуты, в тяжёлых случаях – до недель
Острый период начинается с момента восстановления сознания и купирования опасных для жизни расстройств и продолжается до стабилизации нарушенных функций (5-10 дней при сотрясении и 6-10 недель при ушибах)

Слайд 9

Периоды ЧМТ
Ранний восстановительный период длится от 2 до 4 месяцев, а

при тяжёлой травме до 6 месяцев. В этот период происходит активная регенерация повреждённых структур, быстрое улучшение состояния пациента
Отдалённый (поздний восстановительный) период - происходит наибольшее восстановление первично нарушенных функций. Длительность этого периода – от нескольких месяцев до 2-3 лет
Резидуальный период - происходит стабилизация сформировавшихся последствий ЧМТ и приспособление пациента к жизни с этими нарушениями

Слайд 10

Независимые сестринские вмешательства при ЧМТ
Первое, что нужно сделать, это вызвать скорую

помощь. Пострадавшего необходимо освободить от стесняющей одежды, положить холод на голову, создать максимальный покой. Обеспечить проходимость дыхательных путей и остановить кровопотерю, если она есть

Слайд 11

Лечение
Не позднее 12 часов после травмы вводят противостолбнячную сыворотку и до

1 мл анатоксина
Транспортировку пациента осуществляют осторожно, подложив под голову что-нибудь мягкое и зафиксировав её валиками из вещей. Госпитализация осуществляется в нейрохирургическое, травматологическое или хирургическое отделение
В больнице назначается покой и постельный режим:
при лёгкой ЧМТ не менее 10 дней
при тяжёлой - длительность зависит от состояния пациента

Слайд 12

Лечение
Эпидуральная и субдуральная гематомы, внутримозговое кровоизлияние являются показанием к хирургической декомпрессии.

Если ни гематомы, ни ушиба не обнаружено, а больной остается в коме, то основное внимание уделяют снижению ВЧД, вводят фуросемид, в/в капельно – глицерин в изотоническом растворе хлорида натрия
Для улучшения метаболизма мозговой ткани – пирацетам, церебролизин
Для улучшения мозгового кровообращения – кавинтон, инстенон
Для уменьшения тошноты и рвоты в/м или в/в – церукал или торекан
Психомоторное возбуждение купируется введением галоперидола

Слайд 13

Осложнения
После черепно-мозговой травмы почти всегда развиваются когнитивные нарушения - особенно нарушения

внимания и нарушения памяти. В легких случаях они почти всегда бывают временными. Наиболее часто наблюдается цереброастения в сочетании с ВСД. Также, может наблюдаться хронический церебральный арахноидит, посттравматическая эпилепсия, хроническая гипоталамическая недостаточность

Закрытые черепно-мозговые травмы

Содержание

Определениемеханическое повреждение черепа и внутричерепных структур - головного мозга, сосудов, черепных

КлассификацияПовреждение головного мозга при ЧМТ может быть первичным, непосредственно связанным с

Степени тяжести ЧМТЧМТ легкой степени тяжести включает сотрясение мозга и ушиб

Клиническая картина легкой ЧМТНаблюдается потеря сознания, ретроградная амнезия, головная боль, тошнота,

Клиническая картина средней ЧМТНаблюдается спутанность сознания, изменения поведения, заторможенность, выраженное головокружение

Клиническая картина тяжелой ЧМТНаблюдается длительная утрата сознания, амнезия, тяжелые нарушения жизненно

Периоды ЧМТОстрейший период – преобладает общемозговая симптоматика, а при тяжёлом течении

Периоды ЧМТРанний восстановительный период длится от 2 до 4 месяцев, а

Независимые сестринские вмешательства при ЧМТПервое, что нужно сделать, это вызвать скорую

ЛечениеНе позднее 12 часов после травмы вводят противостолбнячную сыворотку и до

ЛечениеЭпидуральная и субдуральная гематомы, внутримозговое кровоизлияние являются показанием к хирургической декомпрессии.

ОсложненияПосле черепно-мозговой травмы почти всегда развиваются когнитивные нарушения - особенно нарушения

Похожие презентации