Содержание
- 2. Рассеянный склероз Рассе́янный склеро́з (РС) — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон
- 3. Расспространенность В настоящее время в мире насчитывается около 3 миллионов больных Самая высокая заболеваемость – среди
- 4. Этиология мультифакториальна Наиболее важные факторы: - Географический фактор (регионы, расположенные севернее 30-й параллели на всех континентах;
- 5. К неблагоприятным внешним факторам относят вирусные и/или бактериальные инфекции; влияние токсических веществ и радиация (в том
- 6. Патогенез Исследованиями последних лет подтверждено обязательное участие иммунной системы — первичное или вторичное — в патогенезе
- 7. Основное значение имеют клеточные реакции на собственные антигены, связанные с повышенной продукцией цитокинов, что вызывает неконтролируемую
- 8. Клинические формы SD Цереброспинальная (пирамидная, мозжечковая и оптическая) Спинальная (спастические парезы без нарушения чувствительности, кроме вибрационной)
- 9. Синдромы клинической диссоциации: В оптической сфере - острота зрения -1, побледнение дисков зрительных нервов или наоборот
- 10. Синдромы Триада Шарко: нистагм, интенционный тремор, скандированная речь Пентада Марбурга: центральный парез, снижение брюшных рефлексов, побледнение
- 11. Течение Ремиттирующее ( с каждым обострением + новый симптом) Первично-прогредиентное Вторично-прогредиентное Прогрессирующее - Доброкачественное - Злокачественное
- 12. Диагностика В настоящее время наиболее широко используются критерии, рекомендованные Международной экспертной группой (2001), известные также как
- 13. Диагностические критерии Макдональда: Клиническая картина Два или более обострений, клинические проявления двух и более очагов. Не
- 14. Два и более очагов, обнаруженных при МРТ и характерные изменения ЦСЖ или Ожидание следующего обострения с
- 15. 2 и более очагов на МРТ в сочетании с характерными изменениями ЦСЖ и «Диссеминация во времени»
- 16. Для упрощения диагностики рассеянного склероза на раних стадиях предложены уточненные и упрощенные МРТ критерии для подтверждения
- 17. Вызванные потенциалы (ВП) являются методом, характеризующим степень сохранности некоторых проводящВ отличие от двух предыдущих методов исследование
- 18. Лечение рассеянного склероза Пульс-терапия преднизолоном или препаратами метилпреднизолона применяется по следующей схеме: 1000 мг препарата внутривенно
- 19. Синтетический аналог АКТГ (тетракозактид) целесообразно назначать больным с обострением средней или легкой степени. Схема лечения: 1
- 20. В настоящее время для патогенетического лечения рассеянного склероза в мире зарегистрированы шесть препаратов изменяющих течение заболевания
- 21. В 2011 году Минзравсоцразвитием планируется одобрения препарата для лечения рассеянного склероза Алемтузумаб (англ.)русск., российское зарегистрированное название
- 22. Симптоматическое лечение Для лечения гиперактивности мочевого пузыря применяют толтеродин-альфа-тартрат — антагонист мускариновых рецепторов, оксибутинин (антихоленергический препарат).
- 23. Острый рассеянный энцефаломиелит Этиология и патогенез. Доминирует мнение об инфекционном происхождении этого заболевания. Пусковой механизм –
- 24. Основу патоморфологического процесса составляют периваскулярные множественные очаги демиелинизации с участием микроглии. Локализация процесса различна: белое вещество
- 25. Клиника Начинается заболевание остро, часто имитируя респираторную инфекцию, с общеинфекционных симптомов. Повышается температура тела, иногда значительно.
- 26. Спинальные симптомы проявляются пара- и тетрапарезами, обычно центрального характера, однако иногда наблюдаются явления периферического пареза. Часто
- 27. Клинические формы Диссеминированный Энцефаломиелополирадикулоневрит Полиоэнцефаломиелит Оптикомиелит Очаговый миелит
- 28. Диагностика В ликворе при остром рассеянном энцефаломиелите обнаруживается небольшое увеличение содержания белка, лимфоцитарный плеоцитоз (20-100*106/л). Серологическое
- 29. Течение и прогноз. Рассеянный энцефаломиелит протекает по типу острого заболевания с быстрым нарастанием симптомов и дальнейшим
- 30. Лечение ОРЭ Симптоматическое. В острый период показаны десенсибилизирующие, дегидратирующие препараты. Назначают АКТГ или кортикостероиды, иммуноглобулины, А/б,
- 31. Миелит Миелит- воспаление спинного мозга, захватывающее, как правило, большую часть его поперечника с поражением серого и
- 32. Классификация
- 33. Патогенез В случае первичных инфекционных миелитов инфекция проникает в спинной мозг гематогенным путём. Виремия предшествует поражению
- 34. Клинические формы Острый очаговый миелит (чаще нижний спаст.парапарез , нарушения чувствительности по проводниковому типу, тазовые расстройства)
- 35. Диагностика ЯМРТ Спондилография Миелография Люмбальная пункция
- 36. Лечение глюкокортикостероиды в ударных дозировках антибиотики широкого спектра действия в достаточно больших дозах витамины B1, B6,
- 38. Скачать презентацию