Содержание
- 2. Характеристика динамической афазии
- 3. План 1. Локализация поражения. Механизм нарушения. 2. Характеристика экспрессивной речи. 3. Характеристика импрессивной речи. 4. Особенности
- 4. Динамическая афазия Впервые описана К. Кляйстом в 1934 г. В основе лежат нарушения сукцессивной организации речевого
- 5. Локализация поражения Возникает при поражении средне- и заднелобных отделов коры левого полушария мозга (у правшей).
- 6. Динамическая афазия возникает при поражении передних отделов речевой зоны в области впереди от зоны Брока и
- 7. Еще в 1934 году немецкий психиатр Клайст указывал, что поражение этих отделов мозга приводит к утрате
- 8. Эти исследования показали, что в данном случае остает- ся сохранным сенсорный уровень в организации речи, а
- 9. Это и есть механизм нарушения речи при динамической афазии. Также считается, что центральным механизмом нарушения речи
- 10. Основным речевым дефектом при динамической афазии является трудность, а иногда и полная невозможность активного развертывания высказывания,
- 11. При динамической афазии сохраняется артикуляторная сторона речи, правильно произносятся отдельные звуки, повторяются без артикуляторных трудностей слова
- 12. Также нарушается коммуникативная функция речи, прежде всего из-за таких ее свойств, как активность, намеренность, интенциональность, и
- 13. При грубой выраженности расстройства больные отличаются не только речевой, но и общей аспонтанностью, безынициативностью. Им присуща
- 14. Существует несколько вариантов динамической афазии, характеризующихся разной степенью нарушения коммуникативной функции, от полного отсутствия экспрессивной речи
- 15. Т.В. Ахутиной подробно описаны два варианта динамической афазии. Первый вариант вызывается нарушением внутреннего программирования (иными словами,
- 16. При всей внешней несхожести легких и грубых дефектов внутреннего программирования их единая природа обнаруживается в том,
- 17. Второй вариант возникает вследствие распада грамматического структуирования (языкового синтаксирования). Для этих больных характерны трудности грамматического оформления
- 18. Центральным звеном расстройства речи при афазии является нарушение спонтанного развернутого высказывания, больные не могут пересказать легкий,
- 19. При динамической афазии могут наблюдаться псевдоамнестические трудности при назывании предметов и особенно при вспоминании фамилий или
- 20. Из-за инертности протекания речевых процессов испытываются значительные трудности при задании произвести обратный порядковый счет, например, от
- 21. Такие больные не проявляют интереса к окружающему, не формируют никаких просьб, не задают вопросов. Спонтанная речь
- 22. В более легких случаях больные эхолалично заимствуют часть во- проса собеседника, придавая ей правильную грамматическую форму.
- 23. При выраженной динамической афазии обнаруживается нарушение чувства языка, возникают затруднения в понимании сложных фраз, особенно инвертированных,
- 24. Эти трудности связаны с недостаточной активностью больных, инертной фиксацией их внимания на значении отдельных элементов с
- 25. При динамической афазии чтение и письмо остаются сохранными, и служат задаче восстановления плана высказывания. Но самостоятельное
- 26. Афазия при полиглосии, амбидекстрии и левшестве
- 27. План 1. Варианты комплексных афазий. 2. Особенности проявления афазии у полиглотов. 3. Особенности проявления афазии у
- 28. У больных с сосудистыми заболеваниями мозга нередко наблюдаются не изолированные формы афазии, а смешанные или комплексные
- 29. Возникновение комплексных форм объясняется нарушением кровообращения в сосудистых системах, снабжающих смежные речевые зоны. Эти варианты афазий,
- 30. Афазии у полиглотов Форма афазии зависит от первично нарушенной предпосылки. В первую очередь, как правило, восстанавливается
- 31. Афазия у левшей и амбидекстров. Нередко переученные левши и амбидекстры не подозревают о своем левшестве, и
- 32. Встречаются случаи, когда у правши доминантность по речи и по руке расходятся, и у истинного правши
- 33. У амбидекстров афазические расстройства преодолеваются быстрее, чем у правшей, со значительным приближением речи к норме. Наиболее
- 34. При поражении нижнетеменных отделов правого полушария у левшей с данной афазией артикуляторные трудности при повторении и
- 35. Иногда у больных может наблюдаться нарушение слухоречевой памяти на серии слов, состоящих из 4–5 слов, характерное
- 36. Обследование высших корковых функций при афазии
- 37. План 1. Этапы логопедического обследования при афазии. 2. Обследование неречевых функций. 3. Обследование речи. 4. Составление
- 38. Обследование речи начинается с предварительной беседы, она позволяет установить контакт с больным. По ходу беседы с
- 39. Больному задаются вопросы о его самочувствии, времени года, дате его заболевания, выясняется его образовательный уровень, специальность,
- 40. Исследование неречевого праксиса и гнозиса 1. Исследование динамического праксиса проводится с помощью пробы «кулак – ребро
- 41. 2. Исследование пространственного праксиса позволяет судить о сохранности или нарушении сложных симультанных синтезов. У больных с
- 42. Пространственный праксис исследуется при помощи следующих тестов:
- 43. Пробы Хэда Больному предлагается по подражанию выполнять вместе в логопедом следующие движения: поднести указательный палец к
- 44. Копирование больным различных фигур, складываемых из спичек, складывание их в перевернутом виде Кроме того, исследуется воспроизведение
- 45. Проба с часами и географической картой Больному предлагается на нарисованных часах без цифр определить время по
- 46. Проверяется ориентированность больного среди букв, написанных правильно, зеркально и горизонтально
- 47. 3. Оценка и воспроизведение ритмов При исследовании воспроизведения различных ритмов проверяется возможность больного к моторному переключению
- 48. 4. Исследование зрительного гнозиса необходимо проводить для отграничения речевых расстройств от трудностей называния при зрительной агнозии,
- 49. Больному предлагают назвать или описать предметы или их изображения. Ему даются простые, четкие, контрастные предметные картинки,
- 50. 5. Исследование орального и лицевого праксиса проводится с помощью следующих тестов: больному устно даются задания открыть
- 51. Для обследования динамического орального праксиса больному предлагают выполнить серию движений, например подуть и пощелкать языком.
- 52. Исследование речевых функций
- 53. 1. Ориентировочное исследование спонтанной речи происходит в процессе предварительной беседы с больным. При этом в протоколе
- 54. 2. Исследование фонематического слуха Больному предлагается повторить близки (оппозиционные) фонемы: ба – па, ла – ра,
- 55. 3. Исследование понимания значений слов больному предлагается показать предметы, окружающие его (стол, стул, книга, карандаш, окно,
- 56. 4. Исследование состояния слухоречевой памяти проводится при помощи повторения больным серий слов (по два, по три
- 57. 5. Исследование понимания простых предложений Под обследованием понимания простых предложений подразумевается: 1) понимание больным простых и
- 58. 6. Исследование понимания грамматических структур структур пословиц, поговорок, басен проводится при предъявлении больному заданий: Скажите, как
- 59. При показе соответствующих картинок логопед просит больного показать мамину дочку, дочкину маму, маму дочки, дочку мамы.
- 60. Проверка понимания логико-грамматических конструкций, передающих пространственное расположение предметов, осуществляется заданиями: Положите ручку справа от линейки и
- 61. Нарисуйте крест под кругом, круг над крестом, чашку под столом и над елкой и т. п.
- 62. 7. Исследование состояния артикуляторного звена речи больному предлагается повторить звуки изолированно, в словах, в предложении.
- 63. 8. Исследование автоматизированных видов речи больному предлагается вместе с логопедом пропеть мелодию знакомой песни (со словами
- 64. 9. Исследование сопряженного и отраженного повторения Позволяет уточнить степень распада фонематического слуха, слухоречевой памяти, артикуляционного праксиса
- 65. 10. Исследование номинативной функции речи логопед предлагает больному назвать предметы или изображения одним словом, найти категориальное
- 66. 11. Исследование диалогической и монологической речи Степень сохранности ситуативной и повествовательной речи выявляется уже в процессе
- 67. 12. Исследование состояния чтения и письма осуществляется следующими приемами: 1) раскладыванием подписей к предметам, к сюжетным
- 68. У больных, жалующихся на трудности чтения при сохранной ситуативной речи, необходимо проверить остроту зрения и оптический
- 69. При обследовании письма и письменной речи больным с грубой выраженностью речевого расстройства предлагается написать под диктовку
- 70. Исследование состояния счетных операций больному предлагается записать простые и многозначные числа, решить примеры в пределах 10,
- 71. Заключение о речевом статусе больного
- 72. После проведенного обследования логопед пишет заключение о речевом статусе больного, которое составляется по следующему плану:
- 73. 1) эмоционально-волевые черты больного, контактность, сохранность личности, ориентированность его в месте и времени, отношение к своему
- 74. 2) особенности понимания ситуативной речи, выполнение одно- и многосложных инструкций, слухоречевая память, фонематический слух, отчуждение смысла
- 75. 3) особенности экспрессивной речи: многоречивость, аспонтанность, эхолалия, персеверации, речевые эмболы, возможность общения при помощи отдельных слов
- 76. 4) особенности чтения и письма: сохранность зрительного гнозиса, узнавание букв, особенности чтения про себя и вслух,
- 77. 5) особенности нарушения письменной речи: запись отдельных букв, слов под диктовку, письменное называние предметов и их
- 78. 6) особенности нарушения счета: возможность решения различных арифметических примеров, записи цифр под диктовку;
- 79. 7) особенности гнозиса и праксиса: наличие акустической или оптической агнозии, зеркальности в письме, оральной и артикуляторной
- 81. Скачать презентацию