Антигипертензивные и антигипотензивные средства

Определение терминов

Антигипертензивные средства – средства, понижающие высокое артериальное давление до

Факторы риска артериальной гипертензии

Повышенный сердечный выброс
Повышенный тонус артерий
Увеличенный объем крови
Повышение натрия

Патогенез гипертензии

Артериальная гипертензия – артериальное давление (АД) более 140/90 мм рт.ст.
АД

Классификация антигипертензивных средств

1. Нейротропные средства:
Центральные альфа-2-агонисты: клофелин, метилдофа, моксонидин, гуанфацин
Ганглиоблокаторы:

Классификация антигипертензивных средств

3. Адреноблокаторы:
Альфа-адреноблокаторы: празозин, доксазозин, фентоламин
Бета-адреноблокаторы: пропранолол, атенолол, метопролол
Бета-, альфа-блокаторы:

Классификация антигипертензивных средств

2. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему:
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ):

Классификация антигипертензивных средств

4. Миотропные средства:
Блокаторы кальциевых каналов: нифедипин, дилтиазем, верапамил
Активаторы калиевых

Средства, снижающие сердечный выброс

Бета-адреноблокаторы
Антагонисты кальция: верапамил, дилтиазем
Альфа-2-агонисты центрального действия: клонидин (клофелин),

Артериолодилататоры

Альфа-адреноблокаторы
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
Блокаторы ангиотензиновых рецепторов
Антагонисты кальция
Активаторы калиевых каналов
Донаторы окиси азота
Диуретики

10

Механизм действия нейротропных средств

Снижение АД

11

Клиническое применение нейротропных препаратов

Побочные эффекты:
Брадикардия
Сонливость
Сухость во рту
Запоры
Сердечная недостаточность

Противопоказания:
Брадиаритмии
Астения
Депрессия
Сердечная недостаточность
Артериальная гипотония

12

Механизм действия бета-адреноблокаторов

13

Клиническое применение бета-адреноблокаторов

Побочные эффекты:
Брадикардия
Блокада сердца
Сердечная недостаточность
Приступ удушья
Слабость

Противопоказания:
Брадиаритмии
Сердечная недостаточность
Атриовентрикулярная блокада
Сахарный диабет
Бронхиальная

Ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы

Ангиотензиноген

Ангиотензин I

Ангиотензин II

Альдостерон

Тонус артериол

Ангиотензиновый рецептор

Надпочечники

Ренин

Бета-блокаторы

АПФ

Ингибиторы АПФ

Блокаторы АТ-рецепторов

АД

15

Клиническое применение ингибиторов АПФ

Побочные эффекты:
Сухой кашель
Артериальная гипотония
Гиперкалиемия
Головокружение

Противопоказания:
Почечная недостаточность
Стеноз почечных

Механизм действия миотропных средств

Антагонисты кальция

Активаторы калиевых каналов

Донаторы окиси азота

Снижение тонуса вен

Клиническое применение антагонистов кальция

Побочные эффекты:
Обморок
Отеки
Прилив жара
Запоры
Брадикардия
Блокада сердца

Противопоказания:
Артериальная гипотензия
Сердечная недостаточность
Брадиаритмии
Атриовентрикулярная блокада

18

Антигипотензивные средства

Средства, повышающие сердечный выброс и тонус сосудов:
Адреномиметики: адреналина гидрохлорид,