Дифтерия

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Дифтерия – это острое инфекционное заболевание, вызываемое
токсигенной коринебактерией
характеризуется

ТОКСИГЕННАЯ КОРИНЕБАКТЕРИЯ ДИФТЕРИИ

Устойчива во внешней среде
Погибает при кипячении и нагревании 60

ЖИЗНЕСПОСОБНОСТЬ ВОЗБУДИТЕЛЯ ДИФТЕРИИ

В пыли сохраняется до 5 недель
На одежде, постельном белье

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Заболеваемость спорадическая как результат вакцинации против дифтерии
Эпидемия дифтерии произошла в

ИММУНИТЕТ

После дифтерии нестойкий
Возможны повторные случаи
Нет освобождения от дальнейшей вакцинации по

ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ

Больной дифтерией
Бактерионосители токсигенного штамма ( 1 – 7 дней)

ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ

Пути передачи инфекции:
Воздушно – капельный
Распространяется не более чем

ПЕРИОДЫ БОЛЕЗНИ

Инкубационный период 2 – 7 дней
Период разгара болезни -
Период

ОСЛОЖНЕНИЯ

Ранние на 1 – 3 день развитие ИТШ инфекционно- токсического

КЛАССИФИКАЦИЯ

По локализации :
Дифтерия частых локализаций – ротоглотки 95

ДИФТЕРИЯ РОТОГЛОТКИ

Локализованная форма- легкая
налеты не распространяются за границы миндалин
2.

КЛИНИКА ДИФТЕРИИ РОТОГЛОТКИ

Острое начало
Лихорадка 38 - 39
Боль в горле

ХАРАКТЕРИСТИКА ДИФТЕРИЙНОЙ ПЛЕНКИ

Серовато – белого цвета
Гладкая, блестящая
Возвышается над поверхностью слизистой
В

ТОКСИЧЕСКАЯ ФОРМА

Лихорадка до 40 гр.Отек подкожной клетчатки шеи+ налеты на миндалинах

ДИФТЕРИЯ ГОРТАНИ

По тяжести:
Без стеноза
Со стенозом 1, 2,

ДИФТЕРИЯ ГОРТАНИ.

Однослойный эпителий
Развивается постепенно, интоксикация умеренная, температура субфебрильная
В первые 1 –

ДИФТЕРИЯ НОСА

Затруднение носового дыхания
Затруднение сосания у грудных детей
Сукровичные выделения из носа
Корочки

ДИАГНОСТИКА

Опрос
Эпид. анамнез – контакт с больным дифтерией
Осмотр
Бактериологическое обследование –мазки

ВЗЯТИЕ МАТЕРИАЛА

Из ротоглотки и носа берется отдельными сухими тампонами
Натощак или не

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРОВОДЯТ

При подозрении на дифтерию
У контактных лиц по дифтерии
У больных

ТАКТИКА С БОЛЬНЫМ

Экстренное извещение ф.№058\у
в первые 2 часа по телефону
Изоляция

ЛЕЧЕНИЕ

Раннее введение антитоксической противодифтерийной сыворотки
по методу Безредко
Антибиотики 7 -

УХОД

Масочный режим при уходе
Постельный режим длительно до 3 недель
Уход в

МЕРОПРИЯТИЯ С КОНТАКТНЫМИ

Карантин 7 дней
Составить список контактных, указать прививки от дифтерии
Заключительная

ЭКСТРЕННОЙ ВАКЦИНАЦИИ ПОДЛЕЖАТ КОНТАКТНЫЕ :

Не привитые против дифтерии
Лица , у которых

ОБЩИЕ ПРАВИЛА КАРАНТИНА

Не принимать новых членов коллектива
Не переводить из группы в

ПЛАНОВАЯ ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ

АКДС с 3 мес 3 раза, ре

В ЦЕЛЯХ РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ ДИФТЕРИИ

Медицинские работники обязаны !
активно наблюдать за