Содержание
- 2. МЕЖПОЗВОНКОВЫЙ ДИСК – “душа” позвоночника и ПДС
- 3. Жидкость пульпозного ядра – “душа” МПД Причины уменьшения концентрации жидкости, содержащейся в пульпозном ядре МПД: Возраст
- 4. Феномен Чарнли Способность пульпозного ядра к всасыванию жидкости вопреки действию на него силы тяжести, что, в
- 5. Причины болей в спине Поражение мышц при их локальном длительном напряжении (миофасциальные боли с наличием триггерных
- 6. Синдром беспокойных ног – симптомокомплекс в виде неприятных ощущений тяжести, усталости, стягивания, парестезии в нижних конечностях,
- 7. Крампи – кратковременные приступообразные судорожные стягивающие боли в различных мышцах, особенно часто проявляющиеся в икроножных мышцах.
- 8. Дисфункциональная боль. Психогенная боль. Предрасполагающие факторы. опыт запечатления болевого поведения лиц, окружавших больного в детстве опыт
- 9. Признаки, характерные для психалгии боль в поясничной области при аксиальной нагрузке (вертикальная нагрузка на голову стоящего
- 10. Мифы о происхождении, прогнозе и терапии болей в спине
- 11. МИФ №2. При смещении диска необходимо делать операцию Абсолютные показания к оперативному лечению: 1) Грыжа МПД,
- 12. МИФ №2. При смещении диска необходимо делать операцию 2) Прогрессирующий парез мышц и нарушения функции тазовых
- 13. Секвестрированная грыжа: операция или консервативная терапия ? Аргумент в пользу н/х лечения секвестрированной грыжи – риск
- 14. Секвестрированная грыжа: операция или консервативная терапия ? НЕТ определенной неврологической симптоматики ? НЕТ показаний к оперативному
- 15. Секвестрированная грыжа: операция или консервативная терапия ? Хирургическое лечение при грыжах дисков направлено на устранение диско-радикулярного
- 16. Секвестрированная грыжа: операция или консервативная терапия ? Осложнения оперативного лечения грыж МПД: формирование рецидивной грыжи формирования
- 17. Секвестрированная грыжа: операция или консервативная терапия ? Осложнения оперативного лечения грыж МПД: эпидуральные рубцы на месте
- 18. Мифы о происхождении, прогнозе и терапии болей в спине 2. Нейровизуализационная картина и выраженность болевого синдрома
- 19. Осмотр пациента 1) Поза в покое и при движении 2) Выявление признаков и симптомов мышечного напряжения,
- 20. Правило L5-S1
- 21. Выявление дисфункции тазовых мышц Наличие дисфункции тазовых мышц свидетельствует о MFS поясничных и тазовых мышц. Для
- 22. Основные ориентиры позвоночного столба Шейный отдел – остистый отросток C7 – наиболее выступающего позвонка. Для определения
- 23. Немедикаментозные методы – ЛФК Часто встречающиеся ошибки Резкие движения головой (при ДДЗП шейного отдела позвоночника) Наклон
- 24. НЕКОТОРЫЕ ПРАВИЛА МАНУАЛЬНОГОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ 1. Правило мышечных цепочек, которое отражает соединения между мышцами всего тела человека:
- 25. НЕКОТОРЫЕ ПРАВИЛА МАНУАЛЬНОГОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ 2. Необходимо немедленно изменять направление движений наших рук при достижении мышечного барьера.
- 26. МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ 1. Миорелаксанты: баклосан, мидокалм, сирдалуд 2. Диуретики 3. Нейрометаболики: келтикан, актовегин, цитофлавин 5. Вазоактивные
- 27. Мы имеем более 100 НПВП!... Как же выбрать оптимальный?!... Каковы опасности применения НПВП??? Каковы требования к
- 28. Прием любых НПВП может увеличивать риск развития кардиоваскулярных и гастроинтестинальных осложнений. Применение низких доз НПВП не
- 29. НЕОБХОДИМ ПОИСК ПУТЕЙ СОВЕРШЕНСТОВАНИЯ НПВП ОТНОСИТЕЛЬНО ПОВЫШЕНИЯ как их ЭФФЕКТИВНОСТИ, так и их БЕЗОПАСНОСТИ ингибирование высвобождения
- 30. НЕОБХОДИМ ПОИСК ПУТЕЙ СОВЕРШЕНСТОВАНИЯ НПВП ОТНОСИТЕЛЬНО ПОВЫШЕНИЯ как их ЭФФЕКТИВНОСТИ, так и их БЕЗОПАСНОСТИ стимуляция выработки
- 31. НЕОБХОДИМ ПОИСК ПУТЕЙ СОВЕРШЕНСТОВАНИЯ НПВП ОТНОСИТЕЛЬНО ПОВЫШЕНИЯ как их ЭФФЕКТИВНОСТИ, так и их БЕЗОПАСНОСТИ ингибирование активации
- 32. ПОИСК ПУТЕЙ СОВЕРШЕНСТОВАНИЯ НПВП ОТНОСИТЕЛЬНО ПОВЫШЕНИЯ как их ЭФФЕКТИВНОСТИ, так и их БЕЗОПАСНОСТИ Необходимо 3 препарата…?
- 33. КСЕФОКАМ (lornoxicam)
- 34. Фармакокинетика таблетированного препарата «Ксефокам Рапид» соответствует фармакокинетике лекарственного средства при его внутримышечном введении (!)
- 35. Таблетки «Ксефокам рапид» Таблетки «Ксефокам рапид» – это таблетки со скоростью действия инъекционных препаратов! Время начала
- 36. Схема назначения КСЕФОКАМА 1-2 дни: 16 mg утром 8 mg вечером 3-14 дни: 8 mg утром
- 37. Дополнительные преимущества Ксефокама Ксефокам не оказывает опиатоподобное действие на ЦНС Ксефокам не угнетает дыхание Ксефокам не
- 38. Дополнительные преимущества Ксефокама Отсутствует эффект кумуляции Отсутствует риск передозировки (!) Ксефокам стимулирует синтез протеогликанов, и тормозит
- 39. ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ и БЕЗОПАСНОСТИ НПВП (В.Ковальчук, 2010) 4 терапевтические группы по 35 пациентов со спонидлогенными заболеваниями:
- 40. Оценка эффективности воздействие на выраженность болевого синдрома: визуальная аналоговая шкала ВАШ; многомерный вербально-цветовой тест боли (МВЦТБ)
- 41. Группы исследуемых препаратов согласно их КЭ высокоэффективные (КЭ=9,0 и выше) достаточно эффективные (КЭ=5,0–8,99) условно эффективные (КЭ
- 42. Влияние терапии на купирование болевого синдрома (% пациентов с отсутствием и минимальной болью )
- 43. Влияние терапии на двигательную активность (% пациентов с достаточным восстановлением движений)
- 44. Коэффициент эффективности
- 45. НЕОБХОДИМ ПОИСК ПУТЕЙ СОВЕРШЕНСТОВАНИЯ НПВП ОТНОСИТЕЛЬНО ПОВЫШЕНИЯ как их ЭФФЕКТИВНОСТИ, так и их БЕЗОПАСНОСТИ Необходимо: Обеспечение
- 46. Как же мы можем повлиять на снижение активности брадикинина…? Воспаление ? ↑ выработка ИЛ-1 ИЛ-1 ↓
- 47. Отличительные преимущества Диафлекса от других НПВП Специфическое оригинальное показание – длительная терапия ОА Отсутствие воздействия на
- 49. Схема терапии при ДДЗП и ОАС 1. КСЕФОКАМ 16 мг + 8 мг /день (1-2дня) 8
- 50. Роль субстанции Р в формировании боли абсолютная нечувствительность к боли отсутствие чувствительности к действию кислот отсутствие
- 51. При поражении нейро-сосудистых образований, сопутствующих ДДЗП, необходимо применение вазоактивных препаратов и нейроцитопротекторов !!! НО !!! Необходим
- 52. Если препараты удовлетворяют трем основным условиям, предъявляемым к идеальному вазоактивному препарату: * ↓ сосудистого сопротивления *
- 53. Актовегин Нейроэнергокорректор и антиоксидант ↑ лизосомальной активности нервной ткани, ускорение распада продуктов анаэробного гликолиза ? восстановление
- 54. ДУЗОФАРМ – НОВЫЙ КЛАСС АНТИИШЕМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ – ЕДИНСТВЕННЫЙ в РОССИИ ПРЕПАРАТ НАФТИДРОФУРИЛА * блокирует 5-гидрокситриптамин рецепторы
- 55. Блокада 5-НТ2 рецепторов важна при нейро-сосудистых поражениях
- 56. ДУЗОФАРМ – СЕЛЕКТИВНАЯ АНТИИШЕМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ Основным механизмом действия Дузофарма является препятствие вазоконстрикции в очаге поражения ?
- 57. Коррекция нейро-сосудистых нарушений требует сочетания нейроэнерго- и микроциркуляторной коррекции + ингибирования рецепторов серотонина 2 типа (5-НТ2
- 58. Что еще мы часто забываем…? Что, на самом деле, крайне важно!
- 59. Структурные нарушения миелиновой оболочки и их последствия Поражения, связанные с утратой миелина при относительной сохранности аксонов
- 60. Необходимы препараты, обеспечивающие: стабильный трофический эффект созревание и восстановление нейронов и аксональных нервных волокон, т.е. необходимы
- 61. … организм самостоятельно не может обеспечить нуклеотидами в полном объеме периферические нервы при их повреждении
- 62. … кроме того, … : … уже на ранних стадиях поражения нервов в связи с повышением
- 63. Полноценная регенерация структур нейронов и нервных стволов зависит от экзогенного поступления НУКЛЕОТИДОВ
- 64. Имеем ли мы препарат, который может обеспечить данные механизмы действия…? СОСТАВ: уридин 5´-динатрий монофосфат витамин B12
- 65. Действие компонентов КЕЛТИКАН-комплекса Нуклеотид – уридина монофосфат: Ускоряет восстановление нервных волокон Витамин В12 и фолиевая кислота:
- 66. Показания к применению КЕЛТИКАНА Люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия Радикулопатии, радикуломиелишемии Полинейропатии: диабетическая алкогольная постгерпетическая Невралгии: тройничного нерва
- 67. NB! КЕЛТИКАН-комплекс – комбинация патогенетической терапии КЕЛТИКАН-комплекс – обязательная для применения комбинация при поли- и мононейропатиях
- 68. NB! ГРАМОТНОЕ и ВЗВЕШЕННОЕ СОЧЕТАНИЕ ФИЗИЧЕСКИХ, ФИЗИОТЕРПЕВТИЧЕСКИХ, БАЛЬНЕОЛОГИЧЕСКИХ и МЕДИКАМЕНТОЗНЫХ МЕТОДОВ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ со СПОНДИЛОГЕННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
- 70. Скачать презентацию