Аяқ қан айналысы бұзылысын ерте диагностикалау және алдын алу

Август 2, 2022

Главная
Медицина
Аяқ қан айналысы бұзылысын ерте диагностикалау және алдын алу

Содержание

2. Жоспар: 1. Варикоз ауруы туралы түсінік. 2. Этиология және патогенезі 3. Патологиялық анатомиясы және физиологиясы. 4.
3. Варикоз ауруы деп- тері астындағы көктамырларының қабырғалары мен жапқыш аппаратындағы дөрекі патологиялық өзгерістер салдарынан пайда болатын
5. Этиологиясы және патогенезі. Дерттің этиологиясымен патогенезін түсіндіруге көптеген теориялар ұсынылды. Кең таралғандары механикалық, горманалдық,токсико-инфекциялық теориялар.
6. Варикоз ауруындағы тұқым қуалаушылықтың ролі туралы әр-түрлі пікірлер қалыптасқан. Науқастардың 25 астамы жақын туыстары осы дерттің
7. Бірінші фактор-көктамыр қабырғасында коллаген мен эластин арақатынасының бұзылыуы. Екінші фактор көктамыр жапқыштарымен жеткіліксіз жабдықталуы және олардың
8. - Семіру репродуктивті және менапаузалық жастағы әйелдер арасвндағы вварикоз ауруының дәлелденген қауіпті факторы болвп табылады. Дене
9. - дисгорманалдық жағдайлар. Олардың ролі соңғы жылдары гормонолдық контрацепцияны және алмастырушы горманалдық терапияы пре- және постменапаузалық
10. Патологиялық анатомиясы. Варикоз кеңеюіне басым көпшілігінде үлкен көктамырлар. Бастапқыда жасушалақ элементтер гипертрофиясы және жаңа түзілуі. Тамыр
11. Патологиялық физиологиясы Бастапқы сатыларында жапқыш жетіспеушілігі жоқ кезінде,тік тұрғанда көктамырық қысым қалыпты цифрларға сәйкес 75-120 мм
13. Жіктелісі. Варикоз ауруының формалары: - көктамырлык рефлюкс жоқ,терішілік және теріастылық сегментті варикоз - беткей және перфораттық
14. Созылмалы көктамырлық жетіспеушілік дәрежесі: -0-жоқ\-1- ауру аяқтар синдромы -2- қалыты ұзақ ісіну гипер немесе гипопигментация,липодермасклероз,экзема -3-
15. Клиникасы Негізгі симптомдары: -варикозды кеңіген көктамырлардың болуы -ауырсыну сезімі -құрысу -ісіну -терінің гиперпигментациясы -липодермасклероз -экзема -жара
16. Компенсация сатысында шағымдары мардымсыз,аяқтарының ауыратындығына,ісіп кететініне,кейде тесін ауыратынына ,бұлшықеттерінің түнде құрысуына шағым айтады. Ұзақ жүргенде ісіну.
18. Декомпенсация сатысында. Аяқтар мен балтырлар тұтақты түрде ісінеді,тамырлар күрт ісінеді,ауырсыну сезімі күшейеді, терінің қышуы,бұлшықет құрысуы пайда
20. Асқыну фазасы әрқашан созылмалы көктамырлық жетіспеушілікпен жүреді. Ісіну тез үдейді,қышу күшейеді,трофикалық өзгерістер пайда болады, түктер түседі,экзема
22. Емі Барлық науқастарға,веналарды эластикалық таңып байлау қарастырылады.Егерде артериялардың облитерациялық ауруы қосымша жүрсе,онда эластикалық таңып байлау қолданылмайды.Кеңейген
23. Веналардың кеңеюі кезінде консервативтік ем қолданылады.Ол үшін венотониктер қолданылады,олар веналардың жиырылып,кеңеюін реттестіреді, лимфа айналысын жақсартады,өте кіші
24. Веналардың жиырылып,кеңеюіне әсер ететін мына дәрілер қолдануға болады-детралекс,венорутон,энзимотерапиялық(вобэнзим,флогэнзим).Гемореологияны жақсарту мақсатында,трентал қолданылады.Веналардың қабынуы кезінде стероидты емес қабынуға
25. Склерозға апаратын немесе веналардың өзін жиыратын,қанды ұйытатын дәрілер қолданғанда,кеңейген вена бітеліп,жиырылады,бітеледі.Склероздайтын веналарды дәрілер-1%,3%,тромбовар,5%варикоцид.
26. Варикоз ауруы кезінде,3 түрлі инъекциялық ем қолданылады: 1.Сан венасына жалғасатын тері асты үлкен венаны,сан венасына жақындау,байлау
27. Веналардың варикоз ауруы кезінде болатын асқынулар: 1.Қан кету веналардан. 2.Веналарда тромбофлебит басталуы мүмкін. Қан кету болса,ол
29. Скачать презентацию

Слайд 2

Жоспар:
1. Варикоз ауруы туралы түсінік.
2. Этиология және патогенезі
3. Патологиялық анатомиясы және

физиологиясы.
4. Жіктелісі.
5. Клиникасы.
6. Емі.

Слайд 3

Варикоз ауруы деп- тері астындағы көктамырларының қабырғалары мен жапқыш аппаратындағы дөрекі

патологиялық өзгерістер салдарынан пайда болатын қайтымсыз кеңеюін және ұзаруын айтады.

Слайд 4

Слайд 5

Этиологиясы және патогенезі.
Дерттің этиологиясымен патогенезін түсіндіруге көптеген теориялар ұсынылды. Кең

таралғандары механикалық, горманалдық,токсико-инфекциялық теориялар.

Слайд 6

Варикоз ауруындағы тұқым қуалаушылықтың ролі туралы әр-түрлі пікірлер қалыптасқан. Науқастардың 25

астамы жақын туыстары осы дерттің қайсы бір түрімен сырқаттанған енмесе сырқаттанады. Тұқым қуалау арқылы екі фактордың берілетінін және олардың біреуінің басым болатынын ескеру қажет.

Слайд 7

Бірінші фактор-көктамыр қабырғасында коллаген мен эластин арақатынасының бұзылыуы.
Екінші фактор көктамыр

жапқыштарымен жеткіліксіз жабдықталуы және олардың іштен туа пайда болған анатомиялық жетіспеушілігі

Слайд 8

- Семіру репродуктивті және менапаузалық жастағы әйелдер арасвндағы вварикоз ауруының дәлелденген

қауіпті факторы болвп табылады. Дене салмағының көрсеткішінің 27кг/мм нан астамдығы дерттің даму қауіптілігін 33 арттырады.
- Өмір сүру дағдысының дерттің дамуы мен ағымындағы маңызы айқын. Ұзақ ауырлықты көтерумен немесе бір жағдайда қозғалмай тұру немесе отырумен байланысты статикалық жүктемелердің қолайсыз әсері бар. Қауіпті категориларға аспаздар, даяшылар, хирургтер, шаштараздар жатады.

Слайд 9

- дисгорманалдық жағдайлар. Олардың ролі соңғы жылдары гормонолдық контрацепцияны және алмастырушы

горманалдық терапияы пре- және постменапаузалық кезеңде климактериялық синдромның ерте көріністерін,сонымен қатар кеш зат алмасулық бұзылыстарды емдеу мақсатында кеңінен қолдануына байланысты,үдемелі түрде артып келеді.
- жүктілік әдетте варикоз ауруының негізгі факторларының бірі саналады. Қанайналыс көлемінің ұлғаюы,жүкті жатырдың ішперде артындағы қантамырларды қысуы және босану кезіндегі құрсақ қуысындағы қысымының артуы-осы кезеңдегі түрткілеуші фактолар.

Слайд 10

Патологиялық анатомиясы.
Варикоз кеңеюіне басым көпшілігінде үлкен көктамырлар. Бастапқыда жасушалақ элементтер

гипертрофиясы және жаңа түзілуі. Тамыр қабырғасы қалыңдайды,кейін гипертрофияға ұшыраған элементтер өле бастайды. Бұлшықет клеткалары өліп, тамыр қабырғасы созылуы фиброблатттарда коллаген өнімін түрткілейді.. Біріңғай салалы бұлшықеттер жойылып атония дамиды. Тамыр қабырғасының қалыңдауы жекеленген аймақтарда жіңішкереумн алмасып тұрады.. Тамыр иректеліп кейде диаметрі 2-3смдейін етеді.85 науқастарда үлкен теріасты көктамырларының бойында жапқыштар жетіспеушілігі орын алады.

Слайд 11

Патологиялық физиологиясы
Бастапқы сатыларында жапқыш жетіспеушілігі жоқ кезінде,тік тұрғанда көктамырық қысым қалыпты

цифрларға сәйкес 75-120 мм су бағ. Жапқыштар жетіспеулілік болғанда қвсым 500-800 мм су бағ дейін көтеріледі. Нетижесінде белсенді емес физиологиялық артериялық-көктамырдық прекапиллярлық анастомоздар ашыла бастайды. Артериялық қан көктамырға түсіп қысым одан әрі артады. Тамырда іркілген қан мөлшері 5000-1000,2000 мл жетуі мүмкін. Нәтижиесінде артериолар мен капилиярларда іркіліс дамып қанның сұйық бөлігі тіндерге өте бастайды. Кеін балтыр мен аяқ басында трофикалық өзгерістер дамиды.

Слайд 12

Слайд 13

Жіктелісі.
Варикоз ауруының формалары:
- көктамырлык рефлюкс жоқ,терішілік және теріастылық сегментті варикоз
- беткей

және перфораттық көктамырлар бойында рефлюкс бар сегментті варикоз
беткей және перфоранттық коктамырлар бойында рефлюкс бар жайылмалы варикоз
терең венаарда рефлюкс бар варикозды кеңею

Слайд 14

$Созылмалы көктамырлық жетіспеушілік дәрежесі: -0-жоқ\-1- ауру аяқтар синдромы -2- қалыты ұзақ$

Созылмалы көктамырлық жетіспеушілік дәрежесі:
-0-жоқ\-1- ауру аяқтар синдромы
-2- қалыты ұзақ ісіну гипер

немесе гипопигментация,липодермасклероз,экзема
-3- көктамырлық трофикалық жара
Асқынулары: қан кету, тромбофлебит,трофикалық жара

Слайд 15

Клиникасы
Негізгі симптомдары:
-варикозды кеңіген көктамырлардың болуы
-ауырсыну сезімі
-құрысу
-ісіну
-терінің гиперпигментациясы
-липодермасклероз
-экзема
-жара

Слайд 16

Компенсация сатысында шағымдары мардымсыз,аяқтарының ауыратындығына,ісіп кететініне,кейде тесін ауыратынына ,бұлшықеттерінің түнде

құрысуына шағым айтады. Ұзақ жүргенде ісіну.

Слайд 17

Слайд 18

Декомпенсация сатысында.
Аяқтар мен балтырлар тұтақты түрде ісінеді,тамырлар күрт ісінеді,ауырсыну сезімі

күшейеді, терінің қышуы,бұлшықет құрысуы пайда болады.

Слайд 19

Слайд 20

Асқыну фазасы әрқашан созылмалы көктамырлық жетіспеушілікпен жүреді.
Ісіну тез үдейді,қышу күшейеді,трофикалық өзгерістер

пайда болады, түктер түседі,экзема дамиды,жаралар пайда болады. Тері асты шел қабаты тығыздалады,тромбофлебиттер,лимфангоиттер қосылады.

Слайд 21

Слайд 22

Емі
Барлық науқастарға,веналарды эластикалық таңып байлау қарастырылады.Егерде артериялардың облитерациялық ауруы қосымша жүрсе,онда

эластикалық таңып байлау қолданылмайды.Кеңейген веналар кезінде аяққа эластикалық бинттерді және эластикалық(созылмалы) шұлық байлап,қолдану қолданылады.Науқасс жатқанда,аяғы көтеріліп,веналардағы қан азайғанда,шұлық киіледі.Бұл жұмыс күнбе күн жасалады.

Слайд 23

Веналардың кеңеюі кезінде консервативтік ем қолданылады.Ол үшін венотониктер қолданылады,олар веналардың жиырылып,кеңеюін

реттестіреді, лимфа айналысын жақсартады,өте кіші қан тамырларында қан айналысын көбейтеді.Қолданылатын венотониктер-троксевазин,гинкор форт,гливенол,детракс,венорутон,цикло-3-форт,эндотелон,трентал,энзимдер.

Слайд 24

Веналардың жиырылып,кеңеюіне әсер ететін мына дәрілер қолдануға болады-детралекс,венорутон,энзимотерапиялық(вобэнзим,флогэнзим).Гемореологияны жақсарту мақсатында,трентал қолданылады.Веналардың

қабынуы кезінде стероидты емес қабынуға қарсы дәрілер қолданылады-кетопрофен,диклофенак.Ем кезінде дәрілерді қолдану реті арасында үзілістер қарастырылып тұруы керек.Веналардың қабынуы кезінде жергілікті емге-миотон гель,тағы басқалары қолданылады.

Слайд 25

Склерозға апаратын немесе веналардың өзін жиыратын,қанды ұйытатын дәрілер қолданғанда,кеңейген вена бітеліп,жиырылады,бітеледі.Склероздайтын

веналарды дәрілер-1%,3%,тромбовар,5%варикоцид.

Слайд 26

Варикоз ауруы кезінде,3 түрлі инъекциялық ем қолданылады:
1.Сан венасына жалғасатын тері асты

үлкен венаны,сан венасына жақындау,байлау және ретроградты тері асты үлкен венаға склероздайтын дәрі енгізу .
2.Венаны байламай да,аталған венаға немесе сол тері асты үлкен венаға склероздайтын дәрі енгізу.
3.Венаға кішкентай дозалармен склероздайтын дәріні бірнеше рет енгізу.

Слайд 27

Веналардың варикоз ауруы кезінде болатын асқынулар:
1.Қан кету веналардан.
2.Веналарда тромбофлебит басталуы мүмкін.
Қан

кету болса,ол вена кетгутпен тігіледі тері астында.Байланған тері астындағы түйіндер арасы 3см-дей болады.

Аяқ қан айналысы бұзылысын ерте диагностикалау және алдын алу

Содержание

Жоспар: 1. Варикоз ауруы туралы түсінік. 2. Этиология және патогенезі 3. Патологиялық анатомиясы және

Варикоз ауруы деп- тері астындағы көктамырларының қабырғалары мен жапқыш аппаратындағы дөрекі

Этиологиясы және патогенезі. Дерттің этиологиясымен патогенезін түсіндіруге көптеген теориялар ұсынылды. Кең

Варикоз ауруындағы тұқым қуалаушылықтың ролі туралы әр-түрлі пікірлер қалыптасқан. Науқастардың 25

Бірінші фактор-көктамыр қабырғасында коллаген мен эластин арақатынасының бұзылыуы. Екінші фактор көктамыр

- Семіру репродуктивті және менапаузалық жастағы әйелдер арасвндағы вварикоз ауруының дәлелденген

- дисгорманалдық жағдайлар. Олардың ролі соңғы жылдары гормонолдық контрацепцияны және алмастырушы

Патологиялық анатомиясы. Варикоз кеңеюіне басым көпшілігінде үлкен көктамырлар. Бастапқыда жасушалақ элементтер

Патологиялық физиологиясы Бастапқы сатыларында жапқыш жетіспеушілігі жоқ кезінде,тік тұрғанда көктамырық қысым қалыпты

Жіктелісі. Варикоз ауруының формалары:- көктамырлык рефлюкс жоқ,терішілік және теріастылық сегментті варикоз- беткей

Созылмалы көктамырлық жетіспеушілік дәрежесі:-0-жоқ\-1- ауру аяқтар синдромы-2- қалыты ұзақ ісіну гипер

КлиникасыНегізгі симптомдары: -варикозды кеңіген көктамырлардың болуы-ауырсыну сезімі-құрысу-ісіну-терінің гиперпигментациясы-липодермасклероз-экзема-жара