Содержание
- 2. АЛЬВЕОЛИТЫ – ОБЩЕЕ НАЗВАНИЕ ГРУППЫ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ПНЕВМОПАТИЙ, КОТОРЫЕ ВОЗНИКАЮТ ВСЛЕДСТВИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ НА ИНТЕНСИВНЫЕ
- 3. ФОРМЫ АЛЬВЕОЛИТА: экзогенный аллергический; идиопатический фиброзирующий; токсический фиброзирующий
- 4. ОСНОВЫ ПАТОГЕНЕЗА Основа патологического процесса – ответ организма на раздражители (от тканей или иммунной системы). Ими
- 5. ОБЩАЯ СИМПТОМАТИКА тяжелое дыхание; сухой кашель; одышка (сначала при нагрузках, а потом – и в покое);
- 6. ЭКЗОГЕННЫЙ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ АЛЬВЕОЛИТ (ЭАА) ЭАА – это заболевание, вызванное вдыханием органической пыли с различными антигенами и
- 7. В настоящее время известно большое число аллергенов, способных вызывать ЭАА. В их число включают растительный материал,
- 8. АЛЬВЕОЛИТ У ДЕТЕЙ У детей они также наблюдаются, хотя реже. Заболевания в детском возрасте вызваны теми
- 9. ОСТРОЕ ТЕЧЕНИЕ Острые симптомы возникают через несколько часов после массивного контакта с органическим материалом, содержащим антигены,
- 10. ОСТРОЕ ТЕЧЕНИЕ В острой фазе ЭАА обнаруживаются два типа морфологических изменений в легких: воспалительный инфильтрат в
- 11. ПОДОСТРОЕ ТЕЧЕНИЕ Для подострой стадии заболевания характерно образование эпителиоидно-клеточных неказеозных гранулем саркоидного типа (IV тип реакции
- 12. ХРОНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ При хроническом течении ЭАА отмечается значительное повреждение аэрогематического барьера легких, замещение кровеносных капилляров волокнистой
- 13. ХРОНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ В хронической стадии болезни ведущими симптомами становятся одышка и кашель с отделением слизистой мокроты.
- 14. КЛИНИКА ЭКЗОГЕННОГО АЛЛЕРГИЧЕСКОГО АЛЬВЕОЛИТА Течение болезни индивидуально и зависит от частоты и интенсивности воздействия антигена, а
- 15. Развитие болезни возможно по пневмониеподобному варианту: на первый план выходит выраженная одышка, в лёгких прослушиваются крепитация,
- 16. Подострая форма протекает скрыто в течение нескольких недель после воздействия, проявляясь кашлем и одышкой, и может
- 17. Хроническая форма заболевания может быть представлена постепенно прогрессирующей интерстициальной болезнью легких, сопровождающейся кашлем и одышкой при
- 18. ДИАГНОСТИКА Тщательный сбор анамнеза для выявления контакта с аллергеном Рентгенография органов грудной клетки (Острое и подострое
- 20. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА При лабораторном исследовании при остром воздействии антигена в клиническом анализе крови выявляются нейтрофилия и
- 21. ДИАГНОЗ ЭАА УСТАНАВЛИВАЮТ НА ОСНОВАНИИ: Анамнеза: указания на наличие профессионального или домашнего АГ, его определенной экспозиции,
- 22. ЕСЛИ ДИАГНОЗ НЕЯСЕН 7. Исследование лаважной жидкости. Можно выявить увеличенное в 5 раз содержание Т-лимфоцитов (преимущественно
- 23. ДИФДИАГНОСТИКА
- 24. ЭАА И ИДИОПАТИЧЕСКИЙ ФИБРОЗИРУЮЩИЙ АЛЬВЕОЛИТ Основным признаком, отличающим эти две формы фиброзирующих альвеолитов, является известный причинный
- 25. ЭАА И ЭКЗОГЕННЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ АЛЬВЕОЛИТ Определенную трудность представляет дифференциальная диагностика острой формы заболевания с токсическим синдромом,
- 26. При токсическом альвеолите в 90,0% случаев как на обзорной рентгенограмме, так и при КТ на фоне
- 27. ЛЕЧЕНИЕ Прекращение контакта с аллергеном Преднизолон назначают в начальной суточной дозе 1 мг/1 кг массы тела.
- 28. 3. Небулайзерная терапия ИГКС (будесонид до 2000 мкг/сут.) 4. При ЭАА (как взрослых, так и детей)
- 29. Острая форма болезни обычно является показанием для госпитализации, но при легком течении острой формы возможно амбулаторное
- 30. ПРОГНОЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ Прогноз ЭАА зависит от формы заболевания и своевременности диагностики. По данным разных авторов, смертность
- 32. Скачать презентацию