Движение крови по сосудам. Отделы сосудистого русла. Основные параметры гемодинамики

Содержание

Слайд 2

Отделы сосудистого русла

Отделы сосудистого русла

Слайд 3

Функциональная характеристика отделов системы кровообращения Генератор давления и расхода - сердце

Функциональная характеристика отделов системы кровообращения

Генератор давления и расхода - сердце
Компрессионный отдел

- аорта и крупные артерии
Сосуды – стабилизаторы давления - артерии
Резистивный отдел - артериолы,
Обменный отдел – капилляры
Шунтирующие сосуды - артерио-венозные анастомозы,
Ёмкостные сосуды - вены, до 80% крови.
Слайд 4

Перестройка кровообращения после рождения Включается малый круг кровообращения Прекращается переход крови

Перестройка кровообращения после рождения
Включается малый круг кровообращения
Прекращается переход крови из правого

предсердия в левое
Закрывается венозный проток
Слайд 5

Слайд 6

Слайд 7

Компрессионный отдел

Компрессионный отдел

Слайд 8

Резистивный отдел Создание периферического сосудистого сопротивления Перераспределение крови и регуляция регионарного кровообращения

Резистивный отдел

Создание периферического сосудистого сопротивления
Перераспределение крови и регуляция регионарного кровообращения

Слайд 9

Артериолы выполняют свои функции путем изменения радиуса сосудов Свойства гладких мышц Свойства эндотелия

Артериолы выполняют свои функции путем изменения радиуса сосудов

Свойства гладких мышц
Свойства эндотелия

Слайд 10

Физиологические свойства гладких мышц Обладают автоматией. Способны к длительным тоническим сокращениям

Физиологические свойства гладких мышц

Обладают автоматией.
Способны к длительным тоническим сокращениям
Сокращаются в

ответ на растяжение
Высоко чувствительны к биологически активным веществам
Слайд 11

Механизм мышечного сокращения Комплекс Са++ с кальмодулином Активация киназы легких цепей

Механизм мышечного сокращения

Комплекс Са++ с кальмодулином
Активация киназы легких цепей миозина
Фосфорилирование головки

миозина
Образование поперечных мостиков
Слайд 12

Механизм действия БАВ

Механизм действия БАВ

Слайд 13

Сосуды иннервируются симпатическими нервами Постганглионарные волокна выделяют НОРАДРЕНАЛИН

Сосуды иннервируются симпатическими нервами

Постганглионарные волокна выделяют
НОРАДРЕНАЛИН

Слайд 14

Слайд 15

Слайд 16

Эндотелий сосудов Саморегуляция клеточного роста и восстановления Местная регуляция сосудистого гладкомышечного

Эндотелий сосудов

Саморегуляция клеточного роста и восстановления
Местная регуляция сосудистого гладкомышечного тонуса: синтез

простагландинов, эндотелинов, оксида азота (NO)
Антикоагулянтные свойства поверхности
Реализация защитных (фагоцитоз) и иммунных реакций (связывание иммунных комплексов)
Слайд 17

Слайд 18

Микроциркуляция Микроциркуляторное русло: артериола, прекапилляр со сфинктером (сфинктеры – одиночные гладкомышечные

Микроциркуляция

Микроциркуляторное русло: артериола, прекапилляр со сфинктером (сфинктеры – одиночные гладкомышечные

клетки), капилляры, посткапилляры, венулы и шунтирующие сосуды.
Слайд 19

Микроциркуляторное русло

Микроциркуляторное русло

Слайд 20

Условия обмена: 1. строение стенки, 2. скорость кровотока, 3. общая поверхность

Условия обмена: 1. строение стенки, 2. скорость кровотока, 3. общая поверхность
Три

вида капилляров:
Соматический –мелкие поры 4-5 нм.- кожа, скелетные и гладкие мышцы
Висцеральный – фенестры 40-60 нм – почки, кишечник, эндокринные железы
Синусоидный – прерывистая стенка с большими просветами – селезенка, печень, костный мозг.
Диаметр капилляров – 2-12 мкм, длина – 750 мкм
Критическая толщина тканевого слоя – обеспечивает оптимальный транспорт от 10 мкм (интенсивный обмен) до 1000 мкм в органах с замедленными процессами обмена.
Слайд 21

Три процесса переноса: дифузия, фильтрация и реабсорбция микропиноцитоз

Три процесса переноса:

дифузия,
фильтрация и реабсорбция
микропиноцитоз

Слайд 22

Диффузия – 60л/минуту – жирорастворимые в-ва,О2, СО2 Q = S×DK×(С1-С2) /T

Диффузия – 60л/минуту – жирорастворимые в-ва,О2, СО2

Q = S×DK×(С1-С2) /T
S-

площадь поверхности,
DK- диффузионный коэффициент газа,
С1-С2 -градиент концентрации,
Т - толщина барьера ткани.
Слайд 23

Фильтрация За сутки через капилляры проходит 8000 литров, фильтруется 20, реабсорбируется

Фильтрация

За сутки через капилляры проходит 8000 литров,
фильтруется 20,
реабсорбируется

18,
следовательно, 2 литра возвращается в кровь через лимфатические сосуды.
Слайд 24

Схема обмена жидкостью

Схема обмена жидкостью

Слайд 25

Слайд 26

Артериальная часть Р ф = 32 − 25 − 3 +

Артериальная часть
Р ф = 32 − 25 − 3 +

5 = 9 мм рт.ст
Венозная часть
P реабс. = 15 − 25 − 3 + 5 = −8 мм рт.ст
Слайд 27

Уравнение Старлинга Старлинговское равновесие – это значит процессы фильтрации и реабсорбции

Уравнение Старлинга

Старлинговское равновесие – это значит процессы фильтрации и реабсорбции

уравновешены.
Pф = Pгк – Pок – Pгт + Pот
Слайд 28

Регуляция количества работающих капилляров Механизм мерцания капилляров В норме открыто (20-25%)

Регуляция количества работающих капилляров Механизм мерцания капилляров

В норме открыто (20-25%) кровь

протекает лишь по “дежурным” капиллярам
метаболическая ауторегуляция, приспосабливает местный кровоток к функциональным потребностям ткани.
оксид углерода, угольная кислота, АДФ, АМФ, фосфорная и молочная кислоты расширяют сосуды
Слайд 29

Центральное венозное давление

Центральное венозное давление

Слайд 30

Возврат крови к сердцу 1. Кинетическая энергия систолы. 2.Присасывающее действие грудной

Возврат крови к сердцу

1. Кинетическая энергия систолы.
2.Присасывающее действие грудной клетки и

сердца.
3.Тонус сосудистой мышечной стенки.
4.Сокращения скелетной мускулатуры -периферический мышечный насос
5. Венозные клапаны, препятствующие обратному току крови.
Слайд 31

Венозные клапаны

Венозные клапаны

Слайд 32

Гемодинамика (гидродинамика) Гемодинамика изучает закономерности движения крови по сосудам: Сколько крови

Гемодинамика (гидродинамика)

Гемодинамика изучает закономерности движения крови по сосудам:
Сколько крови
С

какой скоростью
С каким давлением
Слайд 33

1 параметр: МОК МОК УО

1 параметр: МОК

МОК

УО

Слайд 34

Периферическое сосудистое сопротивление

Периферическое сосудистое сопротивление

Слайд 35

Току крови оказывается сопротивление Проходимость трубки Сопротивление оказывают: Вязкость -ŋ Длина - l Просвет - r

Току крови оказывается сопротивление

Проходимость трубки

Сопротивление оказывают:
Вязкость -ŋ
Длина - l
Просвет

- r
Слайд 36

Сопротивление трубки – Формула Пуазейля

Сопротивление трубки

– Формула Пуазейля

Слайд 37

Сопротивление трубки измерить просто, сопротивление всего сосудистого русла измерить невозможно

Сопротивление трубки измерить просто, сопротивление всего сосудистого русла измерить невозможно

Слайд 38

Где максимальное сопротивление?

Где максимальное сопротивление?

Слайд 39

Общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) R = (P1 – P2)/ Q

Общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС)

R = (P1 – P2)/ Q *

1332
ОПСС в норме =
1200 – 1600 дин*сек*см-5
(При АГ – до 3000)
Слайд 40

Артериальное давление

Артериальное давление

Слайд 41

Артериальное давление – основной параметр гемодинамики Взаимодействие МОК и ОПСС создают артериальное давление

Артериальное давление – основной параметр гемодинамики

Взаимодействие МОК и ОПСС создают артериальное

давление
Слайд 42

Происхождение давления Насосная функция сердца Наличие замкнутой системы сосудов и сосудистое сопротивление Тонус сосудов

Происхождение давления

Насосная функция сердца
Наличие замкнутой системы сосудов и сосудистое сопротивление
Тонус сосудов

Слайд 43

Функциональное значение АД На что расходуется? Растянуть аорту и поддержать давление

Функциональное значение АД

На что расходуется?
Растянуть аорту и поддержать давление крови в

диастолу
Прогнать кровь по системе и вернуть к сердцу
Фильтрация – обеспечить переход жидкости из капилляров в ткани
Слайд 44

Изменение АД по отделам сосудистого русла

Изменение АД по отделам сосудистого русла

Слайд 45

Давление падает в соответствии с ростом сосудистого сопротивления

Давление падает в соответствии с ростом сосудистого сопротивления

Слайд 46

Слайд 47

Волны АД 1 – пульсовые 2 – дыхательные 3 – обусловленные тонусом сосудодвигательного центра

Волны АД

1 – пульсовые
2 – дыхательные
3 – обусловленные тонусом сосудодвигательного центра

Слайд 48

Пульсовая волна анакрота, катакрота, дикротический подъем

Пульсовая волна анакрота, катакрота, дикротический подъем

Слайд 49

Систолическое и диастолическое давление Где измеряем? Следовательно, есть и систолическое и

Систолическое и диастолическое давление

Где измеряем?
Следовательно, есть и систолическое и диастолическое
Почему диастолическое

не равно 0?
Нормальные величины:
Систолическое – 110-125
Диастолическое 60 – 85 мм рт. ст.
Пульсовое
Среднее АД
Слайд 50

Слайд 51

Объемная скорость кровотока

Объемная скорость кровотока

Слайд 52

Объемный кровоток – количество крови, которое протекает по отдельному региону

Объемный кровоток – количество крови, которое протекает по отдельному региону

Слайд 53

Линейная скорость кровотока

Линейная скорость кровотока

Слайд 54

Линейная скорость - скорость движения крови. Линейная скорость зависит от общей

Линейная скорость - скорость движения крови.
Линейная скорость зависит от общей

ширины данного отдела сосудистого русла, и отражает величину просвета сосудов.
Слайд 55

Линейную скорость можно измерить

Линейную скорость можно измерить